肝衰竭的体征和症状是什么？及其治疗方法

当肝脏因潜在疾病或病症而无法正常发挥其功能时，就会发生肝功能衰竭。阅读以了解更多信息。

目录

• 什么是肝功能衰竭？
• 肝衰竭的体征和症状有哪些？
• 肝衰竭的原因是什么？
• 如何发现肝功能衰竭？
• 肝衰竭如何治疗？
• 哪些人有得肝衰竭的风险？
• 肝衰竭会引起哪些并发症？
• 如何预防肝功能衰竭？

介绍：肝脏是人体最大的内脏器官。肝脏负责清除体内废物、储存葡萄糖（血糖）、产生有助于血液凝结（血液变稠）的蛋白质（纤维蛋白原），以及产生有助于消化和将脂肪转化为人体所需能量的胆汁。服用过量乙酰氨基酚等药物、饮酒过量、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染都会导致肝功能衰竭。

什么是肝功能衰竭？

肝功能衰竭是肝病的结果。肝脏的功能是清除体内有害（有毒）废物。肝脏处理人们食用的食物，以便于消化。它还会清除酒精和药物中的毒素。当患有肝病时，肝脏无法正常执行这些功能。这会导致毒素在肝脏中积聚并损害肝细胞。这进一步导致肝功能障碍或疾病。如果不及早发现和治疗，肝病会导致肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是急性或慢性的。

• 急性肝衰竭：急性肝衰竭发生速度很快，在几天到几周内即可痊愈。病毒性肝炎、过量服用对乙酰氨基酚等药物、服用草药、食用野生蘑菇、自身免疫性疾病以及接触某些用于清洁和脱脂的化学品都可能导致急性肝衰竭。
• 慢性肝功能衰竭：它会在数月至数年的时间里逐渐发生。慢性肝功能衰竭的原因可能是长期饮酒、长期服用含有对乙酰氨基酚的药物、服用某些处方药，如 NSAID（非甾体抗炎药）、病毒性乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎（免疫系统攻击健康肝细胞时）和血色素沉着症（身体储存过多铁时的一种遗传性疾病）。

肝功能衰竭的体征和症状有哪些？

• 腹痛：由于肝脏发炎（肿胀）导致胃部右上部疼痛。
• 腹水：由于积液而导致胃部扩大。当液体回流到胃中时，就会积液。这是由于静脉阻塞导致静脉压力增加或肝脏功能不正常所致。
• 黄疸：皮肤和眼睛变黄。这是由于血液中胆红素水平升高造成的。胆红素是处理红细胞的副产品。然后由肝脏从循环中排出。当肝功能障碍时，胆红素不会完全从体内排出。胆红素是一种黄橙色胆汁色素；当循环中胆红素过量时，就会导致黄疸。
• 足部水肿：腿部积液。由于肝脏受损，静脉压力增加，导致四肢积液。
• 呕吐：呕血是肠道出血的结果，因为饮酒导致胃肠道发炎和受损。这种损伤会导致出血，因此会出现呕血的情况。
• 感觉虚弱和疲倦：当肝脏功能不正常时，毒素无法清除，食物无法正常吸收。这会导致疲倦和虚弱。
• 出血或容易瘀伤：当肝脏无法产生凝血蛋白（纤维蛋白原）时，血液凝固会延迟。这会导致出血时间延长和容易瘀伤（因创伤导致皮下出血）。
• 食欲不振：肝脏在消化过程中起着重要作用。当肝脏功能不正常时，摄入的食物就无法消化。这会导致食欲不振和体重下降。
• 肝性脑病：血液中的毒素进入脑细胞，造成脑细胞损伤，导致思维混乱、口齿不清、定向障碍，统称为肝性脑病。

如何发现肝功能衰竭？

• 肝功能检查 (LFT)：这是一组筛查肝酶和蛋白质的检查。通过筛查肝酶（如丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转移酶 (GGT)）和蛋白质（如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、胆红素和凝血酶原时间）来判断肝功能是否发生变化。
• 全血细胞计数：筛查血液成分，如白细胞、红细胞和血小板。这些参数的任何变化都将有助于检测感染。
• 腹部超声波：这种成像技术使用高频声波来捕捉内部结构的图像。
• CT扫描：计算机断层扫描利用计算机从不同角度捕捉一系列X射线图像。这可以详细显示内部结构和器官。
• MRI 扫描：磁共振成像 (MRI) 使用磁场中的高频无线电波组合来捕捉内脏器官的图像。它能更详细地显示内部结构和组织。
• 肝活检：肝活检是一种确认性检查。切除一小部分肝脏，在微观层面上观察病理变化。它揭示了疾病的类型。

肝功能衰竭如何治疗？

急性肝衰竭：

• 静脉输液治疗以维持正常血压水平
• 间充质干细胞治疗急性肝衰竭
• N-乙酰半胱氨酸是一种用于治疗对乙酰氨基酚过量的药物
• 活性炭也可用于治疗对乙酰氨基酚过量。它可以减少肠道对药物的吸收
• 注射葡萄糖以保持血糖水平正常
• 将会使用泻药（一种缓解便秘的药物）等药物来清除体内的毒素
• 根据病毒性肝炎的类型，将采用相应的药物治疗
• 对于自身免疫性肝炎，类固醇药物将成为治疗的选择
• 肝脏具有自我修复能力。如果肝脏的一部分受损，肝脏会自行再生（形成新细胞），病情就会逆转
• 对于严重的情况下，可能会建议进行肝移植

慢性肝功能衰竭：

• 必须停止饮酒
• 停止服用损害肝脏的药物
• 尝试减肥并避免吃红肉
• 必须遵循低钠饮食
• 当肝脏受损并且药物无法改善病情时，将考虑进行肝移植

• 详情请浏览（面对肝衰竭，你知道如何选择最佳治疗方案吗？）

哪些人有得肝衰竭的风险？

• 服用过多含对乙酰氨基酚的止痛药的人
• 饮酒过量
• 患有肝炎（肝细胞炎症）、威尔逊氏病（因过量铜积累而导致的遗传性疾病）以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝病的人

肝衰竭会引起哪些并发症？

• 脑水肿：脑内积液
• 出血：由于肝脏受损，无法正常运作，凝血机制无法正常进行。这会导致出血
• 感染：受损的肝脏免疫反应较差，导致更容易感染
• 肾衰竭：对乙酰氨基酚过量会损害肾脏和肝脏

如何预防肝功能衰竭？

• 通过接种乙肝疫苗。
• 停止饮酒。
• 服药不应超过规定的剂量或时间。
• 定期锻炼，保持健康的生活方式。
• 遵循健康饮食，摄入等量的蛋白质、碳水化合物、维生素和纤维。
• 遵循安全的性行为。
• 不要共用针头；使用无菌针头。
• 每年进行一次健康检查。

• 详情请浏览（你了解肝衰竭早期的14种警示信号吗？）

结论：肝功能衰竭是一种严重的疾病。如果不及早治疗，可能会致命。由于肝脏具有自愈特性，通过早期发现和适当治疗，损伤是可以逆转的。在无法进行肝移植的严重肝损伤病例中，情况会变得致命。通过适当的治疗，肝功能衰竭的预后良好。接受肝移植的人在六个月内恢复日常生活。他们需要长期的医疗护理。通过及早发现疾病、接受适当的治疗并遵循健康的生活方式，可以减轻和逆转疾病的严重程度。

• Acute Liver Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482374/
• Symptoms & Causes of Cirrhosishttps://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/symptoms-causes
• Hepatic Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538227/

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