什么是非酒精性脂肪肝（NAFLD）

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是指由肝脏脂肪堆积引起的一系列疾病的术语。它通常见于超重或肥胖的人。

健康的肝脏应该含有很少或不含脂肪。据估计，中国每3个人中就有1人患有NAFLD早期阶段，肝脏中存在少量脂肪。

早期NAFLD通常不会造成任何伤害，但如果病情恶化，可能会导致严重的肝脏损害，包括肝硬化。肝脏脂肪含量高还会增加患糖尿病、 心脏病和中风等问题的风险。

如果及早发现并进行管理，就有可能阻止NAFLD恶化并减少肝脏中的脂肪量。

非酒精性脂肪肝病的阶段

NAFLD 的发展分为4个主要阶段。

大多数人只会发展第一阶段，通常没有意识到。在少数情况下，如果不及时发现和治疗，它可能会进展并最终导致肝损伤。

NAFLD的主要阶段是：

1. 单纯性脂肪肝（脂肪变性）——肝细胞中基本上无害的脂肪堆积，只能在因其他原因进行的测试中才能诊断出来
2. 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)——一种更严重的NAFLD，肝脏发炎；据估计，这将影响多达5%的英国人口
3. 纤维化——持续的炎症会导致肝脏周围和附近血管出现疤痕组织，但肝脏仍然能够正常运作
4. 肝硬化 ——最严重的阶段，发生在多年的炎症之后，肝脏缩小并变得结疤和肿块；这种损害是永久性的，可能导致肝衰竭（肝脏停止正常工作）和肝癌

纤维化或肝硬化可能需要数年时间才能形成。改变生活方式以防止疾病恶化非常重要。

我有患非酒精性脂肪肝病的风险吗？

如果您出现以下情况，您患NAFLD的风险就会增加：

• 肥胖 或超重——尤其是当您腰部有大量脂肪时（“苹果型”体型）
• 患有2型糖尿病
• 有高血压
• 有高胆固醇
• 年龄超过50岁
• 抽烟

然而，NAFLD在没有任何这些危险因素的人群中被诊断出来，包括幼儿。

尽管NAFLD与酒精相关性肝病 (ARLD)非常相似，但它并不是由饮酒过多引起的。

非酒精性脂肪肝病的症状

NAFLD在早期阶段通常没有任何症状。您可能不知道自己患有这种疾病，除非在出于其他原因进行的测试中被诊断出来。

有时，患有NASH或纤维化（疾病更晚期）的人可能会经历：

• 腹部右上方（肋骨右下侧）隐隐作痛
• 疲劳（极度疲劳）
• 不明原因的体重减轻
• 弱点

如果出现肝硬化（最晚期），您可能会出现更严重的症状，例如皮肤和眼白发黄（黄疸）、皮肤发痒以及腿部、脚踝、脚或腹部肿胀。

了解更多有关肝硬化症状的信息。

非酒精性脂肪肝病如何诊断

NAFLD通常是在称为肝功能测试的血液测试产生异常结果并排除肝炎等其他肝脏疾病后诊断出来的。然而，血液检查并不总能发现NAFLD。

在对您的腹部进行超声波扫描时也可能会发现这种情况 。这是一种使用声波创建身体内部图像的扫描。

如果您被诊断患有NAFLD，可能需要进一步检查以确定您处于哪个阶段。这可能涉及特殊的血液测试或进行其他类型的超声波扫描（Fibroscan）。有些人可能还需要用针采集少量肝脏组织样本（活检），以便在实验室进行分析。

非酒精性脂肪肝病的治疗

大多数患有NAFLD的人不会出现任何严重的问题，但如果您被诊断出患有这种疾病，最好采取措施阻止病情进一步恶化。

目前尚无针对NAFLD的特效药物，但选择健康的生活方式可能会有所帮助，并且可能会建议针对相关病症（高血压、糖尿病和胆固醇）或并发症进行治疗。

可能会建议您定期去看医生，检查您的肝功能并寻找任何新问题的迹象。

健康的饮食和生活方式

采取健康的生活方式是治疗NAFLD的主要方法。以下内容都可以提供帮助。 

减肥–您的BMI目标应该为18.5-24.9。减轻超过10%的体重可以去除肝脏中的一些脂肪，并改善NASH（如果您患有NASH）。

健康饮食——尽量保持均衡饮食，富含水果、蔬菜、蛋白质和碳水化合物，但脂肪、糖和盐含量较低。少食多餐也有帮助。

定期锻炼——目标是每周至少进行150分钟的中等强度活动，例如步行或骑自行车。即使您不减肥，所有类型的运动都可以帮助改善NAFLD。

戒烟——如果您吸烟，戒烟有助于降低患心脏病和中风等问题的风险。

NAFLD不是由酒精引起的，但饮酒可能会使病情恶化。因此，建议减少或停止饮酒。阅读一些关于减少饮酒的提示。

药物

目前还没有任何药物可以治疗NAFLD，但有多种药物可用于治疗与该疾病相关的问题。

例如，您的医生可能会推荐治疗高血压、治疗高胆固醇、治疗2型糖尿病和/或治疗肥胖症的药物。

肝脏移植

如果您出现严重肝硬化并且肝脏停止正常工作，您可能需要被列入肝移植的等待名单。

对于成年人来说，最近去世的捐赠者进行肝移植的平均等待时间是145天。

或者，也可以使用从活体捐赠者身上摘取的肝脏部分进行移植。由于肝脏可以自我再生，移植的部分和供体肝脏的剩余部分都能够重新生长到正常大小。

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