如何治疗糖尿病神经痛？

糖尿病引起的神经痛称为糖尿病性周围神经病变，可能很严重、持续且难以治疗。它可能一开始是刺痛感，然后是麻木和疼痛。但每个患有糖尿病和周围神经病变的人都应该知道至少两个关键点：

• 控制血糖 和控制糖尿病可以防止疼痛加剧并改善您的健康。
• 药物可以帮助缓解神经痛，让您感觉更舒服，并改善您的生活质量。

从血糖开始

如果您患有糖尿病和周围神经病变，请咨询您的医生如何控制您的糖尿病。 

当你做了所有能做的事情（包括控制饮食、制定膳食计划、锻炼和药物治疗）之后，请咨询医生哪种疼痛治疗方法可以最好地缓解你的其他症状。

有许多药物可以缓解神经疼痛并帮助您恢复正常功能。但您可能需要尝试几种不同的药物才能找到最有效的药物。

非处方止痛药

有些人在药店的货架上就能找到缓解疼痛的方法。常见的止痛药和一些护肤霜可能会有帮助。这取决于你的疼痛程度。

服用任何产品前请咨询医生。即使是非处方药也可能与其他药物发生相互作用或引起严重的副作用。以下是一些选择：

非甾体抗炎药 (NSAID)可减轻炎症和缓解疼痛。无需处方即可获得的药物包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。

但众所周知，非甾体抗炎药会增加心脏病发作和中风的风险，尤其是大剂量服用时。如果长期服用， 它们还会引起胃部刺激和出血等有害副作用。它们还可能导致或加重已有的肾脏损害，糖尿病患者更容易出现这种情况。

对乙酰氨基酚和其他含有该成分的非处方药可以缓解疼痛，但不会减轻炎症。这些药物不会像 NSAID 那样引起胃部刺激，但服用量超过推荐剂量可能会导致肝损伤。阅读标签并咨询药剂师。

辣椒素天然存在于辣椒中。它作用于皮肤中负责向大脑发送疼痛信号的神经细胞。它可以在短期内起到作用，但长期使用存在隐患。这是因为这些神经在伤口愈合中也发挥着作用，而如果你患有糖尿病，伤口愈合过程就已经是个问题了。

利多卡因是一种麻醉剂，可使所用部位麻木。它有凝胶和乳膏两种形式，既可作为非处方药，也可凭处方购买。

处方药

许多人需要依赖处方药来缓解症状。

抗抑郁药治疗抑郁症，但在缓解慢性疼痛方面也发挥了重要作用。无论你是否患有抑郁症，它们都能发挥作用。用于治疗疼痛的药物包括：

• 三环类抗抑郁药会影响大脑化学物质去甲肾上腺素和血清素的水平。专家表示，它们是用于止痛的最有效的抗抑郁药。但它们也会引起副作用，如嗜睡、体重增加、口干和眼干。服用这些药物还可能导致血压、心率问题和头晕。
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，通过促进大脑化学物质血清素和去甲肾上腺素来治疗抑郁症。它们的副作用可能比 SSRI 或 TCA 少。

抗癫痫药：用于预防癫痫发作，也可以缓解神经病变。这些药物控制大脑和身体其他部位（如腿和手臂）的神经细胞，这些神经细胞会传递疼痛。但它们会让你头晕或昏昏欲睡，尤其是在高剂量的情况下。

阿片类药物：当您的问题很严重时，您需要立即缓解。这时您应该去看疼痛专家。您可能需要含有弱阿片类药物（一种类似吗啡的物质）的强效药物。这些药物也会影响大脑化学物质血清素和去甲肾上腺素，类似于抗抑郁药，并减轻您的疼痛感。

与非处方药相比，阿片类药物可以更好地解决“突破性疼痛”——一种没有明显原因而突然恶化的疼痛。

神经病专家不推荐使用强效麻醉阿片类药物。它们可能会导致严重便秘，而且可能会让人上瘾。使用这种药物还会招致耻辱。而且根据你从事的工作类型，这可能会带来问题。

处方辣椒素贴剂 (Qutenza) 是一种处方强度的皮肤贴剂，可提供辣椒素的止痛功效。每 3 个月一次，在皮肤上贴上最多 4 个贴剂，并让其停留 30 分钟。  

更多治疗选择

注射利多卡因等局部麻醉剂或使用含有该麻醉剂的贴剂也可以使该区域麻木。

医生还可以：

• 通过手术破坏神经或缓解引起疼痛的神经压迫
• 植入缓解疼痛的装置
• 进行电神经刺激，这可以缓解疼痛。在这种治疗中，使用少量电流来阻断疼痛信号通过皮肤。专家表示，其有效性值得商榷。

其他有助于改善生活质量的辅助手段包括：

• 可缓解肌肉无力或神经压迫的手部或足部支架
• 可以改善步行问题的矫形鞋，可防止足部受伤

我们也可以用干细胞治疗糖尿病神经痛

干细胞可以分化成修复受损周围神经和血管所必需的细胞。成体干细胞和生长因子被注射到受损区域以减轻疼痛并改善神经的血流。

间充质干细胞可以自我更新，并具有分化成各种细胞类型的能力，包括神经元、脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞。骨髓、脂肪组织、神经组织、羊水、脐带、胎盘、经血和牙髓都可用于生成MSC。骨髓间充质干细胞(BM-MSC)在糖尿病神经病变治疗中引起了广泛关注。这些细胞具有再生和免疫调节特性，使其成为治疗与糖尿病周围神经病变(DPN)相关的神经损伤和功能障碍的有吸引力的候选细胞。

BM-MSC已被证明可以分化成各种细胞类型，包括神经细胞和施万细胞，促进神经再生。此外，它们还会分泌大量生长因子和细胞因子，可增强血管生成、减少炎症并为组织修复创造有利的环境。临床研究表明，BM-MSC治疗DPN患者在减轻疼痛、改善感觉和增强神经功能方面取得了良好的效果。

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。

版权说明：本文来自杭吉干细胞科技内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台，转载授权请在网站后台下方留言获取。