帕金森病的5个阶段

目录

• 第一阶段
• 第二阶段
• 第三阶段
• 第四阶段
• 第五阶段
• 替代评级系统
• 非运动性症状
• 帕金森病是致命的吗？
• 你可以做什么

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinsonism）的特点是出现某些可识别的症状。这些症状包括无法控制的颤抖或震颤，缺乏协调，以及说话困难。然而，症状各不相同，并可能随着疾病的发展而恶化。

帕金森病的主要症状包括：

• 不可控的颤抖和震颤
• 运动缓慢（慢动作）
• 平衡困难和最终的站立问题
• 四肢僵硬

许多诊断这种脑部疾病的医生依靠Hoehn和Yahr评分表来对症状的严重程度进行分类。该量表根据疾病进展情况分为五个阶段。这五个阶段帮助医生评估疾病已经发展到什么程度。

第一阶段

第一阶段是帕金森病最温和的形式。在这个阶段，可能会有一些症状，但它们还没有严重到干扰日常工作和整体生活方式。事实上，这个阶段的症状是如此之小，以至于经常被忽略。但家人和朋友可能会注意到你的姿势、走路或面部表情的变化。

第一阶段帕金森病的一个明显症状是，震颤和其他运动困难一般只发生在身体的一侧。处方药物可以有效地减少和降低这一阶段的症状。

第二阶段

第二阶段被认为是帕金森病的中度形式，其症状比第一阶段的症状明显得多。僵硬、震颤和颤抖可能更加明显，面部表情也会发生变化。

虽然肌肉僵硬会延长完成任务的时间，但第2阶段并不损害平衡。走路的困难可能发展或增加，人的姿势可能开始改变。

处于这一阶段的人感觉身体两侧都有症状（尽管一侧可能只受到很小的影响），有时会出现说话困难。

大多数帕金森病2期患者仍然可以独自生活，尽管他们可能发现一些工作需要更长的时间来完成。从第1阶段到第2阶段的进展可能需要几个月甚至几年的时间。而且没有办法预测个人的进展情况。

第三阶段

第三阶段是帕金森病的中间阶段，它标志着疾病进展的一个重要转折点。许多症状与第2阶段的症状相同。然而，你现在更有可能出现平衡感丧失和反射能力下降。你的动作总体上变得缓慢。这就是为什么跌倒在第三阶段变得更加常见。

帕金森病在这一阶段明显影响到日常工作，但人们仍然能够完成这些工作。药物治疗与职业治疗相结合可能有助于减少症状。

第四阶段

独立性将帕金森病第3阶段的患者与第4阶段的患者分开。在第4阶段，有可能在没有援助的情况下站立。然而，运动可能需要助行器或其他类型的辅助设备。

许多人在帕金森病的这一阶段无法单独生活，因为运动和反应时间明显减少。在第4阶段或更高阶段独自生活可能使许多日常工作无法进行，而且可能很危险。

第5阶段

第五阶段是帕金森病的最晚期阶段。腿部的晚期僵硬也会导致站立时冻结，使其无法站立或行走。这个阶段的人需要坐轮椅，他们往往无法独立站立而不跌倒。需要全天候的援助以防止跌倒。

处于第4和第5阶段的人有高达50%的信任来源，会出现混乱、幻觉和妄想。幻觉发生在你看到不存在的东西时。妄想发生在你相信不真实的事情时，即使你有证据表明你的信念是错误的。

根据阿尔茨海默氏症协会，痴呆症也很常见，影响50%至80%的帕金森病患者。在这些后期阶段，药物的副作用往往会超过其益处。

替代的评级系统

对Hoehn和Yahr评级系统的一个抱怨是，它只关注运动症状。还有其他类型的症状与帕金森病有关，如智力障碍。

正因为如此，许多医生也可能使用MDS-统一帕金森病评分表。这个评分系统提出了50个关于运动和非运动症状的综合问题。它允许他们对可能损害日常工作和治疗效果的认知困难进行评级。

这个量表要复杂得多，但它也更彻底。它使医生能够考虑到一个更完整的情况，检查人的整个健康状态，而不仅仅是运动症状。

非运动症状

运动症状，如肌肉僵硬和震颤，最常被用来评估帕金森病的进展情况。然而，非运动症状也很常见。

有些人在患帕金森病前几年就会出现这些症状，有些人则是在患病后才出现这些症状。大多数帕金森病患者也会出现非运动性症状。

非运动性症状包括：

• 认知能力的改变，如记忆或计划困难，或思维迟钝
• 情绪紊乱，如焦虑和抑郁
• 睡眠障碍，如失眠
• 疲劳
• 便秘
• 视力问题
• 语言和吞咽问题
• 嗅觉困难

许多人的非运动性症状可能需要额外的治疗。这些症状可以随着疾病的进展而加重。

帕金森病是致命的吗？

帕金森病本身并不会导致死亡。然而，与帕金森病有关的症状可能是致命的。例如，因跌倒而发生的伤害或与痴呆症有关的问题可能是致命的。

一些帕金森病患者出现吞咽困难。这可能导致吸入性肺炎。这种情况是由食物或其他异物被吸入肺部而引起的。

你可以做什么

截至2021年，帕金森病还没有明确的治疗方法。也没有明确的已知原因。它可能是由于个人的易感性和环境因素的结合。大多数帕金森病病例的发生与遗传没有关系。

根据2012年发表的研究报告，只有10%的帕金森病患者报告有家庭成员患有该病。许多毒素被怀疑并已被研究，但没有一种物质可以可靠地与帕金森病联系起来。

然而，研究正在进行。据估计，与女性相比，男性的患病人数是其两倍。

最终，了解帕金森病的运动和非运动症状可以促使更早发现–从而更早治疗，这可以改善生活质量。

了解你的个人风险因素可以帮助你在开始阶段发现症状。请记住，并非所有人都会发展到帕金森病的最严重阶段。这种疾病在个人之间可以有很大差异。

参考资料：

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• Mhyre TR, et al. (2012) Parkinson’s disease.
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• MDS-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). (n.d.).
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