慢性肾病的症状和原因是什么?及其治疗方法

慢性肾脏病已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题。本文将帮助您了解其症状和治疗方法。

目录

• 慢性肾病的症状是什么？
• 慢性肾病的病因是什么？
• 慢性肾病的风险因素有哪些？
• 如何诊断慢性肾病？
• 慢性肾病的治疗方案有哪些？

介绍：慢性肾脏病（CKD）是肾脏进行性和不可逆的破坏。肾脏是人体的重要组成部分。它们有多种功能，包括

• 帮助维持体内矿物质和电解质（如钙、钠和钾）的平衡
• 在制造红细胞方面发挥重要作用
• 维持血液中微妙的酸碱（pH值）平衡
• 排泄体内的水溶性废物

受损的肾脏会失去执行这些功能的能力。

慢性肾病的症状是什么？

在大部分肾脏遭到破坏之前，慢性肾脏病不会引起任何症状。一旦肾脏严重受损，慢性肾功能衰竭的症状可能包括

• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 疲劳和虚弱
• 睡眠问题
• 排尿增多或减少
• 头脑不那么清醒
• 肌肉痛性痉挛
• 脚和脚踝肿胀
• 皮肤干痒
• 难以控制的高血压
• 如果肺部有积液，则会出现气短
• 如果心内膜周围积液，则会出现胸部疼痛

您还可能有任何导致肾脏问题的疾病症状。

• 详情请浏览（慢性肾病的症状）

慢性肾病的病因是什么？

• 糖尿病。
• 高血压
• 心脏病和/或心力衰竭。
• 肥胖。
• 年龄超过 60 岁。
• CKD 或肾衰竭家族病史。
• 急性肾损伤 (AKI) 个人病史
• 吸烟和/或使用烟草制品。

• 详情请浏览（哪些病因会导致慢性肾脏病？）

慢性肾病的风险因素有哪些？

65岁以上的老人患慢性肾脏病的风险会增加。这种疾病还具有家族遗传性。非裔美国人、美国原住民和亚裔美国人更容易患上这种疾病。慢性肾脏病的其他风险因素包括

• 吸烟
• 肥胖
• 高胆固醇
• 糖尿病（1型和2型）
• 自身免疫性疾病
• 梗阻性肾病，包括良性前列腺增生引起的膀胱梗阻
• 动脉粥样硬化
• 肝硬化和肝功能衰竭
• 肾脏供血动脉狭窄
• 肾癌
• 膀胱癌
• 肾结石
• 肾脏感染
• 系统性红斑狼疮
• 硬皮病
• 血管炎
• 膀胱输尿管反流，即尿液反流入肾脏

如何诊断慢性肾脏病？

慢性肾脏病的诊断始于病史。有肾衰竭、高血压或糖尿病家族史的人可能会引起医生的警觉。不过，要确诊您是否患有慢性肾脏病，还需要进行其他检查，例如

• 全血细胞计数：全血细胞计数可显示贫血。您的肾脏会制造促红细胞生成素，这是一种激素。这种激素会刺激骨髓制造红细胞。当肾脏严重受损时，制造促红细胞生成素的能力就会下降。这会导致红细胞减少，即贫血。
• 电解质水平检测：慢性肾功能衰竭会影响您的电解质水平。如果患有慢性肾脏病，钾含量可能会偏高，碳酸氢盐含量可能会偏低。血液中的酸性物质也可能增加。
• 血尿素氮检测：当肾功能开始衰竭时，血尿素氮可能会升高。正常情况下，肾脏会清除血液中的蛋白质分解产物。肾脏受损后，这些副产品就会堆积起来。尿素是蛋白质分解的一种副产品，也是尿液产生异味的原因。医生可能会检查尿液是否有积聚。
• 肌酐检测：随着肾功能的衰退，肌酐会升高。这种蛋白质也与肌肉质量有关。
• 甲状旁腺激素（PTH）检测：肾脏和甲状旁腺通过调节钙和磷相互作用。肾功能的变化会影响PTH的释放。这会影响全身的钙水平。
• 肾血流和扫描：肾脏扫描是一种肾功能成像研究。
• 肾脏超声波：这种无创检查可提供图像，帮助医生确定是否存在梗阻。

慢性肾病的治疗方案有哪些？

慢性肾病 (CKD)是指肾脏逐渐受到不可逆的损害，在数月或数年的时间里，可导致肾衰竭。虽然CKD无法治愈，但如果及早开始治疗，可以显著减缓病情的进展。治疗慢性肾脏病和终末期肾脏病的方法包括：

