脊髓损伤：类型和恢复

目录

• 症状
• 病因
• 风险因素
• 类型
• 并发症
• 恢复期
• 展望

事故、跌倒和某些疾病都会伤及脊髓。脊髓损伤对一个人的影响取决于两个因素：发生损伤的脊髓区域和损伤的严重程度。

脊髓是一束神经，将信息从大脑传递到身体的其他部位。它对一个人感觉和控制身体各部分的能力至关重要，如手臂、腿和膀胱。

脊髓损伤是无法治愈的。然而，康复和适应性设备可以帮助一个人获得更多的独立性并改善他们的生活质量。

症状

脊髓损伤的症状因人而异。

如果一个人在事故或受伤后出现以下任何症状，应寻求医疗护理：

• 头部、颈部或背部极度疼痛
• 虚弱或无法行走
• 呼吸困难
• 平衡和协调困难
• 四肢麻木或刺痛
• 丧失膀胱或肠道控制能力

有这些症状并不一定意味着一个人有脊髓损伤。有时，脊柱断裂会对脊髓造成压力，导致症状在骨头愈合后可能消失。

然而，脊髓损伤的严重性意味着，如果出现这些症状，寻求紧急医疗护理始终是很重要的。

任何与可能遭受背伤的人在一起的人都应该避免试图抬起或移动他们，因为这可能大大恶化任何损害。

长期症状

脊髓损伤的人在一生中可能会有以下一些或全部症状：

• 身体某些部位失去活动能力
• 失去感觉或感觉改变
• 失去对肠道或膀胱的控制
• 疼痛，范围从轻微到严重
• 肌肉痉挛
• 反射异常
• 性功能丧失
• 不孕不育
• 走路或保持平衡有困难
• 呼吸或咳嗽困难

一个人的症状将取决于受伤的严重程度和脊髓的哪个部分受到影响。

病因

脊髓损伤有各种原因，包括：

• 运动中的猛烈撞击和碰撞
• 汽车事故
• 跌倒
• 跳水时撞到头
• 暴力行为造成的伤害，如枪伤
• 某些类型的癌症
• 关节炎
• 特定类型的感染
• 某些医疗状况，如脊柱裂和脊髓灰质炎

