1型糖尿病的体征和症状是什么？及其治疗方法

在儿童早期发生的糖尿病称为1型糖尿病。阅读以下文章，详细了解该疾病的治疗。

目录

• 1型糖尿病的病因是什么？
• 1型糖尿病的风险因素有哪些？
• 1型糖尿病的症状是什么？
• 1型糖尿病有哪些并发症？
• 什么是无意识低血糖？
• 如何诊断1型糖尿病？
• 如何治疗1型糖尿病？
• 经常问的问题

介绍：1型糖尿病，以前称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病，是一种胰腺不产生胰岛素或产生极少量胰岛素的疾病。胰岛素是人体用来帮助葡萄糖进入细胞的重要激素。缺乏胰岛素会导致糖在血液中积聚，从而引发并发症。遗传和病毒感染等各种因素都会导致1型糖尿病。虽然这种疾病在儿童和青少年中更常见，但任何年龄的人都可能患上这种疾病。1型糖尿病无法治愈，治疗的目的是控制血糖水平，保持健康的生活方式和营养饮食。

1型糖尿病的病因是什么？

1 型糖尿病是由于人体免疫反应出现故障而引起的，免疫系统错误地瞄准并杀死 β 细胞（胰腺中负责产生胰岛素的细胞）。

随着胰腺中越来越多的产生胰岛素的细胞被杀死，身体不再能够控制血糖水平，并开始出现糖尿病症状。

导致免疫系统最初出现故障的原因尚不清楚，但研究表明，这种情况是由遗传易感性和环境因素共同造成的。

导致免疫系统出现这种行为的原因尚不清楚。迄今为止，最有力的证据表明病毒是最有可能的诱因。

• 详情请浏览（1型糖尿病的病因）

1型糖尿病的风险因素有哪些？

1型糖尿病的一些风险因素包括：

• 遗传：体内某些基因的出现可能会带来罹患这种疾病的风险。
• 家族史：父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病会增加孩子患病的风险。
• 地点：居住地远离赤道时，发病率较高。
• 年龄：虽然1型糖尿病可发生在任何年龄，但发病率较高的是4至7岁和10至14岁之间。

1型糖尿病的症状是什么？

1型糖尿病的症状突然出现。这些症状包括：

• 极度口渴。
• 尿频。
• 饥饿感增加。
• 不明原因的体重减轻。
• 尿床。
• 易怒，情绪波动。
• 疲倦。
• 模糊的视野。

1型糖尿病有哪些并发症？

不受控制的1型糖尿病会导致影响身体重要器官的并发症。以下并发症包括：

• 心血管疾病会导致高血压和中风。
• 神经病变或神经损伤导致脚部刺痛或麻木。
• 胃肠神经受损会导致恶心、呕吐和便秘。
• 由于过滤系统受损而发生的肾病或肾脏疾病。
• 糖尿病视网膜病变会影响眼睛的视网膜，导致失明。
• 可能出现口干或口腔真菌和细菌感染。
• 足部受伤可能会导致严重的并发症，可能需要截肢或切除足部。
• 妊娠期糖尿病可能导致死产、流产或婴儿出生缺陷。

什么是无意识低血糖？

少数人可能会失去感知血糖降低的能力，这被称为无意识低血糖症。身体不再能对意识混乱或头晕等症状作出反应。患者低血糖的次数越多，无意识低血糖症的可能性就越大。提高血糖目标水平或更加小心地避免低血糖发作可以帮助从这种状况中恢复过来。

如何诊断1型糖尿病？

医生根据以下血液检查诊断1型糖尿病：

• A1C测试或糖化血红蛋白测试：该测试测量2至3个月内的平均血糖值。连续两次测试的血糖值达到或超过6.5%即确认患有糖尿病。
• 随机血糖测试：随机时间采集的血液样本，重复测试结果大于200mg/dL（毫克/分升），有助于诊断糖尿病。
• 空腹血糖测试：空腹一夜后采集的血液样本的数值，如果低于100mg/dL 表示没有糖尿病，100至125mg/dL表示糖尿病前期，重复测试后大于126mg/dL则确认患有糖尿病。

• 详情请浏览（1型糖尿病诊断：你知道自己需要哪些检查吗？）

如何治疗1型糖尿病？

糖尿病管理需要团队合作，其中患者起着关键作用并得到医疗团队的支持，其中包括：

• 主治医生。
• 牙医。
• 眼科医生。
• 营养师。
• 糖尿病教育家。
• 药剂师。

1型糖尿病的治疗计划包括以下内容：

• 服用胰岛素
• 干细胞治疗
• 遵循健康均衡的饮食
• 频繁监测血糖
• 定期进行体育锻炼

• 详情请浏览（1型糖尿病的治疗）

结论：1型糖尿病是一种需要终生管理的疾病。在接受治疗时，在驾驶或工作场所等特殊情况下必须小心谨慎，以防止血糖水平过低或过高。必须随时向朋友、家人和同事通报病情。适当的胰岛素治疗，加上健康的饮食和定期锻炼，可以帮助控制血糖水平。

经常问的问题

1.1型糖尿病的一线治疗方法是什么？

皮下注射胰岛素是1型糖尿病的一线治疗方法，因为人体的防御系统会杀死产生胰岛素的胰腺细胞。胰岛素对于控制血糖水平至关重要。所有1型糖尿病患者都会有各种胰岛素治疗方案可供选择，例如每日注射胰岛素、长效胰岛素等。

