美国国立卫生研究院报道关于脑瘫的信息

脑瘫

在本页

• 什么是脑瘫？
• 哪些人更容易患脑瘫？
• 如何诊断和治疗脑瘫？
• 脑瘫的最新进展是什么？
• 我或我所爱的人如何帮助改善对脑瘫患者的护理？
• 我在哪里可以找到有关脑瘫的更多信息？

什么是脑瘫？

脑瘫 (CP) 是指一组出现在婴儿期或幼儿期并永久影响身体运动和肌肉协调的神经系统疾病。CP是由发育中大脑的损伤或异常引起的，这些大脑破坏了大脑控制运动和保持姿势和平衡的能力。大脑一词指的是大脑；麻痹是指运动功能的丧失或损害。

在某些情况下，参与肌肉运动的大脑区域在胎儿生长过程中没有像预期的那样发育。在其他情况下，损伤是出生前、出生时或出生后大脑受伤的结果。在任何一种情况下，损害都是不可逆的，造成的残疾是永久性的。

CP是美国儿童残疾的主要原因，但并不总是会导致严重残疾。轻度CP患者可能不需要任何帮助或可能有轻微问题，例如行走困难，而严重CP患者可能需要特殊设备或终身护理。这种疾病不是进行性的，这意味着它不会随着时间的推移而恶化，一些症状甚至可能会随着孩子年龄的增长而改变。

脑瘫无法治愈，但支持性治疗、药物治疗和手术可以帮助许多人提高他们的运动技能和与世界沟通的能力。

症状

所有CP患者都存在运动和姿势问题。CP的症状在类型和严重程度上因人而异，甚至可能随时间而改变。症状可能因人而异，具体取决于大脑的哪些部位受伤。 

患有CP的儿童表现出各种各样的症状，包括：

• 进行随意运动时缺乏肌肉协调（共济失调）
• 僵硬或紧张的肌肉和夸张的反射（痉挛）
• 一只或多只手臂或腿无力
• 用脚趾走路、蹲伏步态或“剪式”步态
• 肌肉张力的变化，太僵硬或太松弛
• 颤抖（震颤）或随机的不自主运动
• 延迟达到运动技能里程碑
• 写字或扣衬衫纽扣等精确动作有困难

相关症状

• 智力障碍——大约30-50%的CP患者有智力障碍。 
• 癫痫症——多达一半的CP儿童有一次或多次癫痫发作。同时患有脑瘫和癫痫的儿童更容易出现智力障碍。
• 生长发育迟缓——患有中度至重度脑瘫的儿童往往生长发育滞后。受CP影响的肌肉和四肢往往更小。
• 脊柱畸形和骨关节炎——脊柱侧凸、脊柱后凸和脊柱前凸与CP相关。关节受压和错位可能导致疼痛和关节软骨破裂以及骨质增生（骨质疏松症）。 
• 视力受损——许多CP儿童患有斜视，通常称为“斗鸡眼”，如果不及时治疗，会导致视力不佳并影响判断距离的能力。一些CP儿童难以理解和组织视觉信息。其他孩子的一只或两只眼睛可能视力不佳或失明。 
• 听力损失——听力受损在CP患者中比在一般人群中更常见。有些孩子有部分或完全听力损失，特别是由于黄疸或发育中的大脑缺氧造成的。
• 言语和语言障碍——75%以上的CP患者存在言语和语言障碍，例如难以形成单词和说话清晰。 
• 流口水过多——一些CP患者流口水是因为他们无法控制喉咙、嘴巴和舌头的肌肉。 
• 尿失禁——CP的一个可能并发症是尿失禁，由膀胱肌肉控制不佳引起。 
• 感觉和知觉困难——一些患有CP的人会感到疼痛或难以感觉到简单的感觉，例如触觉。  
• 学习困难——患有CP的儿童可能难以处理特定类型的空间和听觉信息。 
• 感染和长期疾病——许多患有CP的成年人患心脏病、肺病和肺炎的风险更高。 
• 挛缩——肌肉会变得痛苦地固定在某个位置，称为挛缩，这会增加CP患者的肌肉痉挛和关节畸形。 
• 营养不良——吞咽、吸吮或喂养问题会使许多CP患者（尤其是婴儿）难以获得适当的营养并增加或保持体重。 
• 牙齿问题——许多CP儿童由于牙齿卫生差而有患牙龈疾病和蛀牙的风险。  
• 不活动——许多CP儿童无法参加强度足以发展和保持体力和健康的运动和其他活动。患有CP的不活跃的成年人通常表现出疾病的严重程度增加以及整体健康和福祉下降。
• 骨骼健康——患有CP的人的骨矿物质密度显着降低，并使个体面临骨折的风险。
• 心理问题——患有CP的人更容易出现焦虑、抑郁以及社交和情感问题。

