什么是糖尿病？糖尿病对您意味着什么？

目录

• 糖尿病的类型
• 糖尿病的提示症状
• 糖尿病的原因和风险因素
• 糖尿病的预防
• 糖尿病的诊断
• 未经治疗或管理不当的糖尿病的并发症
• 糖尿病的治疗方式
• 糖尿病的生活方式
• 糖尿病如何监测血糖
• 糖尿病的长期管理

糖尿病是胰岛素和血糖功能异常的医疗状况。胰岛素是每次进食时胰腺释放的一种激素。它将葡萄糖从血液转移到细胞中，为细胞提供能量。糖尿病被认为是一种代谢紊乱，因为它会干扰您的身体利用食物能量的方式。

糖尿病是一种当血糖（也称为血糖）过高时发生的疾病。葡萄糖是身体的主要能量来源。您的身体可以产生葡萄糖，但葡萄糖也来自您吃的食物。

胰岛素是一种由胰腺产生的激素 ，可帮助葡萄糖进入细胞以获取能量。如果您患有糖尿病，您的身体就无法产生足够的胰岛素，或者无法产生足够的胰岛素，或者无法正确使用胰岛素。然后葡萄糖会留在您的血液中，不会到达您的细胞。

糖尿病会增加眼睛、肾脏、神经和心脏受损的风险。糖尿病还与某些类型的癌症有关。采取措施预防或控制糖尿病可能会降低患糖尿病健康问题的风险。

糖尿病的类型

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 当血糖高于平均水平时，就会出现糖尿病前期。
• 怀孕前未患有糖尿病的人在怀孕期间会患上妊娠糖尿病。
• 当肾脏无法阻止身体排出过多的水分时，就会发生尿崩症。这是由肾脏缺陷或调节体内水分水平的抗利尿激素 (ADH) 引起的。
• 3c型糖尿病
• 成人潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)
• 青少年发病型糖尿病 (MODY)
• 新生儿糖尿病
• 脆性糖尿病

• 详情请浏览(糖尿病常见的6种类型，你都了解吗？）

糖尿病的提示症状

糖尿病的症状可能因类型而异。例如，前驱糖尿病和妊娠糖尿病通常没有任何迹象。事实上，对于某些人来说，1型和2型可能也没有表现出迹象。但是，如果您出现以下症状，请致电医疗保健提供者检查您的血糖：

• 视力模糊
• 排尿次数增加，尤其是在晚上
• 口渴感增加
• 愈合缓慢的疮或伤口
• 无意识的体重减轻

对于1型糖尿病，您还可能会出现恶心、呕吐或胃疼。

• 详情请浏览（糖尿病的12种症状，你中招了吗？）

糖尿病的原因和风险因素

研究人员不知道糖尿病的确切原因。1型被认为是由过度活跃的免疫反应错误地攻击胰腺引起的。以下情况会使您患1型糖尿病的风险更高：

• 有兄弟姐妹或父母患有1型糖尿病
• 年轻的年龄（儿童、青少年或年轻人）

对于2型糖尿病、前期糖尿病和妊娠期糖尿病，健康史和生活方式的影响更为明显。

糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素包括：

• 年龄（45岁或以上）
• 每周锻炼少于三次
• 有妊娠糖尿病史或生下体重超过8斤左右的婴儿
• 有兄弟姐妹或父母患有2型糖尿病
• 超重或肥胖
• 患有糖尿病前期（发展2型糖尿病的一个重要危险因素）

妊娠期糖尿病的危险因素包括：

• 年龄超过25岁
• 前一次怀孕期间患有妊娠糖尿病
• 生下体重超过8斤的婴儿
• 有2型糖尿病家族史
• 超重
• 患有多囊卵巢综合症（PCOS）

糖尿病的预防

没有办法预防1型糖尿病。体力活动和健康饮食是预防或延缓2型糖尿病的主要因素。糖尿病前期甚至可以逆转。糖尿病前期诊断是一个警告信号，为避免2型糖尿病提供了机会。

美国疾病控制与预防中心 (CDC)认可针对被诊断为糖尿病前期或罹患2型糖尿病高风险人群的糖尿病预防计划。预防技巧包括：

• 增加可以维持的体力活动来减肥
• 管理压力
• 健康饮食而不放弃您最喜欢的食物
• 当你偏离计划时回到正轨

一旦怀孕，尝试通过减肥来预防妊娠糖尿病是不安全的。您需要增加体重才能生出健康的宝宝。您的医疗保健提供者将指导您完成该过程。

• 详情请浏览（如何规划糖尿病患者的饮食？）

及时诊断糖尿病

大多数2型糖尿病患者的临床诊断会延迟4到7年。发生这种情况的原因是，在此期间通常没有任何症状，或者症状非常轻微，以至于被忽视。但尽早诊断糖尿病至关重要。当未确诊的糖尿病患者被诊断时，他们的血管已经受损。缺乏护理、筛查不足以及医疗保健提供者未能对记录的高血糖进行跟进是导致2型糖尿病诊断延迟的一些原因。

如果您有健康保险，请确保定期检查血糖。频率取决于患糖尿病的个体危险因素。与您的医疗保健提供者讨论您遇到的任何担忧或健康变化，无论多么轻微。 

获得医疗服务的机会有限，导致就医变得更加困难。如果您没有健康保险，一些选项包括：

• 成本基于家庭收入的市场计划
• 医疗补助
• 儿童健康保险计划 (CHIP)

• 详情请浏览（如何精准诊断不同类型的糖尿病？)

