您可能认为酒精是肝硬化的唯一的罪魁祸首,但许多因素都可能导致肝硬化或肝损伤。
肝脏是人体最大的器官,肩负着同样重大的职责。肝脏的众多功能中,最广为人知的功能包括过滤血液、处理营养物质和储存能量。
由于肝脏具有多种功能,因此很容易受到多方面攻击。肝脏受损后可能会形成瘢痕(肝硬化),最终导致肝功能衰竭或癌症。
虽然大多数人将肝损伤与酗酒联系起来,但其他因素也可能起到一定作用。
本文,我们将探讨可能导致肝脏受损的健康状况、药物和生活习惯,以及您可以采取哪些措施来保持这一重要器官的健康。
肝脏受损后会发生什么
肝损伤与许多疾病有关。例如,几种肝炎(一种影响肝脏的感染)可导致肝损伤。其他疾病包括肝癌、威尔逊病和酒精引起的损伤。
由于肝脏参与多种身体功能,因此肝损伤的症状多种多样。这些症状包括但不限于腹痛或腹胀、因黄疸而导致的眼睛或皮肤发黄,以及医疗保健提供者进行的肝功能检查异常。
许多人一想到肝损伤,就会想到肝硬化。肝硬化是指肝脏结疤并降低肝功能。然而,肝硬化是慢性肝病的最后阶段。
9种可能导致肝硬化的因素,你都了解吗?
多种健康状况可直接导致或增加肝损伤的风险。这些健康状况包括肥胖、肝炎、遗传疾病和各种自身免疫性疾病。
01.肥胖
纽约曼哈塞特诺斯韦尔健康中心肝病科主任医学博士戴维伯恩斯坦表示,肥胖被认为是导致非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的原因之一,这种疾病影响了美国约 1 亿人,“将很快成为美国肝移植的首要原因” 。
NAFLD是指肝细胞中储存过多脂肪。虽然专家们还不清楚这种疾病的具体病因,但它也与代谢综合征、高血压、高甘油三酯水平和肥胖有关。
当肝细胞中含有过多脂肪时,就会发生肝硬化和肝功能衰竭。虽然40多岁和50多岁的人患NAFLD的风险更高,但肥胖的青少年也有可能患上NAFLD。
02.肝炎
慢性乙肝和丙肝是全世界大多数肝癌病例的病因。丙肝是美国最常见的肝癌病因,通过接触受感染的血液传播,这意味着您可以通过共用针头、无保护的性行为(尽管这种情况不太常见)以及罕见的输血而感染。用脏针头纹身也会使您面临风险。
慢性丙型肝炎感染通常可以通过药物治愈,但快速诊断至关重要。这种疾病通常被称为“沉默杀手”,因为许多人不知道自己患有这种疾病,如果不及时治疗,它会导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和死亡。“关键是及早发现并让人们接受治疗,”伯恩斯坦博士说。
乙肝也是通过血液传播的,但在美国成年人中并不常见,因为已经有疫苗可用,而且建议大多数儿童接种。
03.遗传疾病
遗传因素也会影响肝脏的健康,多种遗传因素都可能导致肝病。例如,遗传性疾病血色素沉着症会导致体内铁沉积,从而引发肝硬化,并最终导致肝功能衰竭。
不太常见的是威尔逊氏病,它会导致体内铜积聚,不仅损害肝脏,还会损害大脑和其他器官。
幸运的是,这两种疾病即使无法治愈,也是可以治疗的。对于血色素沉着症,通过定期排血可以降低体内的铁含量。对于威尔逊氏病,某些称为螯合剂的药物可以去除铜。
您的医疗保健提供者可以在您的体检过程中筛查与肝脏相关的遗传疾病。这通常需要进行血液检查。
04.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病也会影响肝功能。当人体免疫系统错误地攻击肝脏时,就称为自身免疫性肝炎。没有人确切知道是什么原因导致身体自我攻击,但遗传因素可能起到一定作用。这种疾病通常影响出生时被指定为女性的人,在患有其他自身免疫性疾病的人中也更常见。
