帕金森病的常见诱因

目录

• 加重的因素
• 治疗方法
• 展望
• 常见问题
• 收获

帕金森病是一种进展性疾病，但有几件事可能会使你的症状恶化，如对药物的反应、治疗的变化和压力。

帕金森病（PD）是一种慢性、进行性的神经系统疾病。没有治愈方法，在诊断后的几年里，许多人在这种情况下可能会注意到他们的症状经常波动或随着时间的推移而恶化。

什么会使帕金森病恶化？

如果你有帕金森病，可能会使你的症状恶化的常见事情包括：

慢性压力

过去的研究已经确定慢性压力是PD发病的可能初始诱因之一。

在2021年的一项调查中，PD患者报告说当他们的压力水平较高时，以下症状会增加：

• 震颤
• 运动问题
• 睡眠障碍
• 抑郁症
• 平衡和步态
• 运动障碍，如肌肉无力或抽搐
• 记忆问题
• 言语和交流困难

研究作者指出，震颤似乎是受压力影响最大的症状。

与您的医疗保健团队讨论

虽然帕金森病患者的病情会随着年龄的增长而逐渐恶化，但症状的突然变化或整体健康状况的恶化是值得关注的。如果你的症状突然或极度恶化，请与医护人员讨论。

情绪

压力、情绪波动和其他情绪变化会对PD患者的症状产生影响。焦虑和抑郁是常见的情绪症状，经常在PD患者中出现。

研究发现，处于抑郁、焦虑或其他情绪状态的PD患者的运动症状会更严重。

药物治疗

左旋多巴是治疗帕金森病最常用的处方药之一，可能会引起严重的并发症。

一份报告指出，几乎所有服用这种药物的人都会在某些时候对他们的治疗经历波动的反应。这个问题在服用更高剂量左旋多巴的人中尤其明显。

服用这些高剂量的药物会出现严重的症状，包括：

• 严重震颤
• 运动问题增加
• 疼痛
• 大汗淋漓
• 心率加快
• 腹部不适
• 抑郁症
• 焦虑

解决办法通常是调整剂量，为你提供全天更稳定的药物水平，或增加额外的辅助治疗。

然而，该研究还指出，你的帕金森病的阶段和严重程度，以及你的年龄和认知健康状况，会限制其他疗法在治疗帕金森病方面的应用。

注意事项：患有帕金森病的人需要注意的药物

除了左旋多巴之外，还有一些药物与帕金森病症状的加重有关。属于这类药物的例子包括：

• 丙戊酸（Depakote）
• 丙氯拉嗪（康帕辛）
• 甲氧氯普胺（瑞格列汀）
• 异丙嗪（Phenergan）。

如果你正在服用或被开具这些药物，请告诉你的医疗保健专家。

食品

最近的研究表明，你的消化系统中好的和坏的细菌的平衡可能对症状有最大影响。

你的肚子和你的大脑是相通的，而你新陈代谢的一些副产品会对你的中枢神经系统产生负面影响。具体来说，该研究指出的化学物质包括：：

• 短链脂肪酸
• 氨
• 色氨酸
• 组胺

这些化学物质可以在PD和其他慢性神经系统疾病如阿尔茨海默病、自闭症谱系障碍（ASD），甚至神经性厌食症中发挥作用。

其他研究指出，某些食物特别与肠道健康不良和PD的更快发展有关：

• 饱和动物脂肪含量高的食物
• 罐装水果和蔬菜
• 苏打水
• 油炸食品
• 牛肉
• 冰淇淋
• 奶酪

一项研究报告称，地中海型饮食似乎对PD患者产生了最佳效果。

健康变化

你的整体健康状况的变化也可以影响PD症状。以下一些健康问题可能与症状的增加或疾病的恶化有关：

• 感染
• 手术
• 药物变化
• 其他疾病或状况（合并症）

帕金森病的治疗方法是什么？

帕金森病是一种复杂的神经退行性疾病，通常需要各种药物、治疗和疗法，如：：

药物治疗

左旋多巴是帕金森病治疗中的金标准药物，帮助大脑产生更多的多巴胺，这是一种帮助信号在大脑中移动的化学物质。

其他可能使用的药物Trusted Source包括：

