关节症状的根本来源是骨关节炎和类风湿关节炎的根本区别。阅读文章了解更多信息。
目录
- 骨关节炎和类风湿关节炎可以共存吗?
- 骨关节炎和类风湿性关节炎的病因是什么?
- 骨关节炎和类风湿性关节炎的症状是什么?
- 如何诊断骨关节炎和类风湿性关节炎?
- 骨关节炎和类风湿性关节炎的治疗方案是什么?
介绍:类风湿性关节炎(RA) 和骨关节炎(OA) 是两种不同的关节炎,都会导致严重的关节疼痛和不适。当免疫系统出现问题并开始攻击健康组织时,就会出现RA等自身免疫性疾病,它们主要影响滑膜(关节内膜)。损害关节的关节炎症也会损害您的皮肤、眼睛、心脏和肺部。OA不像RA那样是一种自身免疫性疾病。当骨头末端连接形成关节的光滑白色组织破裂时,人们就会患上这种疾病。日常磨损是导致这种破裂的原因。
类风湿性关节炎和骨关节炎会导致关节炎症,而类风湿性关节炎的炎症程度要严重得多。根据目前的研究,炎症与骨关节炎的放射学和疼痛进展有关。然而,尚不清楚炎症是骨关节炎的病因还是其影响之一。骨关节炎和类风湿性关节炎的一些症状相似。然而,类风湿性关节炎经常对称地影响许多关节(身体两侧)。很少有关节会受到骨关节炎的影响。此外,类风湿性关节炎还会导致类似流感的症状,如发烧和不适(全身不适)。
骨关节炎和类风湿关节炎可以共存吗?
类风湿性关节炎和骨关节炎可能同时存在。类风湿性关节炎患者随着年龄增长,患骨关节炎的风险也会增加,因为骨关节炎更容易随着年龄增长而发生。患者可能在被诊断为骨关节炎数年后患上老年性类风湿性关节炎。
一项随机研究表明,老年性类风湿性关节炎(也称为老年性类风湿性关节炎)始于65岁以后。与手脚的小关节不同,老年性类风湿性关节炎通常更常影响大关节(膝盖和臀部)并表现出全身症状(发烧、不适等)。当这两种疾病同时存在时,诊断和治疗可能会很困难。这可能会导致治疗延误以及活动能力和功能问题。
骨关节炎和类风湿性关节炎的病因是什么?
关节中的保护膜可防止骨骼相互摩擦。例如,软骨覆盖关节的骨骼,便于活动。这种屏障组织会因关节炎而受损。然而,类风湿性关节炎和骨关节炎导致关节退化的原因是不同的。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。当人体的免疫系统无意中攻击健康的关节组织时,就会发生这种情况。它会释放酶,破坏关节内膜,导致疼痛、水肿和僵硬。身体也可能开始出现其他症状。
骨关节炎患者的保护性软骨会逐渐退化,迫使骨头相互摩擦。重复性动作(如运动)会使关节紧张,从而导致磨损。
骨关节炎和类风湿性关节炎的症状是什么?
这两种疾病的症状通常在早晨加重。这两种疾病都会让你在早晨或休息后感到僵硬。但是,OA患者的僵硬感通常会在30分钟后消失。RA患者的僵硬感通常会持续更长时间。RA症状可能会在几周后开始出现并恶化。随着关节保护组织逐渐恶化,OA症状出现得更慢。但是,一些活动可能会突然加剧OA症状。例如,走路可能会导致膝盖突然严重肿胀。
这两种疾病都会影响身体的多个关节。OA最容易表现在膝盖、小指和拇指关节。手、手指、肘部、膝盖、脚和臀部的关节通常也会出现相同的RA。相反,OA通常只影响一侧。一般来说,
OA是局部的;它只影响关节周围的组织。然而,患有这种综合症的人可能会长出骨刺或其他骨骼畸形。例如,由于手部OA,手指关节末端周围经常会形成微小肿块。
如何诊断骨关节炎和类风湿性关节炎?
维持关节功能、减轻不适和降低关节恶化风险是RA和OA的相同治疗目标。但获得正确的诊断至关重要,因为这些疾病需要不同的管理和治疗方法。病史、体检、血液检查和影像学检查可用于诊断RA。病史很有价值,因为RA有遗传因素。体检通常用于诊断OA。为了排除RA和其他自身免疫性关节炎,可以进行血液检查。
在RA和OA中,各种成像技术都可以识别出各种关节炎退化模式。例如,X射线可以显示骨质恶化,如骨刺和软骨损失。使用MRI和超声波可以更精确地捕捉软组织(如肌腱和软骨)的图像。成像可以显示与OA相关的负重关节(主要是膝盖和臀部)的退化。
随着关节间隙变窄,软骨无法再将骨头分开,骨头开始不舒服地相互摩擦。由于类风湿性关节炎(尤其是手和脚的类风湿性关节炎)会导致骨骼发生侵蚀性变化,因此可以通过影像学检查将其与骨关节炎区分开来。骨侵蚀是指骨骼退化或丢失。
骨关节炎和类风湿性关节炎的治疗方案是什么?
RA诊断和治疗延迟可能会导致严重的关节损伤。OA诊断和治疗延迟可能会导致疼痛加剧、僵硬和活动能力下降。
值得庆幸的是,RA和OA都有多种治疗选择,其中一些药物(如非甾体抗炎药、止痛药和处方止痛药)可以同时治疗这两种疾病。甲氨蝶呤和生物制剂是免疫抑制治疗的例子,它们可以减缓免疫系统的作用并减轻炎症。
保持健康的生活方式,包括锻炼、减肥、均衡饮食和压力管理,是控制RA和OA的另一种方法。由于RA和 OA是慢性疾病,因此永远不会消失。虽然目前尚无已知的治愈方法,但现有的治疗方法可以帮助患者控制症状、提高生活质量并阻止病情恶化。
例如,非甾体抗炎药 (NSAID) 可用于治疗以减轻炎症。这可以增加运动范围,同时缓解疼痛和僵硬。医生也可能建议使用含有类固醇的药物来治疗炎症。例如,当需要迅速减轻炎症时,他们可能会将类固醇直接注射到受损的关节中。
结论:当一个人患有骨关节炎(最常见的关节炎类型)时,保护关节骨骼的软骨开始退化。类风湿性关节炎的免疫系统首先攻击关节,从关节内膜开始。
参考资料:
- 骨关节炎和类风湿性关节炎的区别https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/difference-between-osteoarthritis-and-rheumatoid-arthritis
- 类风湿关节炎 (RA) 和骨关节炎 (OA)https://nras.org.uk/resource/rheumatoid-arthritis-ra-and-osteoarthritis-oa/
- RA 与 OA:类风湿性关节炎和骨关节炎哪个更严重?https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/ra-vs-oa/
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