青少年型狼疮性肾炎-症状、原因和治疗

目录

• 什么是幼年型狼疮性肾炎？
• 青少年型狼疮性肾炎的分类是什么？
• 青少年型狼疮性肾炎的症状有哪些？
• 青少年型狼疮性肾炎的原因有哪些？
• 青少年型狼疮性肾炎的诊断和检查是什么？
• 青少年型狼疮性肾炎的管理和治疗方案有哪些？
• 青少年型狼疮性肾炎会引发哪些并发症？

介绍：狼疮性肾炎是一种影响肾脏的严重自身免疫性疾病，对年轻人来说尤其难以治疗。如果某人的孩子患有青少年型狼疮性肾炎 (JOLN)，那么他们可能会寻找有关诊断、治疗方案和潜在结果的更多信息。幸运的是，有许多组织和支持团体可以帮助人们找到答案并应对这一困难局面。本文将介绍JOLN，包括它是什么、其原因、常见症状和治疗方法，以及一些额外支持的资源。

什么是幼年型狼疮性肾炎？

这种疾病会对肾脏造成严重损害，导致肾功能下降、组织瘢痕形成甚至肾衰竭。但无需担心，因为可以提供帮助。本指南将概述JLN并讨论可能的药物。狼疮是一种自身免疫性疾病，会影响17岁以下的青少年，是JLN的病因。狼疮是一种诱发性疾病，其中身体的免疫系统错误地攻击自己的实体组织和器官。JLN是一种主要影响肾脏的狼疮，会导致炎症、瘢痕形成和永久性损伤。早期诊断和治疗对于患有JLN的儿童至关重要，以防止进一步损害甚至肾衰竭。

JLN症状可能因年龄而异，但一些常见症状包括发烧、疲劳、关节痛、皮疹或溃疡、口腔溃疡和关节肿胀。此外，蛋白尿（尿液中蛋白质增加）可能表明肾脏因JLN而发炎。如果人们怀疑自己的孩子患有狼疮性肾炎或任何其他类型的狼疮，必须立即咨询医生进行检查并确定可能的治疗方案。

青少年型狼疮性肾炎的分类是什么？

青少年型狼疮性肾炎 (JLN) 是一种影响患有狼疮的儿童的肾脏疾病。它有四个主要分类阶段，医生可以使用这些阶段来评估病情的严重程度以及如何治疗。以下是JLN分类的概述：

• I类：在I类中，尿液检查中没有明显的炎症迹象，但其他诊断方法（例如活检）可能显示损伤的证据。
• II级： II级表示轻度炎症，即一些免疫细胞已经进入肾脏，但组织损伤很小。
• III级：在III级中，可以测量到更严重的炎症，并且有肾脏组织损伤的证据。
• IV级：这是最严重的级别，涉及大面积组织瘢痕，常伴有高血压。

需要注意的是，这些分类代表的是总体概述。个别病例可能并不完全符合其中之一，因此如果有人担心 JLN，请务必与医生讨论具体症状。

青少年型狼疮性肾炎的症状有哪些？

这是一种肾脏炎症，可能发生在患有系统性红斑狼疮的年轻人身上。部分症状如下：

• 发烧和疲劳：JOLN会导致频繁低烧、一直感到疲惫以及关节或肌肉疼痛。
• 皮疹：蝴蝶疹，看起来像两只红色的翅膀展开在脸上，可能与其他瘙痒和灼伤的皮疹一起出现。
• 肾脏问题：最常见的症状是身体某些部位（如手、脚、腿和眼周）因水分滞留而肿胀。排尿时疼痛和尿量变化也是可能的症状。
• 口腔溃疡：口腔溃疡通常出现在口腔内部，可能导致进食或饮水困难。口腔溃疡还可能导致口臭和口腔金属味。
• 脱发：头发或身体上的脱发是另一种常见症状，在情感上很难处理。
• 认知问题：记忆问题、注意力不集中和困惑都是JOLN的症状，需要认真对待。

如果出现任何这些症状，必须尽快就医进行诊断和治疗。

青少年型狼疮性肾炎的原因有哪些？

青少年型狼疮性肾炎的原因包括：

• 遗传因素：特定的基因变异与SLE的风险增加有关。这些基因通常涉及免疫系统的调节，如HLA-DRB1*1501、PTPN22和BLK等。家族史中有SLE病例的个体可能有更高的发病风险。
• 环境因素：紫外线暴露、某些药物、感染（如EB病毒）和化学物质（如硅）被认为可能触发SLE的发病机制。这些因素可能通过激活体内的自身抗体产生，导致免疫系统异常反应。
• 激素因素：雌激素水平的升高被认为与SLE的发生有关，这解释了为何女性比男性有更高的发病率。青春期女性的激素变化可能促进了自身抗体的产生和免疫系统的异常活化。
• 免疫系统异常：SLE患者的免疫系统产生了针对自身组织的抗体，如抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体。这些抗体与自身组织结合，形成免疫复合物，沉积在肾脏等器官，引发炎症和组织损伤。
• 炎症反应：免疫复合物的沉积激活了补体系统，释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，导致局部炎症反应和组织损伤。这种炎症反应可能损害肾脏的肾小球和肾小管，影响其过滤功能。
• 肾脏损伤：长期的炎症反应导致肾脏结构的破坏，包括肾小球基底膜的增厚、肾小球硬化和肾小管萎缩。这些病理变化最终导致肾功能的逐渐丧失，表现为肾功能减退和蛋白尿等临床症状。

