干细胞（细胞替代）疗法何时可用于治疗帕金森病？

根据最新的搜索结果，干细胞(细胞替代)疗法在治疗帕金森病方面已经取得了一些积极的进展，但目前仍处于临床试验阶段，尚未广泛应用于临床。

临床试验进展：

2018年：河南驻马店中心医院神经内二科进行了神经干细胞移植手术治疗，27例帕金森患者治疗后12个月显示症状改善。

2019年：河北医科大学使用人脐带间充质干细胞外周静脉滴注移植治疗34例帕金森患者，结果显示安全有效，改善运动功能和睡眠质量。

中科院周琪院士团队：在人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病的临床试验中，6个月后患者日常生活能力改善，PDQ-39下的日常活动力和移动能力得到改善。

2023年：我国研究人员利用嗅粘膜间充质干细胞(hom-msc)治疗5例帕金森病患者，均获得惊艳的疗效，研究成果发表在《军事医学研究(military medical research)》期刊中。

临床试验阶段：

干细胞治疗帕金森病的临床试验通常分为三个阶段，目前大部分仍处于第一阶段或第二阶段。这些试验的目的是测试治疗的安全性和有效性。

如果临床试验成功，广泛应用这种疗法可能还需要很长时间。

帕金森症的发生是大脑中产生多巴胺的细胞（神经元）逐渐丧失的结果。人们希望干细胞疗法（也称为细胞替代疗法）可以提供难以捉摸的治疗方法来阻止疾病的进展或提供治愈方法。目前的疗法治疗帕金森症的症状，但它们的效果并不总是持久的，而且它们还可能带来不需要的副作用。干细胞疗法的成功将代表治疗该病症的重大进步。

什么是干细胞？

干细胞是一类能够分化或成熟为特殊细胞类型的未成熟细胞。它们存在于身体的许多部位。在自然界中，干细胞主要有两个来源：胚胎（胚胎干细胞）和成体组织（成体干细胞），并且通常具有分化成特定细胞类型（例如皮肤、肌肉或骨骼）的潜力。近年来，干细胞还产生了成熟的特化细胞，如皮肤细胞。

除了能够“分化”成具有特殊功能的另一种细胞类型之外，干细胞的另一个特点是它们能够分裂和繁殖以形成自身的副本。

这两种截然不同的特性意味着干细胞可以作为内部修复系统，无限分裂以补充其他细胞。

干细胞研究和帕金森症

干细胞研究帕金森氏症的目的是了解神经细胞如何发育、为什么有些细胞会死亡以及如何使用健康细胞来替代受损的脑细胞。有了这些知识，就有可能通过引入由实验室培养的干细胞产生的健康多巴胺生成细胞来替换大脑中受损的细胞。源自干细胞的健康多巴胺生成细胞也可用于研究人员测试新疗法。

研究人员对胚胎干细胞特别感兴趣，因为它们有可能发育成体内所有类型的细胞，包括大脑。需要更多的研究来了解这些细胞的工作方式，以确保可以控制复制并开发出安全的治疗方法。

干细胞从何而来？

在人类发育的不同阶段和身体的不同部位发现了各种类型的干细胞，所有这些都引起了研究人员的兴趣。

胚胎干细胞：这些干细胞存在于仅几天大的受精卵中。这些是唯一可以在体内发育成任何类型细胞的细胞。干细胞的丰度随着胚胎的生长而减少，干细胞变成构成我们身体一部分的特殊细胞类型。

虽然胚胎干细胞治疗帕金森病的方法非常有前途，但它们也有在体内不受控制地生长的风险，这可能导致肿瘤的形成。为了让科学家了解干细胞的工作原理以及它们如何用于治疗帕金森病和许多其他疾病，还需要进行更多的研究。

成体干细胞：虽然存在成体干细胞，但它们在身体某些部位的数量非常少，并且不会迅速繁殖。成体干细胞已被用于治疗某些疾病——例如用于治疗白血病的骨髓移植。然而，目前还不可能将成体干细胞转化为适合治疗帕金森病的神经细胞。

诱导多能干细胞（iPS细胞）： 2007年，科学家们发现了如何在实验室中“重新编程”专门的成体细胞，使它们像胚胎干细胞一样发挥作用。这些被称为诱导多能 (iPS) 细胞。与胚胎干细胞一样，iPS细胞具有发育成任何器官或组织细胞的能力，尽管它们有时表现略有不同。用于创建iPS细胞的技术在用于安全有效的治疗之前仍需要改进。iPS细胞与胚胎干细胞不同，任何差异都需要仔细探索和理解。

为了成功使用，成体干细胞中的DNA必须永久性地改变以将其转变为iPS细胞。目前，科学家们不知道这是否会造成任何长期的有害影响。由iPS细胞制成的细胞在长时间内可能不稳定，可能会再次变化形成其他类型的细胞。最初的实验使用病毒将新基因导入细胞，这有可能将细胞变成癌细胞。然而，最近的研究表明，不使用病毒也有可能产生iPS细胞，这将是一种更安全的方法。

骨髓： 这些干细胞存在于我们的骨髓和骨骼中。

脐带血： 在怀孕期间，来自胎儿骨髓的细胞进入脐带和胎盘。脐带血是血液干细胞移植的潜在来源，但最常用于儿童。目前没有证据支持脐带血作为干细胞的来源来修复帕金森氏症患者大脑中产生多巴胺的细胞。

什么是“干细胞系”？

干细胞系是不断分裂的细胞家族，是单亲干细胞群的产物。它们是从人体或动物组织中获得的，并在实验室中进行了操作，因此它们几乎可以无限分裂，从而产生细胞系。

因为干细胞系会产生如此多的自身拷贝（几乎无限分裂），这意味着科学家们拥有大量的细胞“库”用于他们的研究，并且不太可能需要反复从胚胎中取出细胞。当然，重要的是研究人员还能够在某个时刻停止此类细胞系的分裂，以便它们能够产生组织特异性细胞，例如帕金森病治疗中的大脑细胞。研究人员面临的挑战是发现他们如何控制导致干细胞分化的过程。