你了解肝衰竭早期的14种警示信号吗？

本文讨论了肝功能衰竭的警告信号、肝功能衰竭的原因以及何时应咨询医疗保健提供者。

目录

• 肝衰竭早期症状
• 肝衰竭的原因
• 肝衰竭何时寻求护理
• 保持肝脏健康

介绍：肝功能衰竭的症状对于保持肝脏健康至关重要。当肝脏失去发挥其基本功能的能力时，就会发生肝功能衰竭。这可能是致命的。肝功能衰竭的一些常见症状包括眼睛或皮肤发黄、食欲不振、液体潴留、瘙痒和睡眠问题。

急性肝功能衰竭会突然发生，通常是由于病毒、药物或自身免疫性疾病引起的。慢性肝功能衰竭会随着时间的推移慢慢发生，可能由多种不同的情况引起。

肝衰竭早期症状

了解肝脏死亡的迹象至关重要。肝脏的功能可分为四大类：消化、血液清洁、免疫支持和凝血。

当肝脏无法发挥其功能时，就会出现肝损伤的迹象。这些迹象因人而异。

如果肝脏停止运作且不立即接受治疗，身体的其他器官也会开始停止运作，最终导致死亡。

没有胃口

肝功能衰竭患者可能会出现消化不良和血液中毒素增加的情况。这会导致恶心，从而降低食欲。

有两种激素控制饥饿感，即瘦素和生长素释放肽。瘦素减少饥饿感，而生长素释放肽则增加饥饿感。

在肝功能衰竭中，饥饿素水平在进餐前不会像应有的那样增加。这会导致食欲不振，患者会吃得更少。与此同时，肝功能衰竭时瘦素的产生会增加。随着这种激素的增加，肝功能衰竭患者的食欲会下降。

睡眠问题

睡眠质量差、睡眠不规律是肝功能衰竭的常见症状。嗜睡也是肝脏问题引起的睡眠问题的特征之一。

一项研究报告称，睡眠不规律通常是由于身体处理褪黑激素和葡萄糖（身体的主要糖分）激素的方式发生变化造成的，这两种激素可以调节体温并产生生长素释放肽。

肝功能衰竭患者无法充分处理药物。因此，寻找无需药物的方法来改善睡眠至关重要。

认知问题

肝脏是人体不可或缺的器官，原因有很多。肝脏的职责之一是清除血液中的毒素。如果这些毒素（如氨）无法清除，神经系统就会受到影响，导致大脑功能下降、记忆力差、思维混乱和定向障碍。

