常见问题解答：IgA肾病的进展

目录

• 原因
• 症状
• 肾功能衰竭
• 前景
• 进展速度
• 能否治愈？
• 总结

患上IgA肾病后，有些人的病情几乎不会发展，而有些人则可能最终出现终末期肾病。

免疫球蛋白A肾病（IgA）或伯杰氏病是一种慢性进展性疾病。有些人可能根本不会出现症状。症状有可能潜伏10年或更长时间。

而另一些人的IgA肾病则会发展并导致肾衰竭。它还可能伴有其他健康问题，如心脏病和高血压。IgA 肾病无法治愈。

了解有关IgA肾病进展的更多信息，包括前景、并发症和治疗。

IgA肾病的病因是什么？

IgA肾病的确切病因尚不清楚。人们普遍认为，IgAN的病因与遗传有关。

某些人群确诊的风险较高。这些人群包括

• 男性
• 有亚洲或欧洲血统的人
• 纳瓦霍部落和祖尼部落的美国原住民
• 艾滋病毒感染者
• 肝硬化患者
• 乳糜泻患者

在某些情况下，IgA肾病会发生在同一家族的多个成员身上。在其他情况下，IgA肾病会出现在没有家族病史的人身上。

IgA肾病有哪些症状？

IgA肾病并不总是会出现症状。有些人可能在不知情的情况下患病，而有些人则可能在数年后才出现症状。

尿液中的血液或蛋白可能是IgA肾病的最初征兆之一。这可能会引起各种症状，导致尿液中出现：

• 泡沫状
• 粉红色
• 茶色
• 可乐的颜色

感冒、呼吸道感染或喉咙痛后可能会出现茶色或可乐色的尿液。

IgA肾病的其他症状包括

• 疲劳
• 感冒或流感症状
• 腰部疼痛
• 两侧疼痛
• 虚弱
• 高血压

随着病情的发展，患者可能会出现水肿。这是由身体各部位的液体聚集引起的肿胀。随着病情恶化，肿胀也会加剧。肿胀在以下部位最为明显

• 手
• 脚部
• 腹部
• 眼睛周围

当病情恶化时，疲劳感也会加重。疲劳可能会非常严重，以至于影响日常工作。

IgA肾病会导致肾衰竭吗？

IgA肾病无法治愈，但治疗可以延缓病情发展。

有些患者会发现他们的症状会随着时间的推移而恶化，直至肾衰竭，这是最严重的并发症之一。当肾脏中只有不到15%的肾脏能正常工作时，就会出现肾衰竭。

肾脏具有重要的身体功能。这些功能包括

• 阻止废物和多余液体在体内积聚
• 平衡盐分和矿物质
• 制造激素，以生成红血球、强化骨骼和控制血压

当肾脏不工作时，可能会出现许多其他严重的健康问题。这些问题包括

• 心脏病
• 高血压
• 贫血
• 矿物质和骨骼紊乱
• 营养不良

肾衰竭患者可能会出现各种症状。这些症状包括

• 关节僵硬和疼痛
• 头痛
• 瘙痒
• 睡眠问题
• 味觉和食欲减退
• 体重减轻
• 肌肉痉挛和麻木
• 尿少或无尿
• 恶心
• 记忆力减退
• 难以集中注意力

肾衰竭患者可能需要通过肾移植或透析来维持生命。

然而，肾移植并不能治愈疾病，而且IgA肾病还可能损害新的肾脏。大约40%的IgA肾病患者的移植肾会出现衰竭。

IgA肾病的前景如何？

IgA肾病的前景因人而异。IgA肾病是一种慢性进展性疾病。即使接受治疗，50%以上的病例病情仍会进展。

在病情恶化的病例中，20%到40%将发展为终末期肾病或肾衰竭。

研究表明，与普通人群相比，IgA肾病患者更有可能过早死亡。2019年在瑞典进行的一项研究发现，在13.6年的中位期内，IgA肾病患者的全因死亡风险高出53%信源。

诊断后第一年的总体死亡风险最高。IgA肾病患者死于心血管疾病的风险也增加了59%。

有些IgA肾病患者很少或根本没有症状或并发症。

IgA肾病的进展速度有多快？

IgA肾病的进展可能需要很多年。有些人可能在数年或数十年后才出现症状。

肾脏受损可能需要多年时间。中国2017年的一项研究发现，30%的IgA肾病患者会在10到20年内发展为终末期肾病。

IgA肾病可以治愈吗？

IgA肾病无法治愈。治疗的重点是减缓病情发展，预防或延缓肾脏损伤和肾衰竭。

药物治疗可用于

• 降低胆固醇
• 减轻炎症和肿胀
• 控制血压
• 清除体内多余的液体

总结

IgA肾病是一种慢性进展性疾病。有些人可能不知道自己患有这种疾病，也可能没有任何症状。

有些人在10年或更长时间内都不会出现症状。有些人的IgA肾病会发展为终末期肾病和肾衰竭。有些人可能需要肾移植或透析。

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