目录

• 中风的类型
• 缺血性中风的原因和风险因素
• 出血性中风的原因和风险因素
• 您的中风病史
• 不可改变的风险因素
• 生活方式风险因素

中风的病因和风险因素众所周知。中风，即血液流动中断或减少时发生的事件，通常是糖尿病、高血压或感染等疾病的结果。虽然中风可能让人感觉很突然，但事实上，在中风发生前几年，风险因素就已存在。

大多数中风患者都有多种诱发因素，如肥胖、吸烟习惯、久坐的生活方式或某些遗传特征。虽然你无法控制自己的遗传因素，但你可以控制可能增加中风风险的生活方式因素。

中风的类型

中风主要有三种类型：

• 缺血性中风：当流经向大脑供血的动脉的血液被阻塞时，就会发生缺血性中风，最常见的原因是血栓。长期血流中断会导致脑细胞死亡，从而引发长期并发症。
• 出血性中风：当脑动脉或血管泄漏或破裂并损害脑细胞时，就会发生出血性中风。
• 短暂性脑缺血发作 (TIA)：TIA是一种小中风，是未来中风的警示信号。在这种情况下，血流中断只是暂时的（通常持续时间不到五分钟），不会造成持久的并发症。

中风的原因和风险因素

1. 缺血性中风的原因和风险因素

TIA和缺血性中风的具体原因和危险因素包括：

• 心律不齐：心律不齐或心律失常会导致血栓形成。这些血栓可能会流向大脑并滞留在小血管中，导致缺血性中风。通常，建议使用血液稀释剂来降低与心律不齐相关的中风风险。而且，新的家用工具已经出现，可以更轻松地检测全天心律不齐的频率。
• 高血压：高血压会导致全身血管（包括心脏、大脑和颈动脉）缓慢发展。患病的血管可能会形成血栓或将血栓困在全身，导致缺血性中风。如果高血压 得不到治疗，这些疾病都可能随着时间的推移逐渐发展。
• 糖尿病：糖尿病是一种使人体难以维持正常血糖水平的疾病。当糖尿病患者血糖水平反复升高时，由此产生的体内代谢变化会损害动脉，导致颅内疾病、颈动脉疾病和其他心脏动脉疾病。所有这些都大大增加了患缺血性中风的可能性。

• 详情请浏览（什么是糖尿病？糖尿病对您意味着什么？）

2. 出血性中风的原因和风险因素

• 高血压：高血压会导致有缺陷、形状异常的血管破裂，从而引起出血性中风。最新的血压管理指南建议将血压保持在120mmHg以下，高于80mmHg。
  • 血压为120至129毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者应通过改变生活方式进行治疗，并在三至六个月内重新评估。对于被认为患心血管疾病风险高且血压高于130毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者，美国心脏协会建议在改变生活方式的同时使用药物治疗。
• 冠状动脉疾病：冠状动脉疾病 (CAD) 是指心脏血管受损。与心脏健康的患者相比，患有CAD的患者中风的风险更大。
• 脑动脉瘤：脑动脉瘤是一种形状异常且向外突出的血管，通常从出生起就存在。它可能因血压剧烈波动或严重疾病而破裂。动脉瘤占中风病因的很小一部分。如果您被诊断患有脑动脉瘤，您可能适合或不适合进行动脉瘤修复，这取决于您的动脉瘤位置和您的整体健康状况。
• 动静脉畸形：动静脉畸形 (AVM) 是一种血管异常，一旦破裂，会导致出血性中风。有时，AVM还会通过“窃取”周围脑组织的血流而导致神经系统缺陷。
• 先天性心脏缺陷：出生时存在的心脏缺陷可导致多种问题，包括中风。心脏缺陷可能包括血管错位、血液从心脏的一个区域漏到另一个区域以及其他解剖问题。大多数心脏缺陷可以在很小的时候被发现并安全修复。
• 心脏衰竭：心脏病发作后或心脏过度劳累后，心肌会变得虚弱，难以有效泵血。大脑供血减少会导致中风。
• 出血性疾病：在出血性疾病（如血友病）中，无法形成适当的血凝块会导致过度和长时间出血。尽管脑出血很少与出血性疾病有关，但如果发生，则可能导致出血性中风。