当大脑功能丧失时，就称为肝性脑病(HE)。这种情况可能突然发生，也可能随着时间的推移而缓慢发生。

皮肤瘙痒

瘙痒是肝功能衰竭的症状，只有部分人会出现。肝脏问题会导致身体任何部位发痒。但手掌、脚底或四肢发痒更为常见。瘙痒可能只发生在一个部位，也可能遍布全身。

专家尚未确定肝功能衰竭患者皮肤瘙痒的主要原因。是否出现这种症状取决于肝功能衰竭的原因。

医护人员可以开药治疗肝功能衰竭引起的皮肤瘙痒。乳霜和乳液也可以暂时缓解瘙痒。

黄疸

黄疸，即眼睛和皮肤发黄，是由血液中胆红素的累积引起的。胆红素是血液中发现的一种红黄色废物。血液中胆红素过量可能是由肝细胞发炎或变化或胆管阻塞引起的。

健康的肝脏能够充分清除胆红素。然而，肝功能衰竭患者的肝脏无法跟上胆红素的生成，导致皮肤和眼白发黄。

黄疸可能是肝病的首发症状，对某些人来说，黄疸是唯一症状。

流血的

肝功能衰竭的警告信号之一是出血。

肝脏是凝血的关键因素。它制造了几乎所有的凝血产品。如果肝脏不能正常工作，血液在需要时就无法凝结。这可能会导致不明原因或过度出血。

腹水

腹部周围液体滞留，医学上称为腹水，是肝功能衰竭的征兆。液体会聚集在腹部，可能会引起疼痛或难以活动。

腹水是肝功能衰竭的症状之一，这种疾病称为肝硬化。肝硬化是一种导致肝脏严重瘢痕化的肝病。它通常是由长期酗酒、肝炎或非酒精性脂肪肝引起的。

体重突然变化

体重减轻可归咎于营养不良或食欲不振。当肝脏无法正常工作时，就会导致肝病患者体重减轻。

另一方面，一些肝病患者可能会体重增加。体重突然增加通常是由于体液滞留造成的。

红棕榈

红掌，也称为掌红斑，是一种手掌变红的疾病。在某些情况下，手指也会变红。这是多种疾病的征兆，包括肝功能衰竭。

乳房增大

患有肝硬化导致肝功能衰竭的男性可能会出现男性乳房发育症，即乳房增大。

肝功能衰竭男性乳房增大的原因有两个。第一个潜在原因是肝脏无法适当分解激素。某些激素的增加会导致男性乳房发育。

第二个原因与长期大量饮酒有关，这会导致肝功能衰竭。酒精中还含有一种模仿体内雌激素的物质。它会阻止睾酮的产生，使雌激素水平高于睾酮水平。

眼睛和嘴巴干燥

肝功能衰竭的另一个警告信号是眼睛和口干。原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病，会导致肝脏的胆管缓慢坏死。

在一项研究中，30%至50%的原发性胆汁性胆管炎患者患有口干和眼干。该研究还指出，主要报告这些症状的是女性。

腹部肿胀

肝功能衰竭患者腹部肿胀的原因有多种。一种是腹水，即腹部积液。应对腹水进行检测，以确保没有感染。

医护人员会插入一根小针，抽出大约两汤匙的液体。如果肿胀严重，可以进行抽出液体的手术。这称为穿刺术。

腹部肿胀的另一个原因是腹部淋巴结肿大。自身免疫性肝病患者尤其容易出现这种情况，一项研究表明，近70%的自身免疫性肝病患者腹部淋巴结肿大。

震颤

肝病患者可能会出现运动障碍，尤其是震颤。震颤通常始于上肢，例如手和手臂，但可能会发展到下肢和躯干。

呕吐物或粪便带血

肠道出血可表现为粪便或呕吐物带血。肝病患者的出血通常是由消化道静脉曲张出血引起的。消化道静脉曲张出血非常严重，可能是肝病严重进展的征兆。它们也是肝病患者死亡的重要原因。

静脉曲张出血有治疗方法。如果治疗方法不能充分控制病情，可能会建议进行肝移植。

肝损伤的原因

多种情况和疾病都可能导致肝损伤。以下是导致肝损伤的最常见原因：

• 肝炎： 肝炎是肝脏炎症，可由病毒感染、饮酒或自身免疫性疾病引起
• 泰诺（对乙酰氨基酚）：未按照规定服用泰诺可能会导致肝损伤
• 威尔逊氏病：这是一种罕见的遗传病，肝脏会在体内储存多余的铜，从而损害肝脏，并最终损害其他器官
• 癌症： 肝癌或扩散到肝脏的癌症会对肝脏造成损害
• 肝硬化：肝硬化会导致肝脏瘢痕形成，从而取代健康的肝组织并减缓肝脏的血流速度

• 详情请浏览（导致肝衰竭的原因和症状表现）

肝衰竭何时寻求护理

急性肝衰竭是突然发生的肝衰竭，最快可在48小时内发生。

如果您出现任何肝损伤迹象，请务必联系医疗保健提供者。任何黄疸、腹部右侧疼痛、疲劳、恶心和腹泻都不应忽视。

• 详情请浏览（慢性肝衰竭监护管理的10种好处，你了解吗？）

保持肝脏健康

健康的肝脏对于维持整体健康至关重要。保持肝脏健康的最佳方法包括：

• 尽量减少饮酒
• 避免毒素
• 接种甲型和乙型肝炎疫苗
• 始终进行安全性行为，包括使用避孕套
• 按规定使用药物
• 健康饮食
• 锻炼

总结

肝功能衰竭是一种医疗紧急情况，可能迅速发生，也可能随着时间的推移而缓慢发生。肝功能衰竭的症状有很多，但并非每个人都会出现所有症状，甚至任何症状。最常见的症状是黄疸、恶心、疲劳和腹部右侧疼痛。