早期迹象是什么？

患有CP的婴儿经常有发育迟缓，他们学习翻身、坐下、爬行或走路的速度很慢。肌张力下降（肌张力减退）会使他们显得放松，甚至松软。肌肉张力增加（肌张力亢进）会使他们的身体看起来僵硬或僵硬。患有CP的儿童在伸手、爬行或移动时也可能有不寻常的姿势或偏爱身体的一侧。 

小于6个月：

• 当你在他们仰卧的时候把他们抱起来时，他们的头会滞后
• 他们感到僵硬
• 他们觉得软盘
• 当你拿起它们时，它们的腿会变得僵硬、呈交叉状或呈剪状

6个月以上：

• 他们不会向任何一个方向翻滚
• 他们无法将双手合在一起
• 他们很难将手放到嘴里
• 他们只伸出一只手，另一只手紧握拳头

10个月以上

• 他们以不平衡的方式爬行，用一只手和一条腿推开，同时拖着另一只手和一条腿
• 他们即使坚持支撑也无法站立

哪些人更容易患脑瘫？

脑瘫是由部分大脑发育异常或控制运动的大脑部分受损引起的。这种损伤可能发生在出生前、出生时或出生后不久。 

大多数人患有先天性脑瘫（他们天生就有），尽管可能要到数月或数年后才被发现。先天性 CP 的可能原因包括遗传异常、先天性脑畸形、母体感染或发烧或胎儿受伤。

少数人患有脑瘫，这意味着这种疾病在出生后就开始了。后天性脑瘫的一些原因包括生命早期的脑损伤、脑部感染、脑部血流问题或头部受伤。在许多情况下，脑瘫的病因不明。

以下类型的脑损伤可能会导致其特征性症状：

• 大脑白质受损（脑室周围白质软化症，或 PVL）——白质负责在大脑内部和身体其他部位传输信号。PVL 造成的损伤会在婴儿大脑的白质中形成小孔。研究人员发现，发育中的胎儿大脑在子宫内胎儿发育的26至34周期间很脆弱。
• 大脑发育异常（脑发育不全）——胎儿发育过程中大脑发育的任何中断都可能导致大脑畸形。在这个早期阶段，控制大脑发育的基因突变会阻止大脑发育。感染、发烧、外伤或其他导致子宫内不健康状况的情况也会使未出生婴儿的神经系统处于危险之中。
• 脑出血（颅内出血）——由于血管阻塞或破裂导致的脑内出血通常是由胎儿中风引起的。由于胎盘中的血块阻塞了大脑中的血液流动，因此婴儿在子宫内时可能会中风。其他类型的胎儿中风是由大脑中畸形或脆弱的血管或血液凝固异常引起的。怀孕和感染期间的母亲高血压（高血压）也被证明会增加胎儿中风的风险。
• 大脑严重缺氧——婴儿在怀孕或分娩期间可能会出现大脑供氧不足（窒息），并且与某些 CP 病例有关。

