干细胞通过调节巨噬细胞极化对脊髓损伤的抗炎作用

美国国家卫生研究院估计，美国目前有近25万人患有脊髓损伤（SCI）。大多数情况下，SCI是事故的结果，通常导致神经元的丧失和轴突的损坏，从而导致功能的丧失。

脊髓损伤可分为两个不同的阶段，最初的身体损伤和通常在数小时至数天后发生的二次损伤。在大多数SCI病例中，轴突和组织的损伤是由脊髓受压和/或挫伤引起的。继发性SCI损伤发生在初始损伤后的几小时和几天内，其特点是持续的炎症、胶质瘢痕形成、周围神经元脱髓鞘和细胞死亡。随着时间的推移，研究表明，在继发性损伤的所有方面，炎症反应是主要原因，并导致广泛的细胞损伤和病变扩大。

最近的研究表明，干细胞，包括间充质干细胞（MSCs）、神经干/祖细胞和胚胎干细胞，具有抗炎特性，并通过诱导巨噬细胞M1/M2表型转化，促进SCI后的功能恢复。

在这篇评论中，Cheng和He讨论了巨噬细胞对SCI反应的一般特征，SCI中巨噬细胞的表型和功能，以及干细胞对巨噬细胞极化的影响及其在干细胞治疗脊髓损伤中的作用。

巨噬细胞积聚在SCI内和周围,在神经炎症中扮演着非常重要的角色。考虑到最近的研究表明，M1和M2巨噬细胞对修复组织损伤有不同但重要的贡献，这一过程被认为是控制初始SCI后发生的炎症的一种有希望的治疗方法。

根据这篇评论，巨噬细胞对SCI后的组织修复和再生有积极和消极的影响。有趣的是，一些研究显示，渗透的巨噬细胞具有有害的影响，特别是在SCI的早期阶段。另一方面，研究也表明，巨噬细胞对组织修复有好处。这些结果包括表明，激活的巨噬细胞可以提供一个有益的微环境，有利于感觉轴突的再生。

虽然巨噬细胞对SCI病理过程产生相反作用的确切原因尚不清楚，但人们认为这是因为巨噬细胞的不同表型–M1（经典激活）和M2（替代激活）。

此外，研究表明，M2巨噬细胞对中枢神经系统损伤后的有效再髓鞘化非常重要，而M1巨噬细胞则阻碍了神经发生，抑制了神经元的生长，并诱发了皮质神经元的生长锥塌陷。

考虑到这些发现，作者指出，巨噬细胞极化为M2是有益的-而且往往比M1更适合促进SCI后的恢复。这些发现也证明了干细胞移植在SCI后的治疗/恢复方面有着巨大的潜力。

越来越多的证据显示，目前M2巨噬细胞比M1巨噬细胞更受青睐,这与接受SCI干预措施(包括抗炎疗法和干细胞)的病例的SCI缓解有关。这篇评论的作者总结说，虽然干细胞调节巨噬细胞极化的确切过程尚未确定，但干细胞可以改变巨噬细胞的极化,促进受伤后的功能恢复。

资料来源：“干细胞对脊髓损伤的抗炎作用通过| 约翰。2017年2月13日，https://www.dovepress.com/anti-inflammatory-effect-of-stem-cells-against-spinal-cord-injury-via–peer-reviewed-fulltext-article-JN. 

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