脑瘫-原因、症状、类型和治疗方法

脑瘫 (CP) 是一组因大脑发育受损而导致的疾病。阅读本文以详细了解。

目录

• 什么是脑瘫？
• 脑瘫有哪些类型？
• 脑瘫的体征和症状是什么？
• 什么原因导致脑瘫？
• 如何诊断脑瘫？
• 脑瘫的治疗方案有哪些？
• 脑瘫的风险因素有哪些？

什么是脑瘫？

脑瘫，又称CP，是一组影响肌肉协调和运动的疾病。它通常是由于在出生前、出生时或出生后大脑发育受损而导致的。在少数情况下，视觉、嗅觉和听觉也会受到影响。脑瘫是指大脑，而瘫痪是指虚弱。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，脑瘫是儿童运动障碍的主要原因，全球每1,000名儿童中约有1.5至4 名患有脑瘫。

脑瘫的症状和体征在婴儿期就已出现，例如肢体和躯干僵硬、反射异常、姿势不正确、步态不稳和不自主运动。此外，这些孩子吞咽困难，眼睛无法聚焦物体，并且由于肌肉僵硬，关节活动范围减小。症状的严重程度各不相同，有些孩子甚至可以走路，智力几乎正常，而有些孩子可能需要帮助，智力有障碍。严重病例可能导致癫痫、听力丧失和失明。

脑瘫有哪些类型？

脑瘫的类型包括：

1. 痉挛性脑瘫：这是最常见的类型，约80%的脑瘫患者患有此病。这种情况下，患者的肌肉张力增加，导致肌肉僵硬。根据受影响的身体部位，此类型可分为：

• 痉挛性双瘫：这种类型的患者主要表现为腿部肌肉僵硬，手臂受影响较小或不受影响。这种类型的患者行走困难。
• 痉挛性偏瘫：这种类型的偏瘫仅影响身体的一侧。通常手臂比腿部受影响更严重。
• 痉挛性四肢瘫痪：这是最严重的一种类型，因为它会影响整个身体。患有这种痉挛性四肢瘫痪的患者无法行走，并面临其他发育障碍，如癫痫、智力障碍以及视力、言语或听力问题。

2. 运动障碍性脑瘫：在这种情况下，患者很难控制手脚的运动，从而导致行走或坐下困难。

3. 肌张力低下性脑瘫：这种疾病会降低肌肉张力，导致肌肉松弛和过度放松。

4. 共济失调性脑瘫：患有这种疾病的患者存在平衡和协调问题。

5. 混合性脑瘫：这些患者具有多种类型脑瘫的症状。

脑瘫的体征和症状是什么？

体征和症状可能有所不同。与脑瘫相关的常见运动和协调问题包括：

• 僵硬（肌肉僵硬，但反射正常）。
• 痉挛（肌肉僵硬，反射亢进或活跃）。
• 共济失调（平衡和肌肉协调问题）。
• 震颤。
• 动作缓慢且蠕动。
• 孩子会偏向身体的一侧。例如，爬行时拖着一条腿。
• 爬行、翻滚和手臂撑起等运动技能发育迟缓。
• 孩子走路会很困难。他们可能会踮着脚走路、步态不稳、蹲着走路或像剪刀一样走路。
• 吸吮或进食困难。
• 孩子可能会流口水过多或吞咽困难。
• 学习障碍。
• 癫痫发作。
• 语言发育可能会延迟，或者孩子可能会觉得说话困难。

这种疾病可以影响整个身体，也可以只影响一侧或肢体。症状不会随着年龄的增长而恶化，因为导致脑瘫的大脑问题不会随着年龄的增长而改变。但随着年龄的增长，一些症状可能会变得更不明显或更不明显。以下是与脑瘫相关的大脑异常：

• 视力问题。
• 听力障碍。
• 智力障碍。
• 癫痫发作。
• 心理状况。
• 对疼痛的异常感知。
• 尿失禁。
• 口腔或口腔疾病。

什么原因导致脑瘫？

出生前、出生时或出生后大脑发育问题或脑损伤是导致脑瘫的主要原因。受影响的身体部位和症状取决于大脑受损的部分。这种损伤也可能发生在分娩期间或生命最初几年。以下是导致脑瘫的可能原因：

• 基因突变。
• 出生时大脑缺氧（新生儿窒息）。
• 婴儿黄疸。
• 如果孕妇感染风疹或疱疹。
• 脑出血或颅内出血。
• 道路交通事故或虐待儿童导致头部受伤。
• 脑部感染，如脑膜炎或脑炎。

• 详情请浏览（导致脑瘫的13种原因和风险因素，你都了解吗？）

脑瘫的风险因素有哪些？

以下因素会增加患脑瘫的风险：

• 低出生体重。
• 早产。
• 多胎妊娠。
• 臀位分娩（婴儿的臀部或脚先出来，而不是头部先出来）。
• 阿普伽评分（用于检查婴儿的身体健康状况）较低的婴儿。
• 怀孕期间接触甲基汞（存在于鱼皮中）等毒素。
• Rh血型不合（母亲和婴儿的Rh血型不相容）。

如何诊断脑瘫？

医生将记录完整的病史、进行身体检查、进行神经系统检查并评估症状。如果需要，患者可能会建议进行以下一些检查来诊断脑性瘫痪：

• 脑电图 (EEG) ：检查大脑的电活动。
• MRI（磁共振成像）扫描：使用强无线电波和磁铁产生大脑的详细图像，以检查是否有脑损伤。
• CT（计算机断层扫描）扫描：生成大脑的横截面或三维图像，有助于识别大脑损伤。
• 颅脑超声波：使用高频声波获取大脑图像。
• 血液检查：这是为了排除可能导致类似症状的其他疾病。