风险因素

脊髓损伤可能发生在任何年龄的人身上。然而，某些因素确实增加了遭受这种类型伤害的机会。

根据国家脊髓损伤统计中心的数据：

• 脊髓损伤的平均年龄是43岁。
• 男性占新的脊髓损伤病例的78%。
• 车祸造成了近40%的脊髓损伤，跌倒紧随其后。

美国神经外科医生协会指出：

• 机动车事故是导致年轻人脊髓损伤的主要原因。
• 跌倒是65岁以上人群脊髓损伤的主要原因。
• 在所有与运动有关的脊髓损伤中，多达90%发生在男性身上。

脊髓损伤的类型

脊髓损伤有许多不同的类型。通常情况下，医生会将其分为完全性和不完全性脊髓损伤。

完全性损伤是指一个人对脊髓损伤以下的身体失去了所有感觉和控制。

不完全性脊髓损伤的人可能仍有一些感觉或对受影响区域的控制。

损伤的位置也决定了其类型。脊髓有四个部分：

• 颈椎（C1至C7椎体，共包含八个颈椎神经根）
• 胸椎（T1至T12椎体）
• 腰椎（L1至L5椎体）
• 骶椎（椎体S1至S5）。

这四个部分中的每一部分都控制着身体的不同部分。在大多数情况下，一个人将失去部分或全部控制和感觉的肢体，这些肢体位于脊髓损伤的下方。

颈椎损伤

脊柱的顶端部分，包括颈部的椎体，就是颈椎。由于颈椎损伤最接近大脑，可能影响到身体的最大部分，因此往往是最严重的类型。

颈椎受伤往往导致四肢瘫痪，也称为四肢瘫痪，即四肢和躯干完全或部分瘫痪。

胸椎损伤

胸椎包括背部的上部和中部。

胸椎损伤常常影响到腹部、腿部和下背部的肌肉。胸椎受伤的人可能会出现截瘫，这意味着他们的躯干和腿部部分瘫痪。截瘫的人仍然可以使用他们的手臂和手。

腰椎损伤

腰椎是脊柱的最低主要部分。这一部分的椎骨较大，因为它们比脊柱其他部位的椎骨支撑更多的重量。

腰椎受伤的人可能会失去臀部和腿部的一些功能，但他们通常会保留对上半身的控制。一些腰椎受伤的人可能能够带着支架行走或使用轮椅。

骶骨脊柱损伤

骶骨脊柱是指尾骨上方的区域。产生于这部分脊髓的神经控制着臀部、腹股沟和大腿后部的区域。

骶骨的损伤可导致臀部和腿部的一些功能丧失。它还可能影响膀胱和肠道的控制。然而，骶椎受伤的人往往仍然可以行走。

脊髓损伤并发症

脊髓损伤可能导致并发症和日常功能的改变。这些可能包括：

• 丧失膀胱控制权、肠道控制权，或两者都丧失：脊髓损伤患者可能需要学习如何在感觉不到尿意的情况下排空膀胱和大便。
• 肌肉张力丧失：如果一个人无法移动和使用他们的胳膊或腿，肌肉可能会萎缩（萎缩）并变得虚弱。该人的身体素质也可能下降。
• 肌肉痉挛：有时，脊髓损伤会导致肌肉收缩，导致不受控制的运动和痉挛。
• 神经疼痛：研究表明，超过三分之二的脊髓损伤者经历长期的神经疼痛。疼痛可能发生在身体仍有感觉的部位，也可能影响几乎没有感觉的部位。
• 皮肤溃疡和受伤：如果一个人不能感觉到他们身体的某些部分，他们可能不会意识到他们在这个区域遭受的任何疮、割伤或烧伤。他们需要经常做皮肤和指甲检查，寻找受伤的地方，以帮助防止感染和其他并发症。
• 肺部问题：如果一个人在脊髓损伤后不能很好地咳嗽或呼吸，他们可能不能很好地清理肺部。这种困难使他们获得肺炎的风险更高。
• 血凝块：有些人的血压可能过低，这提高了血凝块和肿胀的风险。
• 中风和心脏骤停：在一些脊髓损伤的情况下，存在着血压突然高得危险的风险。医生将此称为自主神经反射障碍，它可能导致癫痫发作、心脏病发作和中风。
• 肥胖的风险：如果一个人不能像以前那样走路或移动，他们可能会花更多时间久坐。这种生活方式的改变可能导致一个人有超重或肥胖，并发展出相关疾病，如2型糖尿病和心脏病。
• 性功能的改变：脊髓损伤可以减少或消除获得勃起或性唤起的能力。它们还可能使人难以或无法达到高潮。
• 不孕不育：脊髓损伤的妇女可能难以怀孕，这些损伤有时会阻止男性射精。
  心理健康状况：脊髓损伤会导致心理健康的下降。研究结果Trusted Source表明，抑郁症在脊髓损伤者中 “非常普遍”。

脊髓损伤可能导致具有挑战性的、终身的并发症。人们可以在医疗服务提供者的帮助下，包括康复治疗师和医生，控制这些并发症中的许多。

治疗和恢复

治疗和恢复时间取决于一个人遭受的脊髓损伤的类型。医疗团队将评估该人的情况，并制定一个合适的治疗计划和恢复时间框架。他们将考虑到受伤的类型和程度，以管理和预防并发症。

手术是脊髓损伤的标准治疗方法。通常，在有进一步损害风险的情况下，手术是第一反应。手术的类型将取决于受伤情况。

在许多情况下，职业治疗、物理治疗、干细胞治疗和康复在改善和维持长期生活质量方面发挥着重要作用。对于一些人来说，这将涉及持续的治疗课程，以保持体力和流动性。

咨询和心理治疗可能有助于解决遭受脊髓损伤后的情感创伤。向朋友和家人寻求情感支持和日常帮助也会使康复更容易。

脊髓损伤的人应该定期看医生和医疗机构。这些专业人士可以帮助管理并发症，推荐适应性设备，并改善一个人的生活质量。

展望

脊髓损伤可能会改变生活，应对它可能是困难的。然而，在医疗团队、朋友和家人的支持下，脊髓损伤患者可以参与他们喜欢的活动，过上充实、有意义的生活。

• Khazaeipour, Z., et al. (2015). Depression following spinal cord injury: Its relationship to demographic and socioeconomic indicators.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4568096/
• Moreno-Duarte, I., et al. (2014). Targeted therapies using electrical and magnetic neural stimulation for the treatment of chronic pain in spinal cord injury.
  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1053811913005995?via%3Dihub
• Spinal cord injury facts and figures at a glance {Fact sheet]. (2019).
  https://www.nscisc.uab.edu/Public/Facts%20and%20Figures%202019%20-%20Final.pdf
• Spinal cord injury. (n.d.).
  https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Injury
• What are the treatments for spinal cord injury (SCI)? (2016).
  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinalinjury/conditioninfo/treatments

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。