怀孕和分娩期间可能发生的医疗状况或事件可能会增加婴儿出生时患有CP的风险。这些风险包括：

• 低出生体重和早产——早产儿（怀孕不到37周出生）和出生时体重不足5磅8盎司的婴儿患脑瘫的风险要高得多。在非常早的胎龄出生的小婴儿尤其处于危险之中。
• 多胞胎——双胞胎、三胞胎和其他多胞胎——即使是足月出生的——都与CP风险增加有关。婴儿的双胞胎或三胞胎在出生前母亲的死亡进一步增加了风险。
• 怀孕期间感染——弓形虫病、风疹（德国麻疹）、巨细胞病毒、寨卡病毒和疱疹可感染子宫和胎盘。感染引发的炎症可能会继续损害未出生婴儿正在发育的神经系统。怀孕或分娩期间的母亲发烧也会引发炎症反应。
• 接触有毒物质——在怀孕期间接触过有毒物质（如甲基汞）的女性父母生下CP婴儿的风险更高。
• 患有甲状腺异常、智力障碍、尿蛋白过多或癫痫发作的女性父母——这些情况可能会导致婴儿患脑瘫。

在分娩和分娩期间以及分娩后立即出现的医疗状况也是CP风险增加的警告信号。然而，这些孩子中的大多数不会发展为CP。警告标志包括：

• 臀位——脑瘫婴儿在分娩开始时更有可能处于臀位（脚先着地）而不是头着地。
• 复杂的分娩和分娩——在分娩和分娩过程中出现血管或呼吸问题的婴儿可能已经有脑损伤。
• 小于胎龄儿——出生时小于胎龄儿的婴儿有患 CP 的风险。
• 黄疸——超过 50% 的新生儿在出生后会出现皮肤或眼白发黄（黄疸），这是因为通常在胆汁中发现的物质积聚速度快于肝脏分解并将其排出体外的速度。严重、长期、未经治疗的黄疸可导致耳聋和 CP。
• 癫痫发作——癫痫发作的婴儿在儿童后期被诊断为 CP 的风险更高。

脑瘫可以预防吗？

无法预防与遗传异常相关的脑瘫，但可以控制或避免一些先天性脑瘫的危险因素。例如，如果女性父母在怀孕前接种了风疹疫苗，就可以预防风疹（德国麻疹）。后天性脑瘫通常由头部受伤引起，可以使用常见的安全策略来预防，例如为婴幼儿使用汽车座椅。

脑瘫有哪些不同类型？

医生根据所涉及的运动障碍类型对脑瘫进行分类：痉挛（肌肉僵硬）、手足徐动（扭动运动）或共济失调（平衡和协调能力差）——加上任何其他症状，例如无力（轻瘫）或麻痹（麻痹）。

CP有四种主要类型：

痉挛性脑瘫：是最常见的。人们肌肉僵硬，动作笨拙。痉挛性脑瘫的形式包括：  

– 痉挛性偏瘫/偏瘫通常影响身体一侧的手臂和手，但也可能包括腿部。由于脚跟肌腱紧绷，患有痉挛性偏瘫的儿童通常走路较晚并且踮着脚尖。患侧的手臂和腿通常更短更细。有些孩子会出现脊柱侧弯，这是一种脊柱异常弯曲的情况。言语迟缓，充其量可能是有能力的，但智力通常是正常的。

– 痉挛性双瘫/双瘫涉及主要在腿部的肌肉僵硬，对手臂和面部的影响不太严重，尽管手可能很笨拙。腿部的肌腱反射过度活跃。某些腿部肌肉的紧张使腿部像剪刀臂一样移动。儿童可能需要学步车或腿部支架。智力和语言能力通常是正常的。

-痉挛性四肢瘫痪/四肢轻瘫是最严重的脑瘫形式，通常与中度至重度智力障碍有关。它是由大脑广泛受损或严重的大脑畸形引起的。儿童通常四肢严重僵硬，但颈部松弛。他们很少能走路。说话很难。癫痫发作可能频繁且难以控制。

运动障碍性脑瘫：（也包括手足徐动症、舞蹈手足徐动症和肌张力障碍性脑瘫）的特征是手、脚、手臂或腿的缓慢且无法控制的扭动或抽搐运动。面部和舌头肌肉的过度活跃会使一些孩子做鬼脸或流口水。他们发现很难坐直或走路。有些孩子在听力、控制呼吸和/或协调说话所需的肌肉运动方面存在问题。智力很少受到影响。 

共济失调性脑瘫：影响平衡感和深度知觉。患有共济失调性脑瘫的儿童往往协调性差，走路不稳，步态宽阔。他们难以进行快速或精确的动作，例如写字或扣衬衫扣子，或者难以控制随意的动作，例如伸手去拿书。 