• 改变饮食：应减少饮食中的脂肪、盐、蛋白质和钾。减少盐和液体的摄入量有助于控制血压和防止体液超负荷。但仍要确保摄入足够的热量以保持体重。如果您患有糖尿病，应限制碳水化合物的摄入量。
• 改变生活方式：确保有足够的运动量。如果吸烟，戒烟也有帮助。
• 补充剂和药物：一些非处方 (OTC) 补充剂通常用于纠正CKD后期可能出现的营养缺乏症。
• 药物治疗：处方药通常用于控制CKD症状或预防后期并发症。一些药物有助于减少贫血和高血压，而另一些药物则用于恢复血液中液体和电解质的平衡。
• 透析：CKD第5期是指肾功能下降到10%或15%以下的阶段。此时，如果不进行积极的医疗干预，累积的毒素会导致多个器官衰竭，导致患者在数小时至数周内死亡。
• 肾移植：肾脏移植是一种从活体或已故捐献者体内取出健康肾脏并通过手术植入体内的手术。虽然这是一项充满短期和长期挑战的大型手术，但成功的移植不仅可以延长您的生命，还可以使您恢复到接近正常的功能状态。
• 干细胞治疗：如今，越来越多的科学研究结果证实了干细胞疗法在治疗慢性肾功能衰竭方面的有效性。科学家们积极开展临床研究实验，探索各种基于干细胞的方法，这些方法已经显示出显著的肾功能改善效果。

• 详情请浏览（慢性肾病的干细胞疗法）

结论：肾脏是过滤体内废物的主要器官。如果肾脏受到影响，可能会导致严重问题。尽管慢性肾病 (CKD) 可能导致死亡，但许多被诊断患有这种疾病的人过着充实而长寿的生活。大多数接受肾病治疗并有效控制病情的人不会发展为肾衰竭或死亡

经常问的问题

1慢性肾衰竭患者的预期寿命是多少？

很难预测患有慢性肾衰竭的人的预期寿命。这完全取决于年龄和其他潜在的健康问题。大多数患有早期慢性肾衰竭的人永远不会患上终末期肾衰竭。患者有可能通过透析和肾移植存活多年。

2在家如何检查肾脏状况？

检测慢性肾病的理想方法之一是进行简单的尿液检查。使用此测试确定白蛋白水平。这项测试将帮助您评估肾脏损伤。建议您寻求医生的帮助。如果您想在家获得帮助，您可以从iCliniq等在线平台获得帮助。

3如何维持您的GFR？

均衡饮食和定期锻炼是保持整体健康（包括肾脏健康）的理想习惯。这是控制身体健康的好方法。不良的饮食习惯会影响肾脏健康。避免加工食品和垃圾食品。始终选择新鲜水果和蔬菜。要保持正常的GFR，秘诀是遵循低盐饮食。

4喝太多水会影响肾脏吗？

一个常见的误解是，你每天至少应该喝八杯水。但每个人对饮用水的要求是不同的。保持适当的水分水平是必要的。如果你患有肾衰竭，喝太多的水会增加肾脏的负担。这可能会降低以后的效率。你应该征求医生的建议，以保持正常的GFR。

5当肾脏开始衰竭时，会发生什么？

当你的肾脏停止工作时，你的身体开始充满多余的水和废物。这种情况称为尿毒症。你会感到非常疲倦和虚弱。这是因为身体需要清理血液才能正常运作。尿毒症如果不及时治疗，最终可能会导致癫痫发作或昏迷。从长远来看，这将导致死亡。

6透析痛苦吗？

透析过程本身不会造成任何伤害。在血液透析过程中，针头可能会刺得太多。您可以要求医生进行麻醉。在腹膜透析中，可能会出现严重的腹痛。

7对肾脏最好的饮料有哪些？

蔓越莓汁是最佳选择。它能让您的泌尿道和肾脏保持完美状态。葡萄酒对肾脏有好处。柠檬汁等柠檬酸汁已知可治愈肾结石。

8为了保持肾脏健康，应避免吃哪些食物？

应避免食用的食物包括罐头食品、香蕉、糙米、乳制品、鳄梨和橙子等水果。应完全避免饮用深色可乐等饮料。

9肾衰竭会导致猝死吗？

患有终末期肾病的患者可能需要永久性透析。这是一种机械过滤过程，用于清除体内的毒素和废物。如果这没有帮助，您的医生可能会建议您进行肾移植。

10肾病到了什么阶段才需要透析？

当你处于肾衰竭的末期时，你可能需要透析。大多数情况下，在你开始透析之前，你的肾功能可能已经丧失了85%到90%。GFR率会降低到15以下。

参考资料：

• Bakris, G. L., (2020). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes.
  nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025845
• Chronic kidney disease. (2015, October 30)
  cdc.gov/diabetes/programs/initiatives/kidney.html
• Familydoctor.org editorial staff. (2014, February). Chronic kidney disease
  familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/chronic-kidney-disease.html
• Mayo Clinic Staff. (2015, January 30). Chronic kidney failure
  mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-disease/basics/definition/con-20026778

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。