免疫球蛋白和免疫球蛋白血液化验：功能和目的

目录

• 免疫球蛋白
• 类型
• 临床用途
• 免疫球蛋白血液化验
• 总结

免疫球蛋白又称抗体，是白细胞产生的分子，能帮助人体抵御感染和癌症。它们的主要功能是与细菌和病毒等外来细胞结合。这种结合有助于中和外来细胞，并向白细胞发出消灭它们的信号。

人类有五种类型的免疫球蛋白。免疫球蛋白水平高于或低于正常水平都可能预示着潜在的疾病。

例如，一种名为多发性骨髓瘤的癌症通常与免疫球蛋白水平升高有关，而肾脏疾病有时会导致免疫球蛋白水平偏低。医生有时会通过静脉注射免疫球蛋白来治疗免疫球蛋白水平过低。

请继续阅读，了解有关免疫球蛋白的更多信息，包括免疫球蛋白如何帮助人体抵御感染，以及为什么医生要通过检测来测量免疫球蛋白水平。

什么是免疫球蛋白？

免疫球蛋白是由浆细胞（一种白细胞）产生的糖和蛋白质组成的Y形分子。浆细胞，一种白细胞，它们有三种主要功能：

• 通过中和作用防止外来入侵者进入细胞
• 为外来入侵者涂上一层膜，使其被称为巨噬细胞的白细胞消灭
• 通过刺激其他免疫反应来消灭外来入侵者。

免疫球蛋白的顶端包含一个高度可变的区域，称为副配位体。副配位体像锁和钥匙一样与外来分子的表位结合。

副配位体的顶端包含一个高度可变的区域，可使人体产生数百万种抗体。每种抗体只与一种特定类型的外来分子结合。

什么是浆细胞？

浆细胞是活化的B细胞。它们有能力产生大量免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可识别特定的表位（外来分子）。

您的血液由三种血细胞组成：

• 携带氧气的红细胞
• 受伤后帮助血液凝固的血小板
• 白细胞，保护身体不受外来入侵者和癌症的侵害

所有血细胞都来自于骨髓中一种叫做造血干细胞的特殊细胞。这些细胞可以变成另外两种细胞，即骨髓干细胞或淋巴干细胞。

淋巴干细胞可以变成三种白细胞，它们在适应性免疫中发挥着关键作用：

• 自然杀伤细胞：含有摧毁癌细胞或病毒的酶。
• T细胞：消灭受感染的细胞并激活其他免疫细胞
• B细胞：被外来入侵者激活后成为浆细胞，并产生免疫球蛋白

免疫球蛋白最常见的类型（类别）是什么？

免疫球蛋白由两条称为轻链的分子信源和两条称为重链的分子信源组成。人类体内有五种类型的免疫球蛋白。它们以所含重链的类型命名：

• IgM：可快速防御传染病。
• IgG：对外来分子提供大部分基于免疫球蛋白的免疫力，但效果比IgG慢。
• IgA：能抵御感染性病原体，主要存在于粘膜中。它保护呼吸系统、消化系统和泌尿系统的表面。
• IgE：可抵御寄生虫。它还会触发称为肥大细胞和嗜碱性粒细胞的白细胞释放组胺，从而引发过敏反应。
• IgD：功能尚不清楚。它可能是B细胞的一种受体，而B细胞之前并未接触过外来分子。