2.治疗I型糖尿病重要吗？

当人们患有1型糖尿病时，他们的胰腺不会产生任何胰岛素。如果不治疗，可能会导致动脉粥样硬化（血管变窄）、心脏病、中风以及眼部和肾脏疾病。糖尿病会引起各种其他严重并发症，影响身体的其他部位。因此，通过早期发现和治疗可以避免糖尿病及其并发症。

3.哪种胰岛素最适合治疗1型糖尿病？

建议大多数 1 型糖尿病患者每天注射多次胰岛素（每天1-2次基础胰岛素注射和3次餐时胰岛素注射）。据报道，中性鱼精蛋白锌胰岛素（中效胰岛素）更有效。

4.1型糖尿病的最佳HbA1c是多少？

过去两到三个月的典型血糖水平由HbA1c来衡量。糖尿病患者的最佳HbA1c读数为48mmol/mol (6.5%) 或更低。糖化血红蛋白 (HbA1c) 测试是评估糖尿病患者血糖控制的最常用结果测量方法。当水平尽可能接近正常范围 (80-120 mg/dL；4.44 mmol/L – 6.66 mmol/L) 时，长期健康并发症会显著减少。 

5.1型糖尿病难以治疗吗？

血糖水平受多种因素影响，使得1型糖尿病护理极具挑战性且高度个性化。每日胰岛素需求受多种因素影响，例如体重、年龄、体育锻炼水平、所食用的食物种类以及血糖 (葡萄糖) 水平。如果患有1型糖尿病，则必须每天注射胰岛素并随身携带胰岛素装置，因为胰岛素不能以片剂形式口服。 

6.1型糖尿病治疗方面最近有哪些进展？

长效胰岛素和用于控制胰岛素给药的混合闭环装置是I型糖尿病管理方面的最新进展。为了根据血糖测量确定用户需要多少胰岛素，连接到胰岛素装置和连续血糖仪 (CGM) 的混合闭环装置中的计算机算法可以改变基础胰岛素率并提供纠正剂量。例如，长效胰岛素德谷胰岛素的半衰期长达42小时。

7.控制糖尿病的关键是什么？

患有糖尿病的人应密切关注三个关键指标：胆固醇、血压和糖化血红蛋白。这些指标也被称为糖尿病管理的“ABC”。监测这些指标还有助于改变习惯，更好地管理糖尿病。血糖水平通常受碳水化合物的影响最大。因此，如果一个人在进餐时注射胰岛素，了解膳食中含有多少碳水化合物将有助于获得正确的胰岛素剂量。

8.1型糖尿病患者应该服用二甲双胍吗？

如果患有1型糖尿病和胰岛素抵抗，也可以开始服用二甲双胍。当肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素反应不佳并且无法轻易吸收血液中的葡萄糖时，这种情况称为胰岛素抵抗。结果，胰腺会产生更多的胰岛素，使葡萄糖更容易进入细胞。对激素胰岛素的抵抗会导致血糖升高，这可能导致2型糖尿病。

9.1型糖尿病的胰岛素剂量是多少？

根据美国家庭医生学会的数据，1型糖尿病患者通常需要每天每公斤0.5至1.0单位的胰岛素剂量。

10.一型糖尿病患者每天应注射几次胰岛素？

根据美国糖尿病协会的研究，研究表明，每天注射三到四次胰岛素可以提供最佳的血糖管理效果，并可以阻止或延缓糖尿病对眼睛、肾脏和神经的损害。

11.胰岛素的⅔、⅓规则是什么？

每日剂量的三分之二通常在早餐时注射，三分之一在饭前注射。长效胰岛素（如 NPH 或 Lente）占早期剂量的三分之二，而短效胰岛素（如常规或速效类似物）占剩余的三分之一。

12.患有1型糖尿病且不注射胰岛素的人能生存吗？

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是一种因未注射胰岛素而发生的疾病，会影响 1 型糖尿病患者。保持良好的健康也有助于控制糖尿病并降低并发症的可能性。此外，除了糖尿病之外，健康、均衡的饮食和频繁的运动等也会降低血糖水平。

13.1型糖尿病可以永久治愈吗？

目前，1型糖尿病尚无治愈方法。患有1型糖尿病的人在余生中必须使用胰岛素注射作为唯一的治疗方式。

14.1型糖尿病的血糖水平范围是多少？

良好的空腹血糖读数低于100mg/dL (5.6 mmol/L)。糖尿病前期定义为空腹血糖测量值在100至125mg/dL (5.6至6.9 mmol/L) 之间。如果两次不同的读数为126mg/dL (7 mmol/L) 或更高，则患有糖尿病。

15.阿育吠陀能治愈I型糖尿病吗？

通过内服和外用药物和治疗来减轻糖尿病的严重程度和并发症，阿育吠陀为1型糖尿病提供了明确的治疗方法。必须采取更有活力的生活方式和营养均衡的低糖和低碳水化合物饮食。这意味着人们必须放弃很多食物，包括米饭、土豆、白面包、糖衣谷物、水果和芋头。为了改善饮食状态和消化，增加绿叶蔬菜的摄入量。姜黄、苦瓜、印度栲木叶、木苹果、葫芦巴和其他阿育吠陀植物都是用于天然糖尿病治疗的植物。

• Diabetes Type 1https://medlineplus.gov/diabetestype1.html
• What Is Type 1 Diabetes?https://www.cdc.gov/diabetes/basics/what-is-type-1-diabetes.html
• Type 1 Diabeteshttps://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/type-1-diabetes

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