关于肾结石您需要知道的一切

目录

• 症状
• 病因
• 治疗
• 诊断
• 排出肾结石
• 预防
• 应避免的食物
• 何时就医
• 总结

肾结石或肾结石是由晶体组成的固体块。结石可在泌尿道的任何部位形成，泌尿道由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾结石是一种令人痛苦的疾病。肾结石的病因因结石类型而异。

并非所有肾结石都由相同的晶体组成。不同类型的肾结石包括

钙结石

钙结石是最常见的肾结石。它们通常由草酸钙组成，但也可能由磷酸钙或马来酸钙组成。

少吃富含草酸盐的食物可以降低患这种结石的风险。高草酸盐食物包括信源：

• 薯片
• 花生
• 巧克力
• 菠菜

不过，尽管有些肾结石是由钙构成的，但在饮食中摄入足够的钙也能防止结石的形成。

尿酸

这种类型的肾结石是第二常见的。痛风、糖尿病、肥胖和其他类型的代谢综合征患者都可能出现这种结石。

当尿液酸性过高时，就会形成这种类型的结石。富含嘌呤的饮食会增加 “信源 “尿液的酸性水平。嘌呤是鱼类、贝类和肉类等动物蛋白质中的一种无色物质。

褐铁矿

这种类型的结石主要见于尿路感染（UTI）患者。这种结石可能很大，会导致尿路梗阻。

结石是由肾脏感染引起的。治疗潜在的感染可以防止形成硬石结石。

胱氨酸

全世界大约每7000人中就有1人患有胱氨酸肾结石。患有遗传性胱氨酸尿症的男性和女性都会患上胱氨酸肾结石。

这种类型的结石是胱氨酸（一种在体内自然存在的酸性物质）从肾脏渗漏到尿液中。

肾结石的症状和体征

肾结石会引起剧烈疼痛。在结石开始沿输尿管向下移动之前，可能不会出现肾结石的症状。这种剧烈疼痛被称为肾绞痛。您可能会感到背部或腹部一侧疼痛。

男性的疼痛可能会放射到腹股沟部位。肾绞痛的疼痛时有时无，但可能很剧烈。肾绞痛患者往往坐立不安。

肾结石的其他症状还包括：

• 血尿（红色、粉红色或棕色尿液）
• 呕吐
• 恶心
• 尿液变色或发臭
• 发冷
• 发烧
• 尿频
• 排出少量尿液

如果是小的肾结石，在结石通过泌尿道时可能不会有任何疼痛或症状。

肾结石的原因

肾结石最容易发生在20-50岁的人群中。

不同的因素会增加患结石的风险。在美国，白人比黑人更容易患肾结石。

性别也是一个因素。根据美国国家糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，患肾结石的男性多于女性。

有肾结石病史会增加患病风险。有肾结石家族史也会增加患肾结石的风险。

其他风险因素包括

• 脱水
• 肥胖
• 高蛋白、高盐或高葡萄糖饮食
• 甲状旁腺功能亢进
• 胃旁路手术
• 增加钙吸收的炎症性肠病
• 服用三苯氧胺利尿剂、抗癫痫药和钙基抗酸剂等药物

如何治疗肾结石

治疗方法根据结石的类型而定。可以过滤尿液，收集结石进行评估。

每天喝六到八杯水可增加尿量。脱水或有严重恶心和呕吐的人可能需要信源静脉输液。

其他治疗方法包括

药物治疗

缓解疼痛可能需要信源麻醉药物。出现感染时需要使用抗生素治疗。其他药物包括

• 治疗尿酸结石的别嘌呤醇（Zyloprim）
• 预防钙结石形成的噻嗪类利尿剂
• 碳酸氢钠或柠檬酸钠，使尿液酸性降低
• 磷溶液，防止钙结石形成
• 布洛芬（Advil）止痛
• 对乙酰氨基酚（泰诺）止痛
• 止痛的萘普生钠（Aleve）