混合类型：的脑瘫是指不对应于任何单一类型的 CP 而是混合类型的症状。例如，患有混合型 CP 的孩子可能有些肌肉太紧，有些肌肉太松，从而造成僵硬和松弛的混合。

如何诊断和治疗脑瘫？

诊断脑瘫

大多数脑瘫儿童在出生后的头两年内被诊断出来。但如果孩子的症状很轻微，医生可能很难在4岁或5岁之前做出可靠的诊断。

医生会安排一系列测试来评估孩子的运动技能。在定期就诊期间，医生将监测孩子的发育、生长、肌肉张力、适合年龄的运动控制、听力和视力、姿势和协调能力，以排除可能导致类似症状的其他疾病。 

尽管症状可能随时间而改变，但CP不是进行性的。如果一个孩子不断失去运动技能，问题很可能是CP以外的其他情况，例如遗传或肌肉疾病、新陈代谢紊乱或神经系统肿瘤。

实验室测试可以识别可能导致与CP相关症状相似的其他情况。

神经影像学技术可以检测表明存在潜在可治疗运动障碍的异常情况。 

• 颅脑超声使用高频声波产生大脑图像。它用于高危早产儿，因为它是影像学技术中侵入性最小的。
• 磁共振成像 (MRI) 使用计算机、磁场和无线电波来创建大脑组织和结构的解剖图片。MRI 可以显示损伤的位置和类型，例如白质的细微变化——CP 中受损的脑组织类型。MRI 还可以显示可以伪装成 CP 的代谢紊乱中的特征性大脑异常或畸形。

另一项测试是脑电图，它使用一系列电极，这些电极要么用胶带粘在头皮上，要么临时贴在头皮上，以检测大脑中的电活动。正常电模式的变化可能有助于检测癫痫发作。

治疗脑瘫的方法有哪些？

脑瘫无法治愈，但治疗通常会提高孩子的能力。许多儿童能够控制他们的残疾；越早开始治疗，儿童克服发育障碍的机会就越大。

没有适用于每个CP患者的标准疗法。转诊给儿童神经科医生、发育儿科医生、眼科医生或耳科医生等专家有助于更准确的诊断，并帮助医生制定具体的治疗计划。一旦做出诊断，一组医疗保健专业人员将与孩子和父母一起确定具体的障碍和需求，然后制定适当的计划来解决影响孩子生活质量的核心残疾。

物理疗法

• 物理治疗通常在生命的最初几年进行，是CP治疗的基石。特定的练习集，如拉伸、阻力或力量训练计划和活动，可以保持或提高肌肉力量、平衡和运动技能，并防止挛缩。可以使用特殊的支架（矫形器）来改善活动能力和拉伸痉挛的肌肉。
• 职业治疗侧重于优化上半身功能、改善姿势并充分利用孩子的活动能力。职业治疗师帮助个人寻找新的方式来满足家庭、学校和社区的日常活动和惯例。
• 娱乐疗法鼓励参与艺术和文化项目、体育运动和其他有助于个人扩展身体和认知技能和能力的活动。参加娱乐疗法的孩子的父母通常会注意到孩子的言语、自尊和情绪健康有所改善。
• 言语和语言治疗可以提高孩子的说话能力，帮助治疗吞咽障碍，并学习新的交流方式，例如使用手语和/或特殊的交流设备，例如带有语音合成器的计算机。
• 当CP儿童进食和饮水困难时，通常需要治疗进食和流口水问题，因为他们无法控制移动嘴巴、下巴和舌头的肌肉。

