目录
- 肝硬化是如何形成的
- 肝硬化并发症
- 概况
肝硬化是一种晚期肝病,其中有明显的瘢痕形成(纤维化肝硬化会损害肝脏。它会带来一系列并发症,从容易瘀伤或出血到脑内毒素的积聚,甚至可能致命的疾病,如肾衰竭和肝癌。
事实上,全世界每年有超过100万人死于肝硬化并发症。根据美国疾病控制与预防中心的数据,其中4万人死于美国,肝硬化是全球第5大死亡原因之一。
不过,肝病的症状并不总是很明显。早期阶段可能持续数年甚至数十年。在此期间,纤维化的扩散可能不会带来任何明显的症状。当症状或并发症被发现时,肝损伤很可能已经发展为肝硬化。
肝硬化是如何形成的
最终导致肝硬化及其并发症的疤痕主要是由于肝脏持续不断的损伤引起的炎症。这种损伤可能是多种健康问题的结果。其中最常见的是:
- 长期酗酒
- 肝炎(特别是乙型和丙型)
- 非酒精性脂肪肝
肝硬化不太常见的原因包括肝脏和胆囊胆管阻塞、自身免疫性肝炎,以及遗传性疾病,如威尔逊氏病 (肝脏中铜的积聚)或血色素沉着症(肝脏中铁的积聚)。
肝硬化并发症
虽然健康的肝脏能够自我修复,但一旦发生肝硬化,损伤往往过于严重。大面积的瘢痕会阻碍血液流向肝脏,进而损害肝脏的主要功能。
这些正常功能包括处理食物中的营养物质、制造胆汁、构建蛋白质以及清除血液中的毒素,如胆红素(红细胞分解产生的红褐色化合物)。
不难看出肝硬化会导致 多么严重的并发症,包括肝功能衰竭。
并发症 | 描述 |
---|---|
瘀伤和出血 | 肝硬化会导致肝脏减缓或停止产生凝血所需的蛋白质。当血液无法正常凝结时,可能会自发出现瘀伤和出血。 |
门脉高压症 | 门静脉高压是导致严重甚至危及生命的出血的另一个潜在原因。门静脉将血液从肠道和脾脏输送到肝脏。肝硬化会减缓血液流动,导致静脉内压力升高。结果,血液可能会重新流向较小的静脉,这些静脉在压力增加的情况下可能会破裂。此外,食道或胃部的静脉可能会扩大(静脉曲张),使其容易发生危及生命的出血。 |
液体滞留和肿胀 | 门脉高压还会导致液体在腿部(水肿)或腹部(腹水)积聚。水肿和腹水也可能是由于肝脏无法产生足够的某些蛋白质(如白蛋白)造成的。 |
腹膜炎 | 这是腹部积液引起的严重细菌感染。需要快速诊断和及时治疗。 |
黄疸 | 黄疸是指皮肤和眼白发黄,以及尿液变暗的症状,这是由于患病的肝脏无法充分清除血液中的胆红素而发生的。 |
严重瘙痒 | 肝脏产生胆汁来帮助消化脂肪。当肝脏功能不正常时,胆汁会积聚并沉积在皮肤上,引起剧烈瘙痒。 |
胆结石 | 研究表明,大约三分之一的肝硬化患者会出现胆结石的并发症,尤其是那些因酗酒、丙型肝炎感染或非脂肪肝疾病而导致肝损伤的患者。 |
肝性脑病 | 由于受损的肝脏无法充分清除血液中的毒素,毒素会积聚在大脑中。毒素会使思维功能迟钝,并导致性格改变、昏迷或死亡。 |
对药物的敏感性 | 肝硬化会削弱肝脏过滤血液中药物的能力,使药物在体内停留的时间比理想时间要长。结果可能导致对某些药物及其副作用的敏感性增加。 |
营养不良 | 肝硬化会影响人体处理营养物质的能力。营养不良的副作用包括虚弱和体重减轻。 |
脾脏肿大(脾肿大) | 门脉高压会导致脾脏肿胀并滞留白细胞和血小板。这些细胞和血小板的减少通常是肝硬化的首要症状。 |
胰岛素抵抗/2 型糖尿病 | 肝硬化会干扰人体正常使用胰岛素的能力。为了补偿,胰腺会试图产生更多的胰岛素,但最终会导致血液中的糖(葡萄糖)水平升高,最终导致2型糖尿病。 |
骨病 | 肝硬化会导致某些人的骨质疏松,增加骨折的风险。 |
肝肾综合征 | 肝肾综合征是肝病患者肾脏损害的潜在原因之一,通常与门脉高压有关。它常常导致肾衰竭。 |
肝癌(肝细胞癌) | 据美国癌症协会称,大多数罹患肝癌的人都有一些肝硬化的迹象。 |
慢性肝硬化急性发作 (ACLF) | 这种与肝硬化相关的综合症经常导致多器官衰竭,在大多数情况下是致命的。 |
概括
肝硬化会导致大面积瘢痕和炎症,从而引发中度至非常严重的并发症。如果及早发现并进行有效治疗,则减缓病情进展的机会更大。这有助于延长确诊后的预期寿命。
定期拜访您的医疗团队,了解您的病情进展情况非常重要。这可以调整您的治疗计划,并尽早发现、干预和治疗可能出现的任何并发症。
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