• 多巴胺受体激动剂
• 酶抑制剂
• 金刚烷胺(Symmetrel)
• 抗胆碱能药物，如苯妥英（Cogentin）。

神经干细胞治疗帕金森病

1992年，加拿大病理学家雷诺兹首先在成年小鼠大脑的纹状体分离出能够在体外不断分裂增殖的、具有多向分化潜能的细胞群。由此，提出了神经干细胞（Neural stem cell）的概念。狭义的神经干细胞，是指成体神经干细胞，指的是分布于胎儿及成人中枢及周围神经系统的干细胞。

神经干细胞治疗帕金森，可能存在的机制：

A）一是利用移植细胞替代受损细胞，重建神经回路；

B）二是利用移植细胞保护受损细胞，长出轴突，形成突触；

C）三是利用移植细胞形成中间神经元，重建神经回路。

神经干细胞治疗在动物实验中已颇有成效。神经干细胞临床研究应用最多的还是帕金森病。

全世界已经有很多人接受了胎儿来源神经干细胞移植的治疗，有的患者在接受移植多年后症状仍可持续性改善。帕金森病是大脑黑质区分泌多巴胺的神经细胞退化造成的一种疾病。帕金森病，只受到单一多巴胺神经细胞的影响，动物模型研究也比较成熟。因此，帕金森病一直是神经干细胞移植治疗的首选适应症。

2023年1月24日，国际学术期刊Movement Disorders （运动障碍）发表一篇研究性文章。研究者从胎儿中脑分离制备出多巴胺神经祖细胞，移植到患者的大脑中。

设计方案：给15名患者（年龄＜70岁）注射了三种剂量的细胞量（4×10*6，12×10*6，40×10*6细胞），随后进行12个月的随访。研究结果显示：低剂量组的运动能力恢复效果为11.6%，中剂量组为26%，高剂量组为40%。此外，没有副作用，如出血、免疫排斥、炎症和肿瘤形成。

其他治疗方法

其他治疗方法包括像深层脑刺激和手术植入的泵，以提供一致和精确的药物水平。这种药物结合了左旋多巴和卡比多巴，帮助你的身体更好地使用左旋多巴。

家庭补救措施

保持你在家里的安全对管理PD很重要，包括以下步骤：

• 清理可能导致跌倒的杂物、地毯和绳索
• 提高你的床的高度
• 在你的床上加一个侧栏或把手
• 移动你经常使用的物品，使它们容易接近
• 在晚上使用小便池或床边的坐便器
• 安装一个升高的马桶座。

随着疾病的发展，争取家人、朋友或外部护理人员的帮助，帮助你进行日常活动。

管理帕金森病的治疗技巧。

帕金森病患者的前景如何？

帕金森病是无法治愈的。作为一种神经退行性疾病，帕金森病会随着时间而恶化。然而，有各种治疗方法和药物可能能够帮助减轻您的症状或减缓疾病的进展。

常见的问题

帕金森病的症状通常会时好时坏吗？

是的。当多巴胺水平过低时，就会出现 “非正常期”，帕金森病的症状因此而增加。帕金森病患者通常会出现非正常期，即使是在服用左旋多巴等药物的情况下。医生可以帮助你控制非正常期的症状。

帕金森病的症状是否在一天中的某个时间段会加重？

运动问题的增加，也被称为晨间运动障碍，在帕金森病患者中很常见。事实上，这有时是帕金森病的第一个迹象，是由睡眠时多巴胺典型下降的影响造成的。

运动会使帕金森病恶化吗？

锻炼与帕金森病患者的症状改善、平衡能力增强、跌倒减少，甚至减缓疾病进展有关。请与您的医生或理疗师讨论适合您特定阶段帕金森病的最佳运动策略。

经验之谈

帕金森病没有治愈方法，对大多数患者来说，病情会随着时间的推移而逐渐恶化。

如果你发现你的症状有变化，请与医生讨论。虽然症状恶化可能表明你的疾病正在进展，但也有其他事情可能导致你的症状暂时或波动性增加。

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