糖尿病并发症有哪些？

高血糖和低血糖会在短期或长期引起各种并发症。并发症的主要原因是较高的血糖水平会导致您的血液变得更加酸性。随着时间的推移，这会导致与小血管（微血管）和大血管（大血管）相关的各种并发症。

主要的糖尿病长期研究，特别是DCCT和EDIC发现，能够将HbA1c保持在7%以下的糖尿病患者并发症明显减少。最重要的是，即使是几年的更好的血糖也可以在几十年后以更少的并发症得到回报。

越来越多的研究不仅使用连续血糖仪来测量平均血糖，还可以测量您在正常范围内花费的频率。有一些证据，许多人怀疑在此范围内花费的时间在确定并发症风险方面可能比HbA1c更重要。

还有证据表明，一旦 HbA1c 低于 6.5%，遗传因素在您是否会出现并发症方面发挥更大的作用。

短期并发症

高血糖（高血糖症）

高血糖，称为高血糖症，通常是指血糖高于 126 毫克/分升（7 毫摩尔）。血液中过多的糖分会使您感到饥饿或口渴。当您的身体试图排出多余的糖分时，它会导致您排尿更频繁。您可能会感到困倦，因为您的身体难以获取糖分作为燃料。您可能会头痛或感觉不舒服。如果不及时治疗，高血糖会导致糖尿病酮症酸中毒（见下文）。

低血糖（低血糖症）

低血糖，称为低血糖症，一般是指血糖低于 70 毫克/分升（3.8 毫摩尔）。您的身体缺乏糖分（它的主要燃料），您可能会开始感到颤抖、神志不清、出汗或出现其他类似症状。如果不治疗，严重的低血糖会导致昏迷或死亡。

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最危险的并发症之一。它可以在 1 型糖尿病患者中发生得非常快，或者在 2 型糖尿病患者中发生得更少。如果不治疗，它会导致糖尿病昏迷和死亡。在发现胰岛素之前，这是导致 1 型糖尿病患者死亡的主要原因。有些药物可能会增加 DKA 的风险，因此请务必阅读您服用的任何药物的处方信息。

美国糖尿病协会解释说：

当您的细胞得不到获取能量所需的葡萄糖时，您的身体就会开始燃烧脂肪获取能量，从而产生酮体。酮是身体在分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。当身体没有足够的胰岛素来使用葡萄糖时，身体就会这样做，葡萄糖是身体的正常能量来源。当酮在血液中积聚时，它们会使血液更酸。它们是您的糖尿病失控或生病的警告信号。高水平的酮会使身体中毒。当水平太高时，您可以开发 DKA。DKA 可能发生在任何糖尿病患者身上，但在 2 型糖尿病患者中很少见。

长期并发症

心脏病（心血管疾病）

糖尿病患者死亡的主要原因是心脏病。这意味着关注心脏健康对于糖尿病患者的长期成功至关重要。与心脏相关的并发症包括胸痛、心脏病发作、中风和动脉粥样硬化。

神经损伤（神经病）

高血糖通常首先会在您最小的血管中引起问题。通常，这表现为手脚神经刺痛。这种刺痛会变成疼痛、麻木或烧灼感。最终导致失去所有的感觉。同样，神经损伤会影响性器官，导致男性和女性性感觉下降或勃起功能障碍。

肾脏损害（肾病）

就像你的神经一样，你的肾脏充满了微小的血管。高血糖会损害肾脏过滤血液的能力。如果进展太严重，可能需要进行肾透析或肾移植。

眼睛损伤（视网膜病变）

你的眼睛也充满了细小的血管。眼睛损伤会损害您的视力并导致白内障、青光眼或失明。定期眼部筛查是任何管理计划的重要组成部分。大多数眼部并发症都是可以预防和治疗的。

感染和愈合缓慢的伤口

小血管受损会使伤口更难愈合。如果再加上神经病导致的四肢感觉丧失，这将成为一种危险的组合。在严重感染之前，您可能不会注意到伤口。缺乏对伤口的认识是不必要截肢的常见原因。糖尿病也可能增加您患皮肤感染的风险。

性功能障碍

由于小血管和神经受损（称为神经病），患有糖尿病的男性和女性可能会出现各种形式的性功能障碍。这是因为身体的性反应取决于与大脑通信的神经信号，而性反应的其他方面则取决于充足的血流量。

听力问题

糖尿病患者更容易出现听力损失。