原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 是另一种自身免疫性疾病,通常影响出生时被指定为女性的人。如果不治疗,这两种疾病都会导致肝硬化和肝功能衰竭。虽然自身免疫性肝炎或PBC无法治愈,但治疗可以让你保持健康。
影响肝脏健康的药物
许多药物都会影响肝脏健康。许多人都熟悉对乙酰氨基酚,也就是人们所熟知的泰诺,这种药物大剂量服用可能会有害。然而,泰诺可能隐藏在其他非处方药和处方药中。其他药物也会影响肝脏健康。
05.对乙酰氨基酚
乙酰氨基酚在市场上以泰诺 (Tylenol) 的形式出售,并且也存在于维柯丁 (Vicodin) 或帕考西特 (Percocet) 等处方药中,高剂量服用乙酰氨基酚可能会导致肝功能衰竭甚至死亡。
如果过量用药立即治疗,存活的几率很高——但更好的方法是预防。切勿服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚(或任何药物),并确保你服用的药物中含有该成分的药物不超过一种。
由于对乙酰氨基酚经常出现在非处方感冒和流感药物中,因此务必记住检查您正在服用的任何非处方药的成分标签。
内布拉斯加大学奥马哈医学中心内科教授丹尼尔·谢弗 (Daniel F.Schafer) 医学博士表示:“数十种产品中都含有对乙酰氨基酚。”其中包括许多咳嗽和感冒配方。
06.其他药物
除了对乙酰氨基酚,其他药物也会损害肝脏。例如,长期使用合成代谢类固醇(一些运动员用来提高成绩的雄性激素)与肝癌风险略高有关。非法药物,包括海洛因和可卡因,以及解离性(迷幻)药物,也会导致肝损伤。
出于多种原因,请避免滥用药物——合法和非法药物。如果您发现肝损伤症状(如黄疸、尿液呈深色或腹部疼痛),请与医疗保健提供者讨论您可能正在服用的任何药物。
可能损害肝脏的生活方式因素
虽然个人可能无法控制自己是否患有会增加肝损伤风险的疾病或是否需要服用药物,但大多数人可以对生活习惯进行一定的控制。
07.抽烟
戒烟还有另一个原因:吸烟会增加罹患肝癌和肝硬化的风险。《斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》2013年的一项研究发现,吸烟会增加罹患肝硬化的风险,且与饮酒无关。
烟草烟雾中的有毒化学物质会引起炎症,最终导致肝硬化。吸烟还会促进细胞因子的产生,这些化学物质会引起更多的炎症并损害肝细胞。另一个问题是:对于患有乙肝或丙肝的人来说,吸烟会增加患肝细胞癌的风险,这是最常见的肝癌类型。
08.酒精
虽然其他因素也起着一定作用,但酗酒仍然是导致肝硬化和随后的肝病的主要原因。据估计,10%至15%的酗酒者会出现肝脏瘢痕。这意味着适量饮酒(或根本不喝酒)对保持肝脏健康大有裨益。如果您的肝脏已经受损,戒酒仍然很重要。
“没有灵丹妙药可以治愈肝硬化,”伯恩斯坦博士说。“治疗方法就是戒酒。”
目前,CDC指南建议女性每天饮酒不超过一杯,男性不超过两杯。注意饮酒量:一杯酒相当于12盎司啤酒或5盎司葡萄酒。
09苏打水和含糖饮料
含糖汽水是众所周知的导致体重增加的原因,因此它们也与肝损害有关也就不足为奇了。
《肝病学杂志》上发表的一项2015年研究发现,每天喝一杯或多杯含糖饮料的人脂肪肝指标比不喝任何含糖饮料或选择低热量饮料的人更高(尽管这并不意味着低热量汽水是一种健康选择)。肥胖或超重的人患脂肪肝的风险最高。
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