您的中风病史

已经中风的人再次中风的风险更高。事实上，在美国每年发生的80万例中风中，几乎25%是复发性中风。

如果您已经中风，请与您的医疗保健提供者讨论预防策略，其中可能包括抗血小板药物以及饮食和运动改变。

短暂性脑缺血发作 (TIA)或小中风是脑部血流暂时中断。TIA是预测性最强的中风风险因素，也是需要进行全面健康评估的警告信号。

3. 不可改变的风险因素

虽然您可以控制某些中风风险因素，但有些中风因素是您无法影响的。

• 年龄：虽然中风可能发生在任何年龄，但随着年龄的增长，中风的风险也会增加。从55岁起，中风风险每10年翻一番，四分之三的中风发生在65岁以上的人群中。
• 性别：女性比男性更容易中风和死于中风。增加女性中风几率的因素包括怀孕、激素避孕和长寿。此外，女性焦虑和抑郁的发生率更高，这两者都会增加中风风险。
• 种族：种族和民族也会影响中风风险。白人和亚洲人的中风率最低，而黑人、西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加原住民的风险较高。事实上，非裔美国人患中风的可能性几乎是同龄同性别白人的两倍。
• 遗传学：如果您的家人曾患过中风，由于相似的生活习惯或遗传因素，您的中风风险可能会增加。请务必告知您的医疗保健提供者您是否有中风家族病史，因为这将指导他们为您安排的医学检查。

4. 生活方式风险因素

某些习惯和生活方式的选择会增加中风的风险。这些通常是可以改变的，这意味着你可以通过采取更健康的行为来降低风险。在性活动中中风的情况相当罕见。事实上，中风很少是由任何直接诱因引起的。

• 肥胖：科学表明，  BMI超过30与中风风险较高有关。虽然众所周知，高胆固醇、高血压和糖尿病（所有这些都会导致中风）与肥胖有关，但研究表明，肥胖是独立的中风风险因素。这意味着，与血压、胆固醇和血糖相当的非肥胖人群相比，肥胖人群更容易患中风。有趣的是，减肥手术最一致的益处是降低中风风险。
• 久坐不动的生活方式：对某些人来说，缺乏活动是导致中风的一个令人惊讶的原因。然而，研究一致表明，缺乏活动会导致中风，与肥胖、高胆固醇和高血压无关。事实也证明，适量的运动与预防中风密切相关。
• 激素药物的使用：服用口服避孕药会稍微增加血栓形成的机会。 使用口服避孕药的吸烟者的风险更大。此外，激素替代疗法与中风风险增加有关。然而，一些研究的数据相互矛盾，这些研究显示没有风险或风险降低。
• 压力和情绪：长期焦虑和激动会改变体内的激素，导致高血压和心脏病。事实上，创伤后应激障碍 (PTSD) 会增加中风的几率，即使在最初的创伤源消失多年后也是如此。其他紧张的生活方式因素，包括长时间工作、轮班工作和家庭动荡，也与中风的可能性增加密切相关。
• 抽烟：吸烟是导致中风的最可预防的原因之一。众所周知 ，香烟烟雾中的化学物质对肺部有毒。但吸烟也会损伤全身血管的内壁，使血管变得参差不齐、僵硬和狭窄。这很容易形成血栓并卡在动脉内。
• 用药：已知多种常见滥用药物会导致中风。有些药物在使用过程中会导致中风，而有些药物会对身体产生逐渐的物理损害，多次使用后会导致中风。
  • 例如，可卡因会导致血管突然痉挛，阻断流向心脏或大脑的血液，从而诱发突发性中风。另一方面，反复使用 甲基苯丙胺会产生长期损害，增加中风的可​​能性。

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