如果您认为自己可能出现肝病迹象，请立即就医。

1. Trefts E, Gannon M, Wasserman DH. The liver. Curr Biol. 2017;27(21):R1147-R1151. doi:10.1016/j.cub.2017.09.019
2. Chapman B, Sinclair M, Gow PJ, Testro AG. Malnutrition in cirrhosis: more food for thought. World J Hepatol. 2020;12(11):883-896. doi:10.4254/wjh.v12.i11.883
3. Shah NM, Malhotra AM, Kaltsakas G. Sleep disorder in patients with chronic liver disease: a narrative review. Journal of Thoracic Disease. 2020;12(Suppl 2):S248. doi:10.21037/jtd-cus-2020-012
4. Bruyneel M, Sersté T. Sleep disturbances in patients with liver cirrhosis: prevalence, impact, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2018;10:369-375. doi:10.2147/NSS.S186665
5. Sun T, Feng M, Manyande A, Xiang H, Xiong J, He Z. Regulation of mild cognitive impairment associated with liver disease by humoral factors derived from the gastrointestinal tract and MRI research progress: a literature review. Front Neurosci. 2023;17:1206417. doi:10.3389/fnins.2023.1206417
6. Tajiri K, Shimizu Y. Recent advances in the management of pruritus in chronic liver diseases. World J Gastroenterol. 2017;23(19):3418-3426. doi:10.3748/wjg.v23.i19.3418
7. Hegade VS, Kendrick SF, Rehman J, Jones DE. Itch and liver: management in primary care. Br J Gen Pract. 2015;65(635):e418-e420. doi:10.3399/bjgp15X685477
8. Guerra Ruiz AR, Crespo J, López Martínez RM, et al. Measurement and clinical usefulness of bilirubin in liver disease. Adv Lab Med. 2021;2(3):352-361. doi:10.1515/almed-2021-0047
9. Kujovich JL. Coagulopathy in liver disease: a balancing act. Hematology. 2015;2015(1):243-249. doi:10.1182/asheducation-2015.1.243
10. Aithal GP, Palaniyappan N, China L, et al. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2021;70(1):9-29. doi:10.1136/gutjnl-2020-321790
11. Chapman B, Sinclair M, Gow PJ, Testro AG. Malnutrition in cirrhosis: More food for thought. World J Hepatol. 2020;12(11):883-896. doi:10.4254/wjh.v12.i11.883
12. Bhandari A, Mahajan R. Skin changes in cirrhosis. J Clin Exp Hepatol. 2022;12(4):1215-1224. doi:10.1016/j.jceh.2021.12.013
13. Al Jabr FA, Zakaria OM, Al Mulhim MA, Alsuwailim AM, AlBurshaid H. Gynecomastia: a study to assess how students perceive this disease. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2021;10:Doc01. doi:10.3205/iprs000151
14. Vaishnav B, Tambile R, Minna K, et al. Study of gonadal hormones in males with liver cirrhosis and its correlation with child-turcotte-pugh and model for end-stage liver disease scores. Cureus. 2023;15(1):e34035. doi:10.7759/cureus.34035
15. Selmi C, Meroni PL, Gershwin ME. Primary biliary cirrhosis and Sjogren’s syndrome: autoimmune epithelitis. J Autoimmun. 2012;39(1-2):34-42. doi:10.1016/j.jaut.2011.11.005
16. Wang Y, Xu X, Ran M, et al. The enlargement of abdominal lymph nodes is a characteristic of autoimmune liver disease. Mediators Inflamm. 2020;2020:3631625. doi:10.1155/2020/3631625
17. Mulroy E, Baschieri F, Magrinelli F, Latorre A, Cortelli P, Bhatia KP. Movement disorders and liver disease. Mov Disord Clin Pract. 2021;8(6):828-842. doi:10.1002/mdc3.13238
18. Mallet M, Rudler M, Thabut D. Variceal bleeding in cirrhotic patients. Gastroenterol Rep (Oxf). 2017;5(3):185-192. doi:10.1093/gastro/gox024
19. De Vincentis A, Vespasiani-Gentilucci U, Sabatini A, Antonelli-Incalzi R, Picardi A. Exhaled breath analysis in hepatology: State-of-the-art and perspectives. World J Gastroenterol. 2019;25(30):4043-4050. doi:10.3748/wjg.v25.i30.4043
20. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. National Institutes of Health. Liver Disease.
21. Rajaram P, Subramanian R. Acute liver failure. Semin Respir Crit Care Med. 2018;39(5):513-522. doi:10.1055/s-0038-1673372
22. National Institutes of Health. The Liver Delivers.

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