脊髓损伤分类和综合征-杭吉干细胞科技

诊断和治疗创伤性脊髓损伤 (SCI) 的脊柱专家使用分类系统对患者损伤的严重程度进行评估和分级。分类可以比作所有SCI专家都会说的通用语言。伤害分级可以改善不同医学专业之间的沟通。

此外，对SCI的类型和严重程度进行分类可以帮助患者更好地了解其功能和神经损伤的程度以及改善的潜力。

医生如何对脊髓损伤进行分类

世界各地的医生使用脊髓损伤神经学分类国际标准 (ISNCSCI) 制定的方法对 SCI 进行分类。如果您的医生怀疑有 SCI，他或她可能会在您到达医院后不久进行 ISNCSCI 检查。

ISNCSCI 基于三个分数：

ASIA 损伤量表根据 SCI 的严重程度对其进行分级。等级范围从 A 到 E，其中 A 表示最严重的伤害，E 表示最不严重的伤害。

受伤水平以下的感觉或运动功能完全丧失。

受伤水平以下的感觉得以保留，但运动功能丧失。

损伤水平以下的运动功能得以保留，超过一半的主要肌肉的ASIA运动评分低于3级。

损伤水平以下的运动功能得以保留，超过一半的主要肌肉在ASIA运动评分上至少获得3级或更高等级。

正常的感觉和运动功能。

ASIA损伤量表决定了SCI的类别，通常是完整的或不完整的。第三种不太常见的类别——不完全性——是指显示出一些脑-肌肉连接迹象的完全损伤。

当低于损伤水平的功能（运动）和感觉（感觉）完全丧失时，就会发生完全性SCI。例如，胸部损伤可能始于躯干和手臂水平，但也会影响腰部、骨盆、腹股沟、尾骨、腿部和脚趾。完全性 SCI 对身体两侧的影响相同。
对于不完全SCI，某些功能和感觉仍低于损伤水平。通常，身体的一侧比另一侧具有更多的功能或感觉。不完全性SCI有不同的类型或综合征，包括脊髓中央综合征、Brown-Séquard 综合征、前脊髓综合征和后脊髓综合征。

中央脊髓综合征是最常见的不完全性SCI综合征，发生于15%至25%的创伤性SCI中。脊髓中央综合征常见于有颈椎病和椎管狭窄病史、因跌倒而发生脊髓损伤的老年患者。

顾名思义，这种综合征影响脊髓的中央部分。中央脊髓含有大的神经纤维，可在脊髓和大脑皮层之间交换信息。大脑皮层对于个性、解释感觉（感觉）和运动功能很重要。中央脊髓对于手和手臂功能很重要，例如精细运动控制（例如书写），尽管下半身也可能受到影响（例如丧失膀胱控制）。

Brown-Séquard 综合征最常发生在遭受穿透性创伤性 SCI（例如枪伤或刀伤）的患者中。这种综合征会影响脊髓的左侧或右侧，但症状也会影响身体的两侧。其特点是部分功能丧失或功能受损，损伤同侧有振动感，损伤对侧有疼痛和体温下降。

前脊髓是结构的前部，后脊髓是结构的后部。这些综合征在非创伤性SCI患者中最常见，而不是创伤性 SCI。脊髓前部综合征会导致运动完全丧失、疼痛和体温下降，但会保留轻微的触觉。脊髓后综合症会产生相反的效果：它会导致轻触感丧失，但会保留运动、疼痛和温度觉。

世界各地的脊柱医生能够对脊髓损伤进行统一分类，使他们能够快速了解SCI的严重程度，包括相关的SCI综合征。对于创伤性损伤（当然还有脊髓损伤），时间对结果起着至关重要的作用。拥有标准的SCI分类系统有助于患者尽早获得正确的治疗。

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