未经治疗或管理不当的糖尿病的并发症

当糖尿病未经治疗或管理不善时，可能会发生严重的健康并发症。以下是对心血管系统、肾脏、皮肤和眼睛最常见的影响。 

皮肤

糖尿病引起的皮肤病包括：

• 局部瘙痒：这是由于血液循环不良、酵母菌感染或皮肤干燥造成的。 
• 细菌感染：麦粒肿（眼睑腺感染）、疖子、毛囊炎（毛囊感染）、指甲感染和痈属于细菌感染的类型。
• 真菌感染：一种称为白色念珠菌的真菌是糖尿病患者真菌感染的常见原因。它在温暖、潮湿的皮肤褶皱中茁壮成长。 

心血管系统

随着时间的推移，高血糖会损害心脏的神经和血管。这会减少血流量，导致高血压并增加心脏病发作和中风的风险。此外，过多的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇会在动脉内产生额外的斑块，进一步减少血流量。

肾脏

您的肾脏有助于控制血压并过滤血液中的废物（包括产生尿液的多余水分）。当肾脏血管受损时，会导致高血压和体内废物堆积。

眼睛

视力丧失是糖尿病未经治疗或管理不当的另一个并发症。原因是糖尿病性视网膜病变，这是一种当视网膜血管受损和渗漏时发生的疾病。流向眼睛的血液受到限制，导致视力模糊并最终失明。

• 详情请浏览（失明、中风、癌症：糖尿病的并发症有多可怕？)

糖尿病治疗方式

糖尿病治疗计划始终包括生活方式的改变，例如定期锻炼和吃健康食品。根据您诊断出的糖尿病类型，您可能还需要服用药物或者进行干细胞治疗。

• 1型糖尿病： 由于您的胰腺产生的胰岛素很少或根本不产生，因此您必须每天服用胰岛素来控制血糖。干细胞疗法则是旨在从干细胞中创造新的胰岛素产生细胞的实验方法。
• 糖尿病前期： 对于许多患有糖尿病前期的人来说，治疗计划将侧重于吃健康食品、减肥、加强锻炼以及按处方服用口服/非胰岛素药物。
• 2型糖尿病：您可能需要胰岛素，但许多2型糖尿病患者服用非胰岛素药物。这些可能包括二甲双胍, DPP-4 抑制剂,噻唑烷二酮类(TZD)或SGLT2抑制剂。干细胞移植治疗则是帮助改善2型糖尿病的以下症状： 过度口渴 尿频 过度饥饿 疲劳 模糊的视野 不明原因的体重减轻 易怒 频繁感染 溃疡愈合缓慢（例如牙龈感染、阴道感染）等。
• 妊娠糖尿病： 在怀孕期间，您的医疗保健提供者将帮助您通过特定的膳食计划和定期锻炼来控制血糖水平。您可能需要定期检查血糖并服用胰岛素。

• 详情请浏览（5种糖尿病的治疗方式，你知道几种？)

糖尿病的生活方式

虽然服用糖尿病药物很重要，但这并不是帮助您控制糖尿病的唯一方法。保持一致的饮食、身体活动、管理压力和获得情感支持都是整个旅程的一部分。以下是患有糖尿病时需要注意的一些健康方面：

• 饮食：吃得好意味着在正确的时间吃正确的食物，以尽可能保持血糖正常。您需要学习如何制定膳食计划、阅读食品标签、计算碳水化合物以及在外出就餐时做出健康的选择。 
• 锻炼：身体活动 有助于控制血糖并使您的身体对胰岛素更加敏感。 
• 心理健康：您的想法和感受会影响您的身体健康。管理糖尿病有时会让人感到不知所措，导致压力、焦虑和抑郁。未经治疗的心理健康问题可能会使您的糖尿病恶化。
• 健康的体重：腹部脂肪和超重会增加患心血管疾病和中风的风险。你不需要减掉太多体重；即使减轻体重5%到10%也会产生很大的变化。 

• 详情请浏览(如何规划糖尿病患者的饮食？)

如何在家监测血糖

控制糖尿病的一方面是每天检查血糖，尤其是服用胰岛素时。这将为您提供信息，帮助您决定吃什么、何时吃、锻炼和服用药物。

血糖仪是一种可以在家检查血糖的设备。用刺血针刺破指尖，然后将血滴放在试纸上。将试纸条插入血糖仪即可显示您血液中的糖含量。医疗保健提供者会告诉您检查血糖的频率。一些标准时间是饭前、饭后两小时和晚上。

有些人跟踪血糖水平的另一种方法是连续血糖监测(CGM)。一个微型传感器被放置在皮肤下，每隔几分钟测量一次血糖水平。CGM对于需要服用胰岛素并有低血糖问题的人最有帮助。

糖尿病的长期管理

您的医疗团队将不仅仅包括初级医疗保健提供者。为了成功管理您的糖尿病，您将需要多个提供者在各个专业领域为您提供帮助。他们可能经常在需要时相互沟通，可能包括：

• 认证糖尿病护理和教育专家
• 牙医
• 内分泌科医生（激素专家）
• 眼科医生
• 足科医生
• 心理健康提供者
• 护士导航器（帮助协调医疗保健需求）
• 私人教练或物理治疗师
• 注册营养师

结论

糖尿病是胰岛素功能和血糖异常的疾病。糖尿病的种类包括1型、2型、糖尿病前期和妊娠期糖尿病。尽快诊断出患有糖尿病至关重要。未经治疗的糖尿病会导致健康并发症，影响您的心脏、肾脏、皮肤和眼睛。

一旦您被诊断出来，您的医疗保健提供者将帮助制定一项糖尿病管理计划，以防止您的身体受到进一步损害。 

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