什么原因导致的脑瘫？

脑瘫是出生前、出生时或出生后一系列事件的综合结果，这些事件可能导致婴儿正在发育的大脑受到伤害。脑瘫没有单一的原因。对于大多数先天性脑瘫婴儿，其病因尚不清楚。研究人员现在知道，只有极少数脑瘫病例是由出生时的并发症（例如窒息或缺氧）引起的。今天，人们普遍认为脑瘫通常是由一系列因果途径引起的，即一系列事件结合在一起会导致或加速发育中大脑的损伤。

例如：虽然早产是脑瘫的最大危险因素，但可能导致脑瘫的是导致早产的事件序列（因果途径），而不是早产本身。在澳大利亚14例脑瘫病例中，有13例导致脑瘫的脑损伤发生在子宫内（母亲怀孕期间）或1个月前。

中风是婴儿在1个月大后患上脑瘫的最常见原因。中风可能自发发生或由手术或心脏并发症引起。

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风险因素

危险因素不会导致脑瘫。然而，某些风险因素的存在可能会增加孩子出生时患有脑瘫的几率。已经确定了脑瘫的一些危险因素。这些包括：

• 早产（小于37周）
• 低出生体重（小于胎龄儿）
• 血液凝固问题（易栓症）
• 胎盘无法为发育中的胎儿提供氧气和营养
• 母婴RH或ABO血型不合
• 母亲在怀孕早期感染德国麻疹或其他病毒性疾病
• 直接或间接攻击婴儿中枢神经系统的母亲、胎儿或婴儿的细菌感染
• 怀孕或分娩过程中长时间缺氧，或出生后不久出现严重黄疸。

谁的风险最大？

据统计，有四组人患脑瘫的风险更高。

1. 男性——男性患脑瘫的风险更高
2. 早产儿——早产与较高的脑瘫发生率有关
3. 小婴儿——低出生体重与较高的脑瘫发生率有关。这可能是早产或宫内生长缓慢的结果。大约 42% 的脑瘫儿童出生体重偏低，而澳大利亚人口中这一比例刚刚超过 6%
4. 双胞胎、三胞胎和更高的多胞胎。11% 的脑瘫儿童是多胞胎，而澳大利亚人口中的多胞胎比例仅为 1.7%。

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脑瘫是否遗传/遗传？

家族性脑瘫并不常见，大约1%的脑瘫患者的兄弟姐妹患有此病。这在双胞胎中甚至不常见——当双胞胎中的一个患有脑瘫时，90%的双胞胎不会患有脑瘫。无论这些统计数据多么小，它们都足以表明脑瘫可能涉及一些遗传因素。研究人员普遍认为，某些特征的遗传倾向，即早产或心脏问题，可能会引发一系列事件（因果途径），从而导致儿童患有脑瘫。

参考资料：

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(Update: Nov 17 2015)

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