失代偿性肝病的症状及原因

概述

失代偿期肝病又称失代偿期肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病，通常由肝炎或酗酒引起。肝硬化是慢性肝病晚期出现的严重肝脏瘢痕。当肝脏受损时，瘢痕组织在试图自我修复的过程中形成。

肝硬化分为两类：

• 代偿性肝硬化：当您没有任何疾病症状时，您被认为患有代偿性肝硬化。
• 失代偿：当肝硬化发展到肝脏功能障碍，并开始出现疾病症状时，被认为是失代偿期肝硬化。

肝病失代偿期的症状

当代偿性肝病发展为失代偿性肝病时，典型的症状包括

• 疲劳
• 容易瘀伤和出血
• 瘙痒
• 皮肤和眼睛变黄（黄疸）
• 腹部积液（腹水）
• 脚踝和腿部积液
• 腹痛
• 恶心
• 发热
• 尿液呈棕色或橙色
• 食欲不振或体重减轻
• 精神错乱、记忆力减退或失眠（肝性脑病）

失代偿期肝病的病因

肝硬化的瘢痕形成可由多种肝病引起。最常见的三种是

• 病毒性肝炎（乙型肝炎和丙型肝炎）
• 酒精相关性肝病
• 非酒精性脂肪肝

其他原因包括

• 血色素沉着病（体内铁积聚）
• 囊性纤维化
• 威尔逊氏病（铜在肝脏内蓄积）
• 胆道闭锁（胆管形成不良）
• 半乳糖血症或糖原贮积病（遗传性糖代谢紊乱）
• Alagille综合征（遗传性消化系统疾病）
• 原发性胆汁性胆管炎（胆管破坏）
• 原发性硬化性胆管炎（胆管硬化和结疤）
• 药物如甲氨蝶呤（Rheumatrex）、胺碘酮（Cordarone）和甲基多巴（Aldomet）

何时就诊

如果您有肝硬化的症状，并且持续到您感觉症状超出正常范围，请预约看医生。

如果您过去曾被诊断为肝硬化，如果您出现以下症状，请去看医生：

• 发热或颤抖
• 呼吸急促
• 呕血
• 嗜睡
• 精神错乱期

失代偿期肝病的治疗

失代偿期肝病的治疗重点是阻止疾病进展和控制症状，以提高生活质量。治疗取决于疾病的根本原因。这可能包括

• 戒酒
• 减轻体重
• 肝炎药物治疗，如利巴韦林（Ribasphere）、恩替卡韦（Baraclude）、替诺福韦（Viread）或拉米夫定（Epivir）。
• 控制其他病因的药物，如治疗原发性胆汁性胆管炎的乌索地尔（Actigall）或治疗威尔森氏病的青霉胺（Cuprimine）。
• 干细胞治疗

严重肝损伤者可能需要肝移植。

失代偿期肝病的预期寿命是多长？

肝硬化失代偿期患者的平均预期寿命为1-3年。然而，这取决于年龄、总体健康状况和潜在并发症，如症状和其他疾病的严重程度。

对于接受肝移植的患者，研究显示5年生存率约为75%。许多肝移植受者在手术后能够正常生活20年或更长时间。

前景展望

失代偿性肝病是一种非常严重的疾病，可导致死亡。如果您担心自己可能有失代偿性肝病的风险，或者您正在经历失代偿性肝病的症状，请去看您的医生并讨论您的选择。

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