目录

• 狼疮性肾炎的症状
• 狼疮性肾炎的病因
• 狼疮性肾炎的分期
• 狼疮性肾炎的诊断和治疗

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮(SLE)引起的肾脏炎症。SLE也被称为狼疮，是一种自身免疫性疾病。患有狼疮时，人体的免疫系统会攻击自身的身体组织。当狼疮影响肾脏时，就会发生狼疮性肾炎。

高达60%的狼疮患者会患上狼疮性肾炎。当肾脏发炎时，它们无法正常运作，并会漏出蛋白质。如果不加以控制，狼疮性肾炎会导致肾衰竭。

狼疮性肾炎症状与发病原因

1. 狼疮性肾炎的症状

狼疮性肾炎是一种严重的疾病。但其症状并不总是很严重。对许多人来说，第一个明显的症状是腿部、脚踝和脚部肿胀。较少见的是，面部或手部也会肿胀。

其他症状因人而异，且每天都有变化。它们可能包括：

• 体重增加​
• 高血压
• 深色尿液
• 泡沫状尿液
• 食欲减退和体重下降
• 夜间需要小便
• 呼吸困难
• 肌肉和关节疼痛

并非所有狼疮患者的泌尿或肾脏问题都是由狼疮性肾炎引起的。狼疮患者也可能容易发生泌尿道感染。这些感染会导致排尿时有灼烧感，需要用抗生素治疗。某些治疗狼疮的药物也会影响肾脏，导致肿胀和其他类似于狼疮性肾炎的症状。这些药物相关的问题通常会在停止使用药物后消失。

2. 狼疮性肾炎的病因

狼疮性肾炎的病因是最常见的狼疮形式：系统性红斑狼疮，简称SLE。

医生不知道SLE的确切病因。但他们认为某种因素（或某些因素的组合）会触发您的免疫系统攻击您的身体。这就是为什么大多数治疗方法都旨在削弱您的免疫系统。导致这种免疫反应缺陷的原因尚不清楚，但科学家认为包括：

2.1 基因

很少有证据表明特定基因直接导致狼疮，但有许多基因似乎会增加患上这种疾病的风险。例如，某些种族血统的人（西班牙裔、美洲原住民、非洲人、亚洲人、太平洋岛民）更容易患上狼疮，这可能是由于他们有共同的基因。

不过，基因本身似乎不足以导致这种疾病。即使是同卵双胞胎（具有相同的基因），如果其中一个患有狼疮，另一个患上这种疾病的可能性也只比正常人高出约30%。

2.2 激素

女性患狼疮的几率远高于男性。而且在月经前和怀孕期间，当雌激素水平较高时，狼疮症状似乎会加重。

但含有雌激素的药物，如避孕药和激素替代疗法，似乎不会增加患狼疮的风险。科学家们正在试图找出激素和狼疮之间是否存在联系，以及为什么女性似乎更容易患上这种疾病。

2.3 环境

很难确定周围哪些东西会导致狼疮。但有些因素是科学家非常怀疑的。这些因素包括：

• 香烟烟雾
• 二氧化硅是地壳中常见的矿物，存在于沙子、石头、混凝土和砂浆中
• 汞
• 病毒包括爱泼斯坦-巴尔病毒、带状疱疹病毒（导致带状疱疹）和巨细胞病毒
• 紫外线
• 压力

2.4 种族和民族

对于某些族群，狼疮更容易导致狼疮性肾炎等并发症。例如，一项研究按种族将人群分为几组，包括白人、黑人、亚太裔 (API) 和西班牙裔。在这项研究中，黑人、西班牙裔和API的肾脏损伤比白人更严重。而且这三组人患上全面性狼疮性肾炎的可能性都高于白人。他们也更快地出现更严重的症状，通常在诊断后的第一年内。

这确实很重要，因为晚期狼疮性肾炎导致了很大比例的狼疮相关严重疾病和死亡。

狼疮性肾炎的分期

狼疮性肾炎有六个阶段或“等级”。阶段越高，病情越严重：

• 详情请浏览（你了解狼疮性肾炎的6个不同分期吗？）

狼疮性肾炎的诊断和治疗

狼疮性肾炎的诊断始于病史、体格检查和症状评估。医生可能会要求进行检查以做出或确认诊断。用于诊断肾脏问题的检查包括尿检、血液检查、超声等影像学检查和肾脏活检。

• 详情请浏览（狼疮性肾炎的诊断方法）

狼疮性肾炎有五种类型。治疗取决于狼疮性肾炎的类型，而狼疮性肾炎的类型则通过活检确定。由于症状和严重程度因人而异，因此治疗方案应根据个人情况量身定制。

治疗中使用的药物包括：

• 皮质类固醇。这些强效抗炎药可以减轻炎症。医生可能会开这些药直到狼疮性肾炎好转。由于这些药物可能导致各种潜在的严重副作用，因此必须仔细监测。一旦症状开始改善，医生通常会逐渐减少剂量。
• 免疫抑制药物。这些药物与用于治疗癌症或预防移植器官排斥的药物有关，通过抑制损害肾脏的免疫系统活动起作用。它们包括硫唑嘌呤( Imuran )、环磷酰胺( Cytoxan )、沃氯孢菌素( Lupkynis ) 和霉酚酸酯 (Cellcept)。
• 必要时使用药物预防血栓或降低血压

即使接受治疗，肾功能有时也会逐渐丧失。如果双肾衰竭，狼疮性肾炎患者可能需要透析。透析是通过机器过滤血液，以清除体内废物。

最终，可能需要进行肾脏移植。在这种情况下，患者需要额外的药物来防止免疫系统排斥移植的肾脏。

• 详情请浏览（治疗狼疮性肾炎的4种方案，你都知道吗？）

相关阅读：了解更多关于狼疮性肾炎的新闻资讯！

American Kidney Fund: “Lupus nephritis: Symptoms, treatment and complications.”

CDC: “Systemic Lupus Erythematosus (SLE).”

Cedars-Sinai: “Lupus” and “Lupus Nephritis.”

Hospital for Special Surgery: “Lupus and Kidney Disease: What You Should Know about Lupus Nephritis (Lupus Kidney Disease).”

Lupus Foundation of America: “What causes lupus?” “Study Finds Lupus Manifests Differently and More Severely Among Racial and Ethnic Groups,” “Kidney Disease.”

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse: “Lupus Nephritis.”

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: “Lupus and Kidney Disease (Lupus Nephritis).”

National Kidney Foundation: “Lupus Nephritis & Your Kidneys.”

Johns Hopkins Lupus Center: “Causes of Lupus.”

National Resource Center on Lupus: “What is lupus nephritis?” “What is systemic lupus erythematosus (SLE)?”

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