膝骨关节炎是什么？症状、原因和治疗

目录

• 什么是膝骨关节炎？
• 膝骨关节炎症状
• 膝骨关节炎病因
• 膝骨关节炎阶段
• 膝骨关节炎治疗方法

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是一种影响关节软骨的退行性关节疾病，它会导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。随着人口老龄化和生活方式的变化，膝骨关节炎的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。

什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎是骨关节炎在膝关节的具体表现，其特征是关节软骨逐渐退化和磨损，以及关节边缘骨质增生。这种退行性变化可能导致关节炎症、疼痛和功能障碍。

膝骨关节炎症状

• 疼痛：起初可能仅在活动后感到疼痛，随着病情进展，可能发展为持续性疼痛。
• 肿胀：膝关节周围可能出现肿胀和触痛。
• 僵硬：尤其是在早晨起床或长时间不活动后，膝关节可能感到僵硬。
• 活动受限：膝关节活动范围减少，影响行走和日常活动。
• 关节畸形：在晚期病例中，膝关节可能出现变形。

膝骨关节炎病因

• 年龄：随着年龄增长，关节软骨的修复能力下降，更容易发生退化。
• 遗传：有家族史的人更易患膝骨关节炎。
• 体重：超重或肥胖增加了膝关节的负担，加速软骨磨损。
• 关节损伤：以往的关节损伤，如扭伤或骨折，可能增加患病风险。
• 职业因素：长期重复使用膝关节的职业活动可能加速关节退化。

膝骨关节炎阶段

第0阶段

您的骨骼之间的关节软骨健康，没有疾病迹象。无需治疗。

阶段1

您的软骨可能会开始流失，但此时关节间隙可能不会变小。骨头末端可能会开始长出骨刺。由于骨刺的存在，弯曲和伸直腿可能会很疼，但您可能多年都不会感觉到。

第2阶段

剧烈运动或活动量大时，膝盖会开始疼痛。随着软骨减少，骨头之间的间隙可能会变小。您有骨刺。

第3阶段

疼痛会随着你的活动而时有时无。由于软骨损失，你的关节间隙变小，而且你的骨头正在发生很大变化。骨头末端可能会变厚、变密、变形。你的骨刺也更多了。此外，液体可能会积聚并导致肿胀。

第4阶段

这是该病最严重的阶段。日常活动时疼痛难忍。关节内几乎没有软骨。骨刺明显增大。骨头末端变硬且变形。

膝骨关节炎治疗方法

膝骨关节炎的早期治疗

第1至第3阶段是骨关节炎的早期阶段。在此期间，医生可能会建议改变生活方式、服用药物和进行手术。

减轻膝盖压力很重要，你需要避免加剧疼痛的活动。这意味着如果你超重（BMI 为 25-29.9）或肥胖（BMI 为30及以上），就需要减肥。定期锻炼也会有所帮助。如果你非常活跃，可以将跑步等高强度运动换成普拉提或散步等低强度运动。

总的来说，锻炼可以让你活动自如，通过肌肉增强让膝盖更稳定，并减轻疼痛。冷热疗法也可以缓解日常症状。

医生也可能建议你使用肌内效贴和针灸。目前还不清楚这些替代医学方法的效果如何，但也许值得一试。

随着病情进展和疼痛加剧，口服或涂抹的非甾体抗炎药 ( NSAID )可缓解疼痛，并与非药物治疗配合使用。如果这些药物没有帮助或不是选择，可以使用其他止痛药。这些包括：

• 对乙酰氨基酚
• 辣椒素霜由辣椒提取物制成
• 一种名为度洛西汀（Cymbalta）的抗抑郁药
• 关节内注射糖皮质激素
• 曲马多

如果其他治疗方法无法改善症状，水冷射频消融术可能会有效。该技术可以消除向大脑传达疼痛的神经。效果会持续到神经重新长出来——大约6个月到2年。您可以根据需要多次进行此过程以持续缓解疼痛。

骨关节炎会影响膝盖的排列，因为它会损害一侧膝盖，而另一侧膝盖受损更严重。拐杖或支架有助于解决这个问题，如果您觉得在最受影响的膝盖上施加重量时可能会摔倒，拐杖或支架可以为您提供支撑。截骨术也可能有帮助。在手术过程中，医生会切割并改变股骨或胫骨的形状，以解决排列问题。

膝骨关节炎的后期治疗

当其他疗法失败时，关节置换术是最后选择。在这种手术中，医生会切除膝盖受损部位，并用金属或塑料部件代替。如果这种方法不起作用，通过融合连接骨头可能会缓解疼痛。缺点是，在这种手术后，其他关节最终会承受更大的压力，以补偿融合关节的运动损失。

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