什么是尿蛋白肌酐比值检测？

目录

• 测量什么？
• 何时需要
• 什么是尿蛋白肌酐正常水平
• 其他检测
• 摘要

尿蛋白肌酐比值（UPCR）检查可检测尿液中的高蛋白水平，肾病患者可能会出现这种情况。如果结果高于平均值，则可能是肾脏相关问题的征兆。

肾病，尤其是慢性肾病 (CKD) 是一种常见的健康问题。据中国疾病控制和预防中心估计，慢性肾脏病在中国的患病率为10%～13%，成年人CKD的患病率为10.8%。

有几种检查可用于诊断和监测肾脏疾病。其中之一是尿蛋白-肌酐比值 (UPCR) 检测，它是通过收集和分析尿样来完成的。

尿蛋白-肌酐比值检测可以告诉医生尿液中的蛋白质水平是否高于正常值。根据您的检查结果和其他症状，医生可能会要求您进行其他检查，以更好地了解您的肾功能。

尿蛋白-肌酐比值检查测量什么？

尿蛋白-肌酐比值检测使用的是尿样中蛋白质和肌酐的测量值。蛋白质浓度除以肌酐浓度得出结果。

肌酐是肌肉中产生的一种废物。血液中的肌酐最终会被肾脏过滤，并通过尿液排出体外。

尿液中可能含有蛋白质，但通常含量较低。尿常规检查可检测蛋白尿。这是指尿液中的蛋白质含量高于正常水平。

通常情况下，UPCR检测所需的尿液样本在早晨醒来后不久采集可信来源。这是因为尿液更加浓缩，即使是少量的蛋白质和其他物质也能被检测出来。

为什么需要进行尿蛋白-肌酐比值检查？

正常情况下，尿液中的蛋白质含量很少。因为蛋白质对人体的健康和功能非常重要，所以肾脏通常不会将其从血液中过滤出来。

但是，当肾脏的过滤能力受损时，它们在确保蛋白质留在体内方面就会变得不那么有效。这意味着会有更多的蛋白质进入尿液。

因此，蛋白尿可能是肾脏出现问题的信号。蛋白尿的水平与肾脏疾病的进展有关，因此高水平的蛋白尿可能预示着更严重的肾脏疾病。

评估蛋白尿（如通过UPCR检测）是诊断肾病的一部分。这项检查还可用于检查肾病的严重程度，并了解治疗计划对肾病的控制效果。

什么是正常水平？

2020年的一份综述指出，不同水平的蛋白尿的临界值存在一些差异。根据实验室的不同，检测结果也可以用不同的单位表示，或者根本不用单位表示。

肾脏疾病：2013年《肾脏疾病：改善全球结果》临床实践指南将蛋白尿定义为以下三类：

• 正常至轻度增加
• 中度增加
• 严重增加

下表显示了使用UPCR检测法测量的各类蛋白尿值。

	正常至轻度增高	中度增高	严重增高
以毫克/毫克为单位的UPCR	小于0.15	0.15–0.50	大于0.50
以毫克/毫摩尔为单位的UPCR	小于15	15–50	大于50
以毫克/克为单位的UPCR	小于150	150–500	大于500

如果您的水平超出正常范围意味着什么？

如果UPCR检测结果高于正常值，可能意味着您患有肾脏疾病。肾脏疾病通常是由其他健康状况对肾脏的影响引起的。这可能包括以下情况

• 糖尿病
• 高血压
• 心脏病
• 肾结石
• 狼疮等自身免疫性疾病
• 癌症，如肾癌和多发性骨髓瘤
• 多囊肾等罕见的遗传性疾病

还需要注意的是，其他更良性的因素也会导致蛋白尿，从而导致 UPCR 检测结果升高。这些因素包括

• 脱水
• 压力
• 剧烈运动
• 患有急性疾病或感染

接下来会发生什么？

如果您的UPCR检测值超出正常范围，医生可能会要求您进行其他检测以评估您的肾功能。这可能包括额外的尿液检查、血液检查、成像检查或活检。

尿液检查

尿液分析可能与UPCR检查同时进行。如果没有，医生可能会要求进行尿检。尿液分析可评估尿液样本中的几种质量，例如

• 外观，包括颜色以及尿液是清澈还是混浊
• 尿液的浓度
• 酸碱度
• 蛋白质、糖和血细胞等物质的含量
• 是否存在细菌

如果UPCR检测提示蛋白尿，医生可能还需要分析24小时尿样来验证结果。24小时尿样使用的是24小时内收集的尿液，而不是单个时间点的尿液。

还可以进行另一种类似的检测，即尿白蛋白-肌酐比值（UACR）检测。白蛋白是一种重要的蛋白质，通常存在于血液中，但会渗入肾病患者的尿液中。

UACR检测不是测量和比较总蛋白和肌酐，而是比较白蛋白和肌酐。在检测低水平蛋白尿方面，UACR检验比UPCR检验更敏感可信来源。

血液检测

血液样本可用于确定血液中肌酐、尿素和电解质的含量。肌酐值还可用于计算估计肾小球滤过率（eGFR），这是肾脏过滤血液能力的估计值。

其他检测

根据您的检查结果和其他因素，医生可能还会要求您做进一步检查，以评估您的肾脏健康状况。这可能包括成像检查，如肾脏超声波或CT扫描，也可能包括肾脏活组织检查。

总结

尿蛋白肌酐比值（UPCR）检测可帮助医生确定您的尿液中是否含有大量蛋白质。该检测使用在一个时间点采集的尿样。

结果通过尿蛋白浓度除以尿肌酐浓度计算得出。尿蛋白肌酐比值值高于正常值可能是肾脏疾病的征兆。

尿蛋白肌酐比值检测只是对肾功能的一种检测。如果您的尿蛋白肌酐比值值高于正常值，医生会对您进行其他检查，以更好地了解您的肾脏工作情况。

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