药物治疗

• 口服药物如地西泮、巴氯芬、丹曲林钠和替扎尼定通常用作放松僵硬、收缩或过度活跃的肌肉的第一线治疗。有些药物有副作用，例如嗜睡、血压变化和需要持续监测的肝损伤风险。口服药物最适合只需要轻度降低肌张力或有广泛痉挛的儿童。
• 局部注射到肌肉中的肉毒杆菌毒素 (BT-A) 已成为痉挛性 CP 儿童肌肉过度活跃的标准治疗方法。BT-A 通过防止神经细胞过度激活肌肉来放松收缩的肌肉。放松效果持续大约三个月。副作用包括注射时的疼痛和偶尔出现的轻微流感样症状。BT-A 注射后进行物理治疗和夹板固定最有效。BT-A 注射最适合对自己的运动有一定控制力且需要治疗的肌肉数量有限且没有一块是固定或僵硬的儿童。
• 鞘内注射巴氯芬疗法使用植入式泵将巴氯芬（一种肌肉松弛剂）输送到脊髓周围的液体中。巴氯芬降低脊髓中神经细胞的兴奋性，从而减少全身的肌肉痉挛。如果肌肉张力在白天或晚上的某些时间较差，则可以调整泵。巴氯芬泵最适合患有慢性、严重僵硬或全身肌肉运动不受控制的个体。

外科手术

• 当痉挛和僵硬严重到足以使行走和移动困难或疼痛时，通常建议进行骨科手术。外科医生可以延长比例过短的肌肉和肌腱，这可以改善活动能力并减轻疼痛。肌腱手术可能有助于缓解某些 CP 儿童的症状，但也可能产生负面的长期后果。骨科手术可能会根据孩子的年龄和运动发育水平错开进行。手术还可以矫正或大大改善脊柱畸形。
• 切断神经的手术，或选择性背神经根切断术 (SDR)，是一种外科手术，推荐用于严重痉挛的病例，而所有更保守的治疗都无济于事。外科医生在脊柱底部定位并选择性地切断过度激活的神经。SDR 最常用于放松肌肉和减轻四肢慢性疼痛。潜在的副作用包括感觉丧失、麻木或不舒服的感觉。

辅助设备

计算机、计算机软件、语音合成器和图画书等辅助设备可以极大地帮助一些 CP 患者提高沟通能力。其他设备使 CP 患者更容易适应日常生活活动。

• 矫形器有助于补偿肌肉失衡并增加独立活动能力。 
• 牙套和夹板使用外力来矫正肌肉异常并改善坐姿或行走等功能。其他矫形器有助于拉伸肌肉或关节定位。 
• 支架、楔子、特殊椅子和其他设备可以帮助人们坐得更舒适。
• 轮椅、助行器和电动滑板车可以帮助不能独立行动的人。 
• 助视器包括眼镜、放大镜、大字体书籍和电脑字体。一些 CP 患者可能需要手术来矫正视力问题。 
• 助听器和电话放大器可以帮助人们听得更清楚。

补充和替代疗法

许多患有 CP 的儿童和青少年使用某种形式的补充或替代药物。尽管有传闻称某些 CP 儿童有一些益处，但美国食品和药物管理局 (FDA) 尚未批准替代疗法用于治疗 CP。此类疗法包括高压氧治疗、阻力训练期间穿的特殊服装、某些形式的肌肉电刺激以及草药产品等膳食补充剂。大多数涉及这些疗法的对照临床试验都没有定论或没有显示出任何益处。患有 CP 儿童的家庭应与他们的医生讨论所有治疗方法。

治疗与脑瘫相关的其他病症？

• 癫痫症——许多有智力障碍和 CP 的儿童也患有癫痫症。药物是根据个人经历的癫痫发作类型开的。有些人可能需要联合使用两种或多种药物才能很好地控制癫痫发作。
• 失禁——失禁的医学治疗包括特殊锻炼、生物反馈、处方药、手术或手术植入装置来替代或辅助肌肉。
• 骨质减少——不能行走的 CP 儿童有骨密度降低（骨质减少）的风险，这使他们更容易骨折。维生素 D 可以帮助促进骨骼健康。 
• 疼痛——由于肌肉痉挛以及补偿肌肉异常的身体部位的压力和紧张，疼痛对于 CP 患者来说可能是个问题。有些人也可能有频繁和不规则的疼痛性肌肉痉挛。地西泮、加巴喷丁、肉毒杆菌毒素注射和鞘内注射巴氯芬等药物治疗已被证明可以缓解疼痛。一些患有 CP 的人使用无创和无药物干预措施，例如分散注意力、放松训练、生物反馈和治疗性按摩来治疗疼痛。

