研究证实干细胞治疗慢性膝痛的安全性

Stem Cells Translational Medicine发表的一项研究证实了一种新型细胞疗法对骨关节炎引起的膝痛的安全性。该研究由开发了新疗法的日本多机构研究人员团队进行，旨在确认他们的治疗——包括将患者自身的间充质干细胞 (MSCs) 移植到受影响的膝关节——不会导致肿瘤。

结果显示，移植五年后，与膝关节半月板骨关节炎相关的撕裂已经愈合，同样重要的是，没有患者因治疗而出现任何严重的副作用。半月板是膝关节中的新月形软骨，起着减震的作用。与年龄相关的半月板损伤通常会导致膝关节骨关节炎的进展。

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，慢性膝关节疼痛是衰老的一个主要问题，影响了大约25%的成年人。骨关节炎是导致50岁及以上人群出现这种情况的最常见原因。除了可能使人衰弱的疼痛外，膝盖问题还会严重影响人的活动能力和生活质量。

膝关节置换手术是治疗的黄金标准，大多数人的疼痛都大大减轻，从而提高了他们过正常生活的能力。然而，尽管这种手术很少见，但它确实存在感染的可能性等风险。

细胞疗法作为一种侵入性较小的方法来治疗难以治愈的膝关节损伤，显示出巨大的潜力。当前研究背后的团队包括来自东京医科齿科大学、京都大学和Kazusa DNA研究所的研究人员，他们最近开发了一种疗法，涉及将源自膝盖软组织（滑膜）的间充质干细胞移植到受伤的半月板中。

MSC是存在于脐带、骨髓、脂肪、牙齿和其他身体组织中的多能成体干细胞。它们分泌对受伤组织产生有益作用的生物活性分子的能力使它们成为再生医学中有前途的目标。

但已知一些干细胞疗法会导致肿瘤，这就是为什么该团队希望确保他们的疗法没有任何副作用。特别是，他们想研究MSC的安全性。

“7号三体多见于骨关节炎等严重膝关节疾病患者，在上皮细胞中检测到7号三体与肿瘤形成有关，但这些细胞在移植后的安全性尚未得到研究，这正是我们想要了解的。”来自这项研究，”通讯作者 Ichiro Sekiya 博士说，他是东京医科牙科大学干细胞和再生医学中心 (CSCRM) 的主任和教授。

Mitsuru Mizuno，DVM，博士，CSCRM助理教授，担任该研究的首席研究员。他报告了结果。“我们为这项研究招募了10名患者，并将他们自己的干细胞移植到受影响的膝关节中，然后在接下来的五年内进行 MRI随访。图像显示，移植后三年，患者膝关节半月板的撕裂被遮盖了。我们还在三名患者中发现了7三体，但在他们中没有观察到包括肿瘤形成在内的严重不良事件。”

Sekiya博士补充说，“请记住，这些是我们研究中使用的自体MSC，这意味着移植的MSC来自患者本身。任何在异体细胞情况下可能出现的问题，这些细胞是由非他人捐赠的患者，仍需确定。

“尽管如此，我们相信这些数据表明， MSCs可以安全地移植到人的膝盖中，并且在治疗骨关节炎方面显示出很大的希望。”

“这项研究强调了患者自身干细胞可能治愈膝盖撕裂软骨的能力，” STEM CELLS Translational Medicine主编兼维克森林再生医学研究所所长 Anthony Atala 医学博士说。“这些结果表明了一种潜在的方法，可以改变患有骨关节炎并经历使人衰弱的关节疼痛的患者的整体身体健康。我们期待这项研究的继续进行，以进一步证明临床疗效。”

更多信息： Mitsuru Mizuno 等人，将自体滑膜间充质干细胞移植到膝关节并进行5年随访，STEM CELLS Translational Medicine (2021)。 DOI：10.1002/sctm.20-0491

期刊信息： 干细胞转化医学

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