干细胞治疗卵巢早衰：动物和临床研究的系统回顾和荟萃分析

目的

2023年6月，江苏省人民医院妇幼保健院南京医科大学第一附属医院妇产科通过系统评价和荟萃分析评估干细胞疗法在卵巢早衰小鼠模型和卵巢早衰患者中的疗效。

方法

在PubMed、Web of Science和Embase数据库中搜索了从开始到2022年2月的相关动物和临床研究。手动搜索包含的评论的参考文献列表以确定其他符合条件的研究。数据由两名研究者独立提取，分歧通过讨论解决。SYRCLE的偏倚风险工具和MINORS工具被两名独立研究人员用于评估动物和临床研究的质量。所有统计分析均使用 Review Manager5.3软件进行。

结果

该荟萃分析共包括20项动物研究和6项临床研究。

在动物研究中，结果表明干细胞可以改善激素水平、卵泡数量、发情周期和妊娠结局。

对于激素水平，与对照组相比，除窦状卵泡计数外，所有卵泡计数均有显着变化。

对于动情周期，干细胞疗法增加了动情周期的数量并缩短了动情周期的持续时间与对照组相比。

对于妊娠结局，与对照组相比，干细胞疗法提高了生育率和产仔数（WMD：3.82，95% CI 0.36-7.28，P = 0.03）团体。在动物研究中，血清E的不对称漏斗图03) 与对照组相比。在动物研究中，血清 E 的不对称漏斗图 03) 与对照组相比。在动物研究中，血清E的不对称漏斗图₂和 FSH 水平表明存在发表偏倚的可能性。未发表和阴性的研究可能是发表偏倚的来源。

在临床研究中，结果表明，干细胞疗法可降低血清FSH水平（MD：- 30.32，95%CI – 59.03 至 – 1.01，P = 0.04）并增加AFC（MD：1.07，95% CI 0.70-1.43， P<0.00001）、POI患者的妊娠率（RD：0.19，95% CI 0.04-0.34，P=0.01）和活产率（RD：0.19，95% CI 0.07-0.31，P=0.001）。此外，月经功能恢复（RD：0.22，95%CI − 0.03–0.46，P=0.09），卵母细胞恢复（MD：1.00，95% CI − 0.64–2.64，P = 0.23）和不同组之间的胚胎 (MD: 0.80, 95% CI − 0.15–1.76, P=0.10)。

结论

该荟萃分析表明，干细胞疗法可能对POI小鼠模型和患者有效，并可被视为恢复POI患者生育能力的潜在治疗方法。

参考资料：Hu, L., Tan, R., He, Y.等。卵巢早衰的干细胞疗法：动物和临床研究的系统评价和荟萃分析。 Arch Gynecol Obstet (2023)。https://doi.org/10.1007/s00404-023-07062-0

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