虽然1型和2型糖尿病的特点都是血糖水平高于正常水平,但病情的病因和发展却有所不同。
对您患有哪种类型的糖尿病感到困惑?
尽管许多人有这样的想法,但并不总是清楚某人患有哪种类型的糖尿病。
例如,典型的假设是2型糖尿病患者会超重并且不会注射胰岛素,而1型糖尿病患者会体重不足。
但这些看法并不总是正确的。大约20%的2型糖尿病患者在诊断时体重正常,其中许多人依赖胰岛素。
同样,1型糖尿病患者在某些情况下也会超重。
由于这两种类型的糖尿病都多种多样且难以预测,因此通常很难知道某人患有哪种类型的糖尿病。
假设超重且血糖水平高的人患有2型糖尿病是不安全的,因为他们的病情实际上可能归因于1型糖尿病。
在某些情况下,当对糖尿病类型有疑问时,您的健康团队可能需要进行专门的测试来确定您患有哪种类型的糖尿病。这样,他们就可以为您的糖尿病推荐最合适的治疗方法。
1型和2型糖尿病之间的共同差异
尽管糖尿病的诊断常常存在不确定性,但每种糖尿病类型都有一些共同特征。
请注意,这些差异是基于概括——例外情况很常见。例如,对1型糖尿病的看法并不完全正确:许多病例是在成年后被诊断出来的。
该表应被视为1型和2型糖尿病之间差异的粗略指南,而不是硬性规定。
1 型糖尿病 | 2型糖尿病 |
---|---|
常在儿童时期确诊 | 通常在30岁以上的人群中诊断 |
与体重过重无关 | 通常与体重过重有关 |
诊断时通常与高于正常酮水平有关 | 诊断时通常与高血压和/或胆固醇水平有关 |
通过胰岛素注射或胰岛素泵治疗 | 通常最初无需药物治疗或服用药片进行治疗 |
不服用胰岛素无法控制 | 有时可能会停止服用糖尿病药物 |
1型糖尿病如何发展
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,这意味着它是由免疫系统错误地攻击身体部位引起的。对于1型糖尿病,免疫系统错误地针对胰腺中产生胰岛素的β细胞。
没有人知道为什么会发生这种情况,或者如何阻止它。1型糖尿病患者的免疫系统会继续攻击β细胞,直到胰腺无法产生胰岛素。
1型糖尿病患者需要给自己注射胰岛素以补偿β细胞的死亡。每个1型糖尿病患者都依赖胰岛素。
2型糖尿病如何发展
2型糖尿病则不同。2型糖尿病患者的自身免疫系统不会攻击β细胞。相反,2型糖尿病的特点是身体失去对胰岛素的反应能力。这称为胰岛素抵抗。
身体通过产生更多的胰岛素来补偿胰岛素的无效性,但它并不总是能产生足够的胰岛素。随着时间的推移,这种水平的胰岛素产生对β细胞造成的压力会破坏它们,从而减少胰岛素的产生。
2型糖尿病和胰岛素注射
2型糖尿病患者可能需要注射胰岛素,通常出于以下两个主要原因之一:
- 对胰岛素的敏感性低:我们的体重越多,对胰岛素的敏感性就越低。对胰岛素不敏感意味着胰岛素不能充分降低血糖水平。胰岛素敏感性低的人常常需要注射胰岛素以避免高血糖
- β细胞衰竭:如果您出现胰岛素抵抗,您需要更多的胰岛素来保持血糖水平稳定。更多的胰岛素产生意味着胰腺需要做更多的工作。随着时间的推移,β细胞会因持续的压力而被烧毁,并完全停止产生胰岛素。最终,您可能会遇到与1型糖尿病患者类似的情况,即您的身体无法产生控制血糖水平所需的胰岛素量。这些情况需要注射胰岛素
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