CP成人面临的特殊健康挑战

尽管 CP 诊断和治疗通常侧重于儿童和青少年，但患有 CP 的成年人可能会出现独特的身心健康挑战，这些挑战可能会随着年龄的增长而加剧。一些患有 CP 的儿童和青少年也面临这些挑战。

过早衰老——大多数CP患者在 40 多岁时都会经历某种形式的过早衰老，因为疾病给他们的身体带来了额外的压力和压力。由于 CP 导致的发育迟缓使一些器官系统无法发育到其全部能力和性能水平。因此，心脏和肺等器官必须更加努力地工作，它们会过早衰老。

工作中的功能性问题——随着患有 CP 的就业人员步入中年，工作场所的日常挑战可能会增加。但是，有些人能够继续使用住宿。

抑郁症——脑瘫等残障人士患抑郁症的几率要高出三到四倍。这似乎与他们残疾的严重程度无关，而与他们应对残疾的能力有关。一个人所获得的情感支持的多少以及他们在应对方面的成功程度对心理健康有重大影响。      

损伤后综合症——这种综合症的特征是肌肉异常、骨骼畸形、过度使用综合症（也称为重复性运动损伤）和关节炎引起的疼痛、疲劳和虚弱。疲劳通常是一个挑战，因为脑瘫患者在行走和移动时消耗的能量可能是健全人的三到五倍。

骨关节炎和退行性关节炎——在儿童时期可能不会产生不适的肌肉骨骼异常可能会在成年期引起疼痛。关节表面和关节过度受压之间的关系受到挑战，可能导致疼痛性骨关节炎和退行性关节炎的早期发展。患有CP的人也有发生过度使用综合症和神经卡压的风险。

疼痛——脑瘫患者可能会出现急性疼痛（通常来得很快并持续一段时间）或慢性疼痛，最常见于臀部、膝盖、脚踝以及上背部和下背部。旨在纠正生命早期骨骼和肌肉问题的预防性治疗可能有助于避免导致疼痛的压力和紧张的逐渐积累。

性健康——虽然CP不直接影响性器官，但骨骼和肌肉问题会使性关系变得困难并引起情绪问题。重要的是要注意患有CP的青少年和成人有性冲动并且可以有积极的性生活。

其他医疗条件——患有 CP 的成年人有更高的医疗条件，例如高血压、尿失禁、膀胱功能障碍和吞咽困难。脊柱侧弯很可能在青春期后发展。骨折的发生率也更高，最常发生在物理治疗期间。

脑瘫的最新进展是什么？

国家神经疾病和中风研究所 ( NINDS ) 是美国国立卫生研究院 ( NIH ) 的一部分，是美国大脑和神经系统疾病研究的主要资助者。另一个 NIH 机构 Eunice Kennedy Shriver 国家儿童健康和人类发展研究所 ( NICHD ) 也开展和支持脑瘫研究。 

我们现在对 CP 的了解大部分来自 NINDS 赞助的研究，包括确定脑瘫的新原因和危险因素、控制僵硬和痉挛肌肉的药物的发现以及更精确的递送方法、改进的手术技术纠正肌肉和骨骼的异常，并更好地了解胎儿发育过程中脑损伤如何以及为何导致 CP。  

遗传研究——遗传异常可能是导致CP的大脑异常的原因。在正在进行的研究中，NINDS 资助的研究人员正在收集CP患者及其家人的 DNA 样本，并使用基因筛查技术来发现个体基因与特定类型异常之间的联系——主要是那些与早期大脑发育中的神经回路相关的异常。识别 CP 的遗传原因可能有助于诊断并导致更早、更有效的治疗。

科学家们还在仔细检查新生儿大脑中的事件，例如出血、癫痫发作和循环问题，这些问题可能导致神经化学物质异常释放，从而引发脑损伤。例如，研究表明，大脑出血会释放出危险的大量谷氨酸，这是一种有助于神经元交流的神经化学物质。然而，过多的谷氨酸会过度兴奋并杀死神经元。通过了解大脑化学物质如何变得危险有毒，科学家将有机会开发新药来阻止其有害影响。