免疫球蛋白如何用于医学领域？

免疫球蛋白水平是监测许多不同疾病（包括免疫缺陷和自身免疫性疾病）的有用生物标志物。

如果您的家族中有免疫缺陷患者，或者您有与非典型免疫球蛋白水平相关的症状，如持续腹泻或不明原因的体重减轻，医生可能会建议您检测免疫球蛋白水平。

免疫球蛋白水平低

免疫球蛋白水平低表明您的免疫系统没有发挥最佳功能。

与免疫球蛋白水平低有关的疾病包括

• 严重感染
• 药物副作用
• 肾病
• 烧伤
• 营养不良

有些人天生免疫球蛋白水平就低于正常水平。根据国家卫生局的数据，大约每 700 人中就有 1 人患有 IgA 缺乏症。

免疫球蛋白水平过高

免疫球蛋白水平升高见于患有以下疾病的人：

• 自身免疫性疾病
• 肝炎
• 肝硬化
• 慢性感染
• 某些癌症，如多发性骨髓瘤
• 过敏症
• 炎症性肠病

抗体缺乏症

有些人不能产生免疫球蛋白，或者产生的免疫球蛋白没有正常人多。这些情况被称为抗体缺乏症。

他们可能在出生后不久就出现反复感染的症状。这些疾病通常通过静脉注射免疫球蛋白（IVIG）来治疗。

还有一些人患有自身免疫性疾病，他们会产生针对自身细胞的免疫球蛋白。这种情况是通过一种叫做分子模拟的过程发生的。

在分子模仿过程中，循环免疫球蛋白的副位点与健康细胞表面的无辜表位点非常相似，而这些表位点是针对早期感染的。

IVIG常用于治疗这些疾病，其中包括

病症

描述

免疫性血小板减少症	自身免疫性血小板破坏
自身免疫性溶血性贫血	自身免疫性红细胞破坏
格林-巴利综合征	自身免疫性破坏控制呼吸的神经
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病	自身免疫性破坏神经的保护层

免疫球蛋白血液检测能测量什么？

医生通常会要求检测IgA、IgG和IgM的循环水平，以衡量您的免疫功能。IgD并非常规检测项目，其功能还不完全清楚。

下面我们来看看免疫球蛋白检测以及低分或高分可能说明什么。参考范围基于2.5和97.5可信来源百分位数。每个实验室都有自己的参考范围，因此这些值只是估计值。

免疫球蛋白检测	大致参考范围	与低分相关的情况	与高分相关的情况
免疫球蛋白A检测结果	0.8至 3.0g/L	肾损伤 肠道问题 共济失调-特朗吉克斯症、 输血后发生严重反应的风险增加 先天性 IgA 生成量低或缺乏–	意义不明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS) 多发性骨髓瘤 某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎 -肝硬化
免疫球蛋白D检测值	0.003至 0.03克/升	研究人员仍在努力了解低IgD的意义	可能很少提示多发性骨髓瘤
免疫球蛋白E检测值	0.0002至0.002克/升	可发生于一种名为共济失调-特朗日病的罕见疾病	寄生虫感染 过敏反应 哮喘 特应性皮炎 某些癌症 某些自身免疫性疾病 罕见的多发性骨髓瘤
免疫球蛋白G检测	6.0至 16.0g/L	华氏巨球蛋白血症 白血病 肾损伤 极少数人天生就没有IgG免疫球蛋白	慢性感染，如艾滋病 MGUS 多发性骨髓瘤 慢性肝炎、多发性硬化症
免疫球蛋白M检测	0.4至2.5 克/升	多发性骨髓瘤 白血病	MGUS 华氏巨球蛋白血症 早期病毒性肝炎 单核细胞增多症 类风湿性关节炎 肾损伤 寄生虫感染 新感染
甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）激素	低于0.54 IU/L		TSI是一种IgG，它能告诉甲状腺释放更多的甲状腺激素。高于正常水平可能表明患有巴塞杜氏病

启示

免疫球蛋白是浆细胞在B细胞因接触外来物质而活化后产生的分子。B细胞是淋巴系白细胞。

许多不同的健康状况都与免疫球蛋白水平过高或过低有关。如果您有免疫缺陷家族史或与非典型免疫球蛋白水平相关的疾病症状，医生可能会建议您检测免疫球蛋白水平。

参考资料：

• Anatomy and Physiology (Boundless). (2020).
  med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Book%3A_Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/00%3A_Front_Matter/02%3A_InfoPage
• Antibody. (2022).
  genome.gov/genetics-glossary/Antibody
• Blood tests explained: Immunoglobulins. (n.d.).
  iwmf.com/wp-content/uploads/2020/10/bloodcharts_ig.pdf
• Immunoglobulins. (2022).
  ouh.nhs.uk/immunology/diagnostic-tests/tests-catalogue/immunoglobulins.aspx
• Chiu ML, et al. (2019). Antibody structure and function: The basis for engineering therapeutics.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6963682/
• Khan SR, et al. (2021). Determinants of serum immunoglobulin levels: A systematic review and meta-analysis.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8058410/
• Natural killer cell. (n.d.).
  cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/natural-killer-cell
• Rojas M, et al. (2018). Molecular mimicry and autoimmunity.
  sciencedirect.com/science/article/pii/S0896841118305365
• Thyroid stimulating immunoglobulin (TSH receptor antibodies). (2020).
  healthcare.uiowa.edu/path_handbook/handbook/test1829.html
• Vaillant AAJ, et al. (2022). Immunoglobulin.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513460/

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