目录
- 定义
- 同类
- 差异
- 如何辨别
- 症状
- 病因
- 治疗方法
- 摘要
脊髓损伤有两个主要分类:完全和不完全。这些术语指的是一个人在受伤后可能或不可能有的感觉和运动水平。
脊髓完全损伤的人在发生创伤的地方或下面不能移动或感觉到任何东西。那些不完全脊髓损伤的人可能在损伤的水平以下有一些感觉和运动。
在这篇文章中,我们将讨论这两种类型的伤害之间的相似性和差异。
定义
当一个人失去了脊髓损伤水平以下的所有感觉和运动功能时,就会发生完全性脊髓损伤。当一个脊髓损伤的人在损伤水平以下保留一些功能时,他们就属于不完全脊髓损伤。
美国脊髓损伤协会(ASIA)建立了一个分级系统Trusted Source,称为ASIA损伤量表,以描述脊髓损伤的严重程度。该系统使用字母A到E,具体如下:
- ASIA A:完全脊髓损伤,无感觉或运动功能
- ASIA B:感觉功能不完整,运动功能完全丧失
- ASIA C:不完整的运动功能,有一些运动,但少于一半的肌肉群可以在全范围内对抗重力举起
- ASIA D:不完整的运动功能,有超过一半的肌肉群能对抗重力而抬起。
- ASIA E:正常
相似性
脊髓损伤,无论是完全的还是不完全的,都会导致肌肉功能和感觉的丧失。
对于这两种类型的伤害,伤害可能不会完全切断脊髓。
不同之处
根据美国神经外科医生协会的数据,几乎50%的脊髓损伤是完全的。
完全性脊髓损伤的结果是完全丧失运动功能和损伤水平以下的感觉。完全性脊髓损伤的人将失去身体两侧的肌肉功能和感觉。
脊髓不完全损伤的人可能保留不同程度的肌肉运动和感觉。一个不完全损伤的人可能比另一个人更能移动一只手臂或腿。他们也可能在身体的一侧比另一侧有更多的功能。
研究表明,不完全脊髓损伤的人比完全脊髓损伤的人有更高的机会从受影响肢体的运动和感觉功能丧失中恢复过来。
如何辨别
脊髓损伤的人需要立即医疗关注。在急诊室里,医生会检查受伤部位或以下的运动或感觉。
医生可能会使用X光、CT扫描和MRI扫描来诊断脊髓损伤。
不完全损伤周围的肿胀可能出现完全损伤的症状。然而,一旦肿胀消退,大约7-10天后,医生可以区分这两种类型的伤害。
然后,神经科医生将进行一次完整的神经系统检查,其中他们通常会:
- 询问当事人有关其症状和其他健康状况的问题
- 寻找医疗状况的明显迹象
- 进行身体检查
然后,医生可能会进行各种测试,评估一个人的神经在运动和感觉方面的功能。
症状
脊髓损伤的症状取决于损伤的位置。脊髓有四个部分:
- 颈椎(C1至C7椎体,共包含八个颈椎神经根)
- 胸椎(T1至T12椎体)
- 腰椎(L1至L5椎体)
- 骶椎(椎体S1至S5)。
这四个部分中的每一部分都控制着身体的不同部分。脊髓的损伤会影响到受影响区域内和下方的神经所控制的身体部位。
脊髓受伤后,一个人可能会经历疼痛。一项较早的研究报告指出,约有三分之一的脊髓损伤患者经历严重的疼痛。人们还可能经历疲劳。
脊髓损伤的人可能报告的其他症状包括:
- 呼吸困难
- 记忆问题
- 视力问题
- 麻木
- 感觉到的虚弱
原因
当通常保护脊髓的椎骨受到损害时,就会发生脊髓损伤。当椎骨断裂或脱臼时,骨片可能对脊髓中的神经施加有害的压力。
根据国家神经疾病和中风研究所的资料,机动车事故和灾难性跌倒是造成脊髓损伤的最常见原因。
这些伤害的其他可能原因包括:
- 运动中的硬物撞击和碰撞
- 暴力行为造成的伤害,如枪伤或刀伤
- 某些类型的癌症
- 关节炎
- 特定类型的感染
- 某些医疗条件,如脊柱裂和小儿麻痹症
治疗和恢复
治疗和恢复时间取决于当事人所受脊髓损伤的类型。医疗团队将评估该人的情况,并制定合适的治疗计划和恢复时间框架。
在事故现场,急救人员会将疑似脊髓损伤的人固定住,以防止任何进一步的损害。
手术是治疗脊髓损伤的一个标准方法。在有进一步损害风险的情况下,它通常是第一反应。手术可能涉及移除压迫脊髓神经的物体,如椎间盘突出、椎体骨折或骨碎片。
手术后的治疗可能包括:
- 职业治疗
- 物理治疗
- 咨询
- 心理治疗
脊髓损伤的人应该定期看他们的医疗保健团队。这些专业人员可以帮助管理并发症,推荐适应性设备,并改善一个人的生活质量。
由于在医疗程序和病人护理方面取得了许多进展,脊髓损伤的人往往在这些创伤性事件中幸存下来,并活了几十年。
摘要
完全和不完全的脊髓损伤都是由于脊髓的损伤而发生的。主要区别在于受伤后保留的感觉和运动水平。
完全性脊髓损伤导致受伤部位及以下的肌肉运动和感觉完全丧失。
不完全性脊髓损伤的人在受伤部位以下仍保留一定程度的功能。
医生将能够通过查看影像学检查和神经学检查的结果来区分和诊断损伤的类型。
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