治疗脊髓损伤的药物

脊髓损伤 (SCI) 的治疗很复杂。除了原发性损伤外，受伤后或之后可能会出现一系列继发性病症。药物和药物治疗可用于治疗原发性损伤和/或治疗继发性病症。

脊髓损伤药物治疗的风险

脊髓损伤患者服用多种药物来治疗多种并发症是很常见的。研究报告称，31% 至 87%的 SCI 患者可能服用 5 种或更多药物。 

虽然使用多种药物是脊髓损伤管理的常见标准治疗方法，但它可能会引起不良的副作用，从而对康复产生负面影响。

例如，肌肉松弛剂可以帮助缓解疼痛，但也会引起疲劳和头晕。这会影响您练习需要改进的锻炼的动力和能力。因此，找到正确的药物平衡来帮助您控制并发症并积极地开展日常生活至关重要。

脊髓损伤患者的药物

药物可以通过减少炎症和缓解继发性并发症来帮助改善脊髓损伤后的生活质量。

您将了解 7 种常用的 SCI 药物、它们治疗的病症及其相关风险：

1.皮质类固醇

皮质类固醇是一种可以帮助最大限度减少脊髓损伤早期损伤的药物。

脊髓损伤后，人体会启动旨在稳定脊髓的生化过程。然而，这些强大的化学物质会减少血流量、增加炎症、过度刺激神经元和抑制​​轴突再生，从而增加脊髓损伤。

甲基强的松龙等皮质类固醇是强效药物，有助于最大程度地减少这些副作用并降低总体损伤。然而，由于其风险高且缺乏标准化，其使用存在争议。

甲基强的松龙的常见副作用包括呕吐、头晕、焦虑和失眠。

2. 非甾体抗炎药

布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAID）是容易获得的药物，可以帮助缓解脊髓损伤后的疼痛。

脊髓损伤后的疼痛程度可从轻微到严重不等，对于疼痛程度轻微至中度的患者，可能会建议使用非甾体抗炎药。

它们通过减缓前列腺素的产生来帮助缓解疼痛和肿胀，前列腺素在减轻疼痛感方面发挥着巨大的作用。

3.抗抑郁药

脊髓损伤后抑郁症很常见，会导致兴趣丧失、注意力不集中、精力不足以及睡眠和饮食习惯改变。

幸运的是，抑郁症通常可以通过抗抑郁药和心理疗法来治疗。SSRI 和 SNRI 等抗抑郁药可以提高大脑中负责调节情绪和疼痛感知的神经递质水平。

SSRI （选择性血清素再吸收抑制剂）通过阻止大脑对血清素的再吸收来提高血清素水平。血清素能让你感到快乐，并有助于调节睡眠和食欲。

SNRI （血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）的作用原理与 SSRI 类似，但它们还能阻止去甲肾上腺素的再吸收，而去甲肾上腺素在调节能量和警觉性方面起着至关重要的作用。

在决定抗抑郁药不适合您之前，请务必让您的身体适应。抗抑郁药的效果不是立竿见影的，通常需要几周时间才能完全发挥作用。

4.抗惊厥药

加巴喷丁等抗惊厥药可以帮助脊髓损伤患者控制神经性疼痛。神经性疼痛是由神经损伤引起的，神经损伤会影响疼痛信号的过度兴奋。

抗惊厥药通过抑制损伤部位以下疼痛信号的过度传递来减轻疼痛。

抗惊厥药的常见副作用包括疲劳、头晕和协调能力丧失。

5.麻醉性镇痛药（阿片类药物）

脊髓损伤后经历严重慢性疼痛的患者可能会被开一类称为麻醉性镇痛药或阿片类药物的药物。

这些强效止痛药通过与大脑中的阿片类受体结合并激活神经递质发挥作用，不仅可以缓解疼痛，还可以帮助调节情绪、消化、运动和奖励感知。

虽然阿片类药物可以有效止痛，但人们可能会对其产生耐受性和成瘾性。这使得它们只适合短期使用。

阿片类药物的常见副作用包括嗜睡、头晕和便秘。

6. 解痉药和肌肉松弛剂

解痉药（通常也称为抗胆碱能药物）和肌肉松弛剂有助于减轻脊髓损伤后的肠道或膀胱问题和痉挛的影响。

脊髓损伤会干扰大脑和身体之间的信息传递。因此，受伤部位以下的肌肉可能会不由自主地收缩。

解痉药和肌肉松弛剂有助于阻断​​引起肌肉收缩的信号传输。

肌肉松弛剂可以口服、注射或通过手术植入注入脊髓。根据身体受痉挛影响的程度，某些方法可能比其他方法更理想。例如，如果收缩只发生在一条腿上，最好直接注射肌肉。

重要的是要明白，这些药物只能提供短期的痉挛缓解，因为它们不能解决根本原因：神经损伤。为了长期缓解，患者应该进行物理治疗练习，以刺激脊髓的  神经适应性变化。

肌肉松弛剂的副作用包括镇静、血压下降和头晕。

7.抗生素

许多较高程度的 SCI 患者由于主要呼吸肌肉（例如横膈膜、肋间肌和腹部）瘫痪或无力，肺活量较低，咳嗽无力。

咳嗽功能较差的人可能难以清除肺部分泌物。因此，他们患肺炎等呼吸道感染的风险通常较高。因此，呼吸道并发症是脊髓损伤患者死亡的主要原因。

抗生素可以杀死细菌，防止感染扩散，并有助于清除肺部积聚的粘液，使呼吸和咳嗽更容易。

脊髓损伤药物治疗：要点

药物可以帮助最大限度地减少脊髓损伤早期的损伤，并控制疼痛、痉挛、肠道和膀胱问题、抑郁和呼吸无力等继发性并发症。

虽然它们可以显著改善您的生活质量，但应谨慎使用药物，以避免负面副作用，这些副作用可能会影响您在脊髓损伤后进行康复的动力和能力。

希望本文能帮助您更好地了解脊髓损伤后可以开哪些类型的药物以及它们的作用原理。祝您好运！

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