间充质干细胞为抑郁症治疗带来希望

抑郁症被认为是一种严重的健康障碍，尤其是当它持续很长时间时。世界卫生组织 (WHO) 指出，全世界有 2.64 亿人患有这种疾病！受抑郁症影响的人在学习或工作中表现不佳，人际关系也会受到影响。如果抑郁症达到最严重的极限——结果可能是自杀。

世界卫生组织称每年自杀人数为80万人！事实上，它是15-29岁年龄组人群的第二大死因（WHO 情况说明书）。虽然有可用的治疗方法，但这种治疗的一个挑战是缺乏正确的诊断，抑郁症患者没有得到诊断，而没有抑郁症的人被错误诊断，并且还服用了抗抑郁药。2016年发表于患者偏好和依从性报告了长期使用抗抑郁药的副作用，包括：43%的患者成瘾，约65%的患者情绪麻木，约65%的体重增加和72%的使用者出现性问题。

间充质干细胞(MSCs) 在治疗帕金森病和中风等多种神经退行性疾病方面的前景已被证实。

科学家、Shwartz和团队在2017年Theranostics的工作报告称，研究表明，过量的谷氨酸释放与压力和许多神经退行性疾病有关。弗林德斯敏感线 (FSL)——抑郁症的遗传大鼠模型增加了谷氨酸的存在并降低了称为神经胶质兴奋性氨基酸转运蛋白 (EAAT) 1的转运蛋白的水平。该团队使MSCs表达EAAT，将其给予FSL大鼠并跟踪使用金纳米粒子。正如测试所观察到的，抑郁样症状被细胞减轻了，并且这种效果在移植后1个月内可见。

Kyohei 和团队在2018年发表在Brain Circulation上的一篇文章讨论了这种eMSCs的使用；当这些细胞被移植到海马体的齿状回 (DG) 和脑室下区时，观察到神经发生（神经干细胞形成神经元）。当使用封装的MSCs 时，这种神经元形成比没有封装的MSCs更多。

MSCs移植的具体位置：侧脑室分泌多种支持神经细胞生长的因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、脑源性神经营养因子、成纤维细胞生长因子-2和睫状神经营养因子。

与这些因素相关的通路已被证明可介导小鼠的抗抑郁作用。因此，在对抑郁症治疗有抵抗力的小鼠中特异性移植MSCs，主要通过神经发生和重要因子的分泌来显示抗抑郁作用。干细胞的封装有助于增加这种分泌的时间。

使用间充质干细胞治疗难治性抑郁症的前景令人兴奋：进一步的研究可以帮助解决针对这种严重疾病的长期影响和疗效。

参考资料：

Shwartz, A., Betzer, O., Kronfeld, N., Kazimirsky, G., Cazacu, S., Finniss, S., Lee, H. K., Motiei, M., Dagan, S. Y., Popovtzer, R., Brodie, C., & Yadid, G. (2017). Therapeutic Effect of Astroglia-like Mesenchymal Stem Cells Expressing Glutamate Transporter in a Genetic Rat Model of Depression. Theranostics, 7(10), 2690–2703.

Kin K, Yasuhara T, Borlongan CV, Date I. Encapsulated stem cells ameliorate depressive-like behavior via growth factor secretion. Brain Circ 2018;4:128-32.

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