青少年型狼疮性肾炎的诊断和检查是什么？

如果医生怀疑某人可能患有青少年型狼疮性肾炎，他们可能会安排不同的检查来确认诊断。尿液分析就是这样一种检查，它可以检测尿液中可能表明狼疮性肾炎的物质。可能进行的其他检查包括：

• 血液检查——检查红细胞、白细胞、血小板和其他物质的水平可以帮助医生了解体内是否有炎症。
• 肾活检——取一小块肾组织样本，然后在显微镜下进行分析，寻找狼疮性肾炎的迹象。
• 超声波——生成身体内部器官的图像，有助于检测肾脏或其他器官的任何潜在问题。

医生会综合考虑所有这些检查结果，然后做出最终诊断。一旦患者知道自己患的是哪种类型的狼疮性肾炎，他们就可以开始与医生一起制定治疗计划，以控制病情，并希望避免任何长期肾脏损害。

青少年型狼疮性肾炎的管理和治疗方案有哪些？

在治疗青少年型狼疮性肾炎时，重要的是要了解病情的复杂程度以及治疗需要多学科团队的专业知识。医疗保健提供者将与他们合作制定满足他们需求的个性化计划，但有些基本治疗方法是所有患者都可以接受的。

• 药物：青少年型狼疮性肾炎患者最常用的药物包括羟氯喹、霉酚酸酯、硫唑嘌呤和皮质类固醇。视具体情况，可根据需要使用其他药物。
• 治疗：物理治疗是治疗青少年型狼疮性肾炎的重要组成部分。控制压力和其他经常伴随这种疾病的心理问题也很重要。心理治疗或咨询可能会被推荐，以帮助人们更好地应对狼疮性肾炎的症状并控制经常伴随的身体疼痛和疲劳。
• 干细胞治疗：干细胞治疗是利用干细胞的自我更新和分化能力，以替换受损的肾脏细胞。干细胞还具有免疫调节作用，能够抑制异常的免疫反应，减少炎症。总之干细胞治疗可能有助于减少炎症、改善肾功能和减少药物需求。
• 饮食和生活方式的改变：改变饮食习惯也可能有助于人们更有效地控制症状。均衡饮食，富含基本营养素和矿物质，有助于减少刺激，一般来说，还能提高能量水平。为了减少肌肉和关节肿胀，多喝水和经常锻炼也很重要。

青少年型狼疮性肾炎会引发哪些并发症？

青少年型狼疮性肾炎如果治疗不当，可能是一种非常危险的疾病。它可能导致严重的并发症，因此了解患者可能面临的情况非常重要。

一些较常见的并发症包括：

• 肾脏损伤 –在更严重的情况下，青少年型狼疮性肾炎可能导致永久性肾脏损伤，从而导致肾衰竭。因此，患有这种疾病的人定期去初级保健医生或肾病科医生处检查非常重要。
• 高血压 –青少年型狼疮性肾炎的另一个常见并发症是高血压，这会增加心脏病发作或中风的几率。定期监测和适当的药物管理对于控制血压水平至关重要。
• 体液潴留 –肾脏损伤可导致体液潴留或水肿，导致身体不同部位肿胀，以及因水分增加导致体重增加。与医生密切合作管理病情是保持健康和降低进一步并发症风险的关键。

这些并发症可能难以控制，但如果得到适当的医疗护理，风险会大大降低，并且患有青少年型狼疮性肾炎的患者尽管患有这种疾病，仍然可以过上正常的生活。

总结

总之，青少年型狼疮性肾炎是一种非常严重的疾病，其后果可能危及生命。父母必须了解该疾病及其症状，并意识到相关风险。早期诊断和正确治疗是成功治疗的关键。通过正确的治疗，可以预防许多青少年型狼疮性肾炎并发症。如果有人觉得自己的孩子有患上这种疾病的风险，一定要向合格的医生寻求帮助。诊断和治疗越早，孩子的健康前景就越好。

• Pediatric lupus nephritis: Management updatehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4023399
• Three Decades of Progress in Treating Childhood-Onset Lupus Nephritishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359002/
• Childhood lupus nephritis: 12 years of experience from a developing country’s perspectivehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685279/

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。