脑室周围白质损伤是CP的最常见原因，其特征是大脑中充满液体的脑室周围的白质死亡。NINDS 赞助的研究人员正在研究大脑化学物质对白质发育的作用。另一个由 NINDS 资助的项目涉及开发一种新的小鼠模型和基于细胞的围产期白质损伤疗法。大脑中的炎症也会导致白质损伤。研究人员正在研究炎症如何导致婴儿脑损伤。

正在研究干细胞疗法作为CP的治疗方法。干细胞能够变成体内的其他细胞类型。科学家们希望干细胞能够修复受损的神经和脑组织。美国的临床研究正在检查CP儿童脐带血干细胞输注的安全性和耐受性。

神经影像学和生物标志物——由NINDS和NICHD资助的研究人员正在使用先进的神经影像学和从血液中识别其他生物标志物来预测早产儿是否会发展为CP。研究人员还在开发无线神经成像系统来绘制和解码 CP 儿童的大脑功能。这些新的成像方法可以实现更早的诊断和更个性化的治疗。

全身性体温过低——控制身体核心温度的医学冷却可以保护大脑并降低因脑损伤导致的死亡率和残疾率。先前的研究表明，低温可有效治疗不足一个月大的足月儿或晚期早产儿的神经系统症状，缺氧缺血 (HIE) 是一种由于身体供氧严重减少而导致的脑损伤，可导致CP。NICHD 资助的研究人员正在研究不同的冷却疗法，以提高 HIE 婴儿的生存机会和神经发育结果。

此外，NIH资助的科学家继续研究新的康复疗法来治疗CP患者。

• 强制诱导疗法 (CIT) 通常包括用石膏固定较强壮的肢体，并迫使较弱的手臂在数周内每天进行高强度活动。一项由 NICHD 资助的临床研究正在研究不同水平的日常训练的使用情况，使用全时石膏固定与部分时间夹板约束来改善 CP 儿童的上肢技能。研究结果将建立循证实践标准，以提高 CP 患者的终生神经运动能力。
• 功能性电刺激 (FES)——使用低水平电流刺激和恢复肌肉运动的治疗方法是针对和加强痉挛性肌肉的有效方法。研究人员正在评估 FES 辅助固定自行车如何提高青少年的下肢肌肉力量。在行走过程中对腿部施加受控力的机器人疗法可以提高 CP 儿童跑步机训练的效果。这项 NICHD 研究的结果将导致旨在改善运动功能的创新临床疗法。
• 局部注射的肉毒杆菌毒素 (Botox) 已成为 CP 儿童的标准治疗方法。最近的动物研究表明，肉毒杆菌素会降解骨骼，但其对人类骨骼的影响尚不清楚。其他研究表明，低强度振动治疗可以改善 CP 儿童下肢腿骨的骨骼结构。在 NICHD 进行的一项新的临床研究中，研究人员正在确定肉毒杆菌毒素治疗结合日常振动治疗对痉挛性 CP 儿童的骨量和骨骼结构的影响。

脑瘫研究网络( CPRN) 是一个多机构合作组织，它是在 NIH 研讨会期间创建的，该研讨会检查了研究目标和脑瘫研究的当前差距。参与的临床医生使用其数据丰富的患者登记系统来构建强大的多中心研究，这些研究可以更快地发现实践差异并制定质量改进计划。CPRN 能够对 CP 进行开创性的临床研究，并研究儿童在初步诊断出 CP 后所经历的许多干预措施的长期结果。

有关脑瘫的研究文章和摘要，请搜索PubMed，其中包含医学期刊和其他网站的引文。

如何帮助我或我所爱的人改善对脑瘫患者的护理？

考虑参加临床试验，以便临床医生和科学家可以更多地了解腕管综合症。临床研究使用人类志愿者来帮助研究人员更多地了解某种疾病，并可能找到更好的方法来安全地检测、治疗或预防疾病。

需要各种不同年龄、性别、种族和民族的志愿者——健康的或可能患有疾病的志愿者，以确保研究结果适用于尽可能多的人，并确保治疗是安全和有效的。对每个使用它们的人都有效。

有关参与临床研究的信息，请访问NIH 临床研究试验和您。在Clinicaltrials.gov了解目前正在寻找脑瘫患者的临床试验。

参考资料：https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/cerebral-palsy。

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