如果一个人被诊断患有脑性瘫痪，神经科医生将进行其他测试来检测视力障碍、耳聋、言语问题、智力障碍和运动障碍。

脑瘫的治疗方案有哪些？

患有脑瘫的儿童需要长期护理和治疗。父母可能需要与医疗保健专业人员合作来帮助他们的孩子。治疗方案包括以下内容：

一、药品：

• 肌肉或神经注射-将肉毒杆菌或其他药剂注射到特定肌肉中以收紧肌肉。这些注射可能需要每三个月进行一次。
• 肌肉松弛剂-安定、巴氯芬和丹曲林用于放松肌肉。巴氯芬有时会注入脊髓。

二、治疗方法：

• 物理治疗：各种锻炼和肌肉训练有助于增强肌肉力量、灵活性和平衡性。可能需要使用支架或夹板来改善行走和拉伸僵硬的肌肉。
• 职业治疗：职业治疗将帮助孩子适应他们的残疾并教他们如何进行日常活动。它包括教孩子使用助行器、手杖或电动轮椅。
• 干细胞治疗：目前，干细胞治疗脑瘫的基础研究和临床试验都取得了一定的进展。大量动物实证明，在脑损伤模型中，细胞治疗具有功能和生存益处。
  • 数据统计显示，多个国家已经报道了至少20项针对有发生脑瘫风险患儿或脑损伤患儿的细胞治疗的临床试验，还统计到9项随机研究正在进行中，一项在美国进行，三项在韩国进行，五项在中国进行。

• 详情请浏览（为什么选择干细胞治疗脑瘫？）

结论：目前，脑瘫尚无治愈方法，但各种药物和疗法可以有效控制病情。此外，治疗方法因人而异，有些患者可能需要长期护理以缓解症状。

经常问的问题

1什么原因可能导致脑瘫？

脑瘫是由于出生前大脑发育异常或出生后大脑受损引起的。

2脑瘫患者可以活多久？

目前还没有关于脑瘫预期寿命的研究；这通常取决于脑瘫的严重程度和症状。大多数脑瘫儿童可以活到30至70岁。当疾病严重程度增加时，寿命会缩短。

3脑瘫会随着年龄的增长而恶化吗？

脑瘫不会随着年龄增长而恶化，因为它是非进行性的。但症状可能会随着年龄增长而发生变化。脑瘫造成的脑损伤终生保持不变，不会恶化。

4脑瘫的流行病学是什么？

每1000名新生儿中，就有2至6名患有脑瘫。男性患脑瘫的比例似乎高于女性。

5脑瘫儿童会感到疼痛吗？

轻度脑瘫儿童的疼痛程度可能很小，但严重时疼痛可能难以忍受。疼痛可能是由于痉挛、肌肉骨骼畸形以及长时间坐在同一个地方引起的。当疼痛得到控制时，孩子可以参与多种活动。

6脑瘫患者能正常行走吗？

脑瘫患者由于肌肉控制存在问题而无法行走。行动不便是脑瘫最常见的问题之一。手臂或身体一侧受到影响，患者通常行走困难。

7脑瘫有哪些类型？

脑瘫有四种类型：

• 痉挛性脑瘫
• 手足徐动性脑瘫
• 共济失调性脑瘫
• 混合性脑瘫

8脑瘫对家庭成员有何影响？

在脑瘫儿童的家庭中，受影响最大的人将是父母。他们会担心孩子的未来。症状较轻的孩子可以独立，但症状严重的孩子则完全依赖他人照顾。父母应该终生照顾孩子。患病孩子的兄弟姐妹也可能受到影响。这些家庭成员可能会经历抑郁、经济问题和人际关系挑战。家庭成员可能会因此受到影响。

9婴儿出生时有可能患有脑瘫吗？

是的，婴儿出生时可能患有脑瘫。这种类型的脑瘫称为先天性脑瘫。在这种情况下，大脑发育异常，或者在出生前就发生损伤。

10如何给脑瘫婴儿进行母乳喂养？

脑瘫婴儿可以正常哺乳。哺乳时必须给予孩子头部和身体支撑，因为此类婴儿吞咽困难，可能会将乳汁吸入肺部，从而导致吸入性肺炎等并发症。

11脑瘫儿童为什么经常哭？

患有脑瘫的儿童经常会无缘无故地大哭，这被称为神经性哭闹。患有僵硬问题的婴儿也可能因疼痛而哭泣。

12儿童轻度脑瘫能随着年龄增长而痊愈吗？

轻度脑瘫儿童不会随着年龄增长而消失，但症状可能会随着年龄的增长而改变。

13脑瘫患者的言语能力会受到影响吗？

言语障碍在儿童和成人脑瘫患者中更为常见。大脑中控制言语的部分可能受到影响。儿童可能难以造句和使用正确的词语表达自己。

14孩子通常在什么年龄被诊断为脑瘫？

脑瘫可在18个月至5岁之间诊断。儿童发育迟缓是脑瘫的第一个迹象。

15如何确认您的孩子是否患有脑瘫？

确认您的孩子患有脑瘫的最明显迹象是，婴儿无法做到大多数婴儿在那个年龄段通常会做的事情，例如成长里程碑。

16脑瘫会缩短人的寿命吗？

脑瘫患者的寿命通常取决于疾病的症状和严重程度。当疾病严重程度增加时，寿命会缩短。

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