目前,还没有经过证实的治疗方法可以恢复女性卵巢的正常功能。但是有一些治疗POI症状的方法,以及减少与POI相关的健康风险和状况的治疗方法和行为。
卵巢早衰的治疗方法有哪些?
目前,还没有经过证实的治疗方法可以恢复女性卵巢的正常功能。但是,对于POI的一些症状,以及降低与 POI相关的健康风险和状况的治疗和行为,有一些治疗方法。
同样重要的是要注意,5%到10%的POI女性在被诊断为POI后未经医疗干预就怀孕了。一些研究表明,这些女性进入了所谓的POI“自发缓解”,这意味着卵巢开始自行正常发挥作用。当卵巢正常工作时,生育能力就会恢复,女性就可以怀孕。
选择以下主题之一,了解更多关于POI及其相关病症的常见治疗方法。
激素替代疗法 (HRT)
HRT是POI女性最常见的治疗方法。它为身体提供卵巢无法产生的雌激素和其他激素。HRT改善性健康并降低心血管疾病(包括心脏病发作、中风和高血压)和骨质疏松症的风险。
如果患有POI的女性开始HRT,她有望再次开始正常月经。此外,HRT有望减轻潮热和盗汗等其他症状,并有助于维持骨骼健康。HRT不会阻止怀孕,而且有证据表明,它可能会通过降低高水平的黄体生成素(刺激排卵)至正常水平来提高POI女性的怀孕率。
HRT通常是雌激素和孕激素的组合。孕激素是黄体酮的一种形式。有时,这种组合可能还包括睾酮,尽管这种方法存在争议。
HRT有多种形式:药丸、乳膏、凝胶、贴在皮肤上的贴剂、宫内节育器或阴道环。
雌二醇是人类雌激素的天然形式。为患有POI的女性提供雌二醇的最佳方法是通过皮肤贴片或阴道环。这些方法与潜在致命血栓形成的风险较低有关。
医疗保健提供者可能会建议患有POI的女性在大约50岁(通常是更年期开始的年龄)之前服用HRT。
在那之后,她应该与她的医疗保健提供者讨论停止治疗,因为在正常绝经年龄之后的几年中使用这种疗法会带来风险。
患有POI的女性接受HRT是否安全?
一般来说,对POI女性进行HRT治疗是安全的,并且副作用很小。患有POI的女性服用HRT来替代她们的身体在没有POI时通常会产生的激素。
患有POI的女性采用的HRT不同于正在或已经自然绝经的女性采用的激素疗法,后者通常称为绝经期或绝经后激素疗法 (PMHT)。
一项名为“女性健康倡议”的大型长期研究调查了50至79岁已经绝经的女性服用特定类型PMHT超过5年的效果。这项研究表明,PMHT与这些女性中风、血栓、心脏病、心脏病发作和乳腺癌的风险增加有关。
这些结果不适用于服用HRT的POI年轻女性。为患有POI的女性开出的HRT类型和用量与老年女性服用的 PMHT不同。
如果女性对HRT作为POI的治疗方法有疑问,应该咨询她的医疗保健提供者。此外,她应该告诉她的医疗保健提供者她在服用HRT时遇到的任何副作用。有许多不同类型的HRT。女性应该与她们的医疗保健提供者合作,找出最好的治疗方法。
钙和维生素D补充剂
由于患有POI的女性患骨质疏松症的风险较高,因此她们每天应该摄入至少1,200至1,500毫克元素钙和 1000IU(国际单位)维生素D,这有助于身体吸收钙。这些营养素对骨骼健康很重要。医疗保健提供者可能会进行骨矿物质密度测试以检查是否有骨质流失。
规律的体育锻炼和健康的体重
负重体育活动,如步行、慢跑和爬楼梯,有助于增强骨骼强度并预防骨质疏松症。10保持健康的体重和定期进行体育锻炼对于降低患心脏病的风险也很重要。这些因素会影响胆固醇水平,进而改变患心脏病的风险。
干细胞治疗卵巢早衰
近几年,随着干细胞疗法的发展,卵巢早衰是可以通过干细胞治疗以达到延缓甚至阻止卵巢的提前衰老。
干细胞具有“归巢”属性,通过将高数量和质量的干细胞直接移植到患者卵巢,利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞,恢复受损器官、组织的正常功能。为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音。
干细胞如何治疗卵巢早衰
1、包括分泌多种细胞因子,抑制细胞凋亡以及修复受损组织细胞
2、定植于受损部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能
3、通过免疫调节作用抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复
4、通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而保护受损卵巢
5、进入卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持
6、可能改变一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的目的
干细胞治疗卵巢早衰的方式
这是最坏的时代:生存环境愈演愈烈。也是最好的时代:干细胞的发现及干细胞疗法的应用提升人类的生命质量。
1、静脉细胞输注。
2、动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入。
3、腹腔镜下直视卵巢细胞注入。
相关疾病的治疗
POI与其他健康状况有关,包括(但不限于)艾迪生病、脆性X排列、甲状腺功能障碍、抑郁、焦虑和某些其他遗传、代谢和自身免疫性疾病。
患有POI以及其中一种相关疾病的女性需要针对相关疾病进行额外治疗。在某些情况下,治疗包括药物治疗或激素治疗。可能还需要其他类型的治疗。
情感支持
对于许多经历过不孕症的女性,包括那些患有POI的女性,失落感很常见。在一项研究中,几乎十分之九的女性在得知自己的POI诊断后感到中度至重度情绪困扰。一些组织提供帮助寻找这些类型的专业人士。
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