体外碎石

体外冲击波碎石利用声波击碎大结石，使其更容易顺着输尿管进入膀胱。

这种手术可能会让人感觉不舒服，可能需要信源轻度麻醉。它可能会导致腹部和背部瘀伤，肾脏和附近器官周围出血。

隧道手术（经皮肾取石术）

外科医生会通过背部的小切口取出结石。以下情况可能需要进行这种手术

• 结石导致梗阻和感染，或正在损害肾脏
• 结石太大，无法排出
• 疼痛无法控制

输尿管镜检查

当结石卡在输尿管或膀胱中时，医生可能会使用一种叫做输尿管镜的器械将其取出。

医生会将一根附有摄像头的小导线插入尿道，然后通过尿道进入膀胱。然后，医生用一个小笼子夹住结石并将其取出。然后将结石送到实验室进行分析。

疼痛控制

排出肾结石会引起疼痛和不适。

医生可能会建议服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以帮助减轻症状。

如果疼痛剧烈，医生可能会给您开一些麻醉药或注射消炎药，如酮咯酸（托拉多）。

其他自然疗法也可以短期缓解症状，包括洗热水澡或淋浴，或在患处使用加热垫。

肾结石的检查和诊断

诊断肾结石需要进行全面的健康史评估和体格检查。其他检查包括

• 血液钙、磷、尿酸和电解质化验
• 血尿素氮（BUN）和肌酐，以评估肾功能
• 尿液分析，检查结晶、细菌、血液和白细胞
• 检查排出的结石，确定结石类型

以下检查可排除梗阻：

• 腹部X光检查
• 静脉肾盂造影（IVP）
• 逆行肾盂造影
• 肾脏超声波检查（首选检查方法）
• 腹部和肾脏MRI扫描
• 腹部CT扫描

CT扫描和IVP中使用的造影剂会影响肾功能。不过，对于肾功能正常的人来说，这并不是一个问题。

有些药物与染料一起使用会增加肾脏受损的可能性。请确保放射科医生了解您正在服用的任何药物。

排出肾结石

排出肾结石是一个过程，通常在几周内分阶段进行。

阶段

以下是排出肾结石的几个阶段：

• 第一阶段。肾结石形成后，当肾脏试图排出结石时，可能会出现痉挛。这可能会导致背部或侧面剧烈疼痛，疼痛可能会时有时无。
• 第二阶段。在这一阶段，结石进入输尿管，输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。根据结石的大小，这一阶段也会引起疼痛和强烈的压迫感。
• 第三阶段。一旦结石进入膀胱，大部分疼痛就会消失。不过，您可能会感到膀胱内压力增大，排尿次数增多。在某些情况下，结石可能会暂时卡在尿道口，从而阻碍尿流。
• 第四阶段。一旦结石到达尿道口，就进入了最后阶段。在这一阶段，您需要用力将肾结石和尿液一起通过尿道口排出体外。

排出肾结石需要多长时间？

排出肾结石所需的时间取决于结石的大小。一般来说，小结石可在1-2周内通过尿液排出可信来源，通常无需任何治疗。

另一方面，较大的结石可能需要2-3周才能通过肾脏进入膀胱。

如果结石在4周内不能自行排出，通常需要接受治疗。

如何预防肾结石

适当补充水分是关键的预防措施。建议每天饮用足够的液体，以排出至少2.5升的尿液。增加尿量有助于冲洗肾脏。

您可以用姜汁汽水、柠檬苏打水和果汁代替水，以帮助您增加液体摄入量。如果结石与柠檬酸盐含量低有关，柠檬酸果汁可以帮助防止结石的形成。

适量食用富含草酸盐的食物，减少盐和动物蛋白的摄入量，也可以降低患肾结石的风险。

医生可能会开一些药物来帮助预防钙结石和尿酸结石的形成。如果您曾患过肾结石或有患肾结石的风险，请与医生商讨最佳的预防方法。

可能导致肾结石的食物

除了多喝水，调整饮食也有助于预防肾结石。

以下是一些您可能需要限制或避免食用的食物：

• 牛肉
• 鸡肉
• 猪肉
• 内脏
• 鱼类
• 贝类
• 蛋类
• 牛奶
• 奶酪
• 酸奶
• 加工肉类
• 快餐
• 冷冻餐
• 咸味零食

肉类、家禽、海鲜和乳制品等动物蛋白会增加尿液中的尿酸水平，增加患肾结石的风险。

何时就医

在许多情况下，小的肾结石可以自行排出，不需要任何治疗。

如果您能用非处方药控制疼痛，没有任何感染迹象或恶心、呕吐等严重症状，您可能不需要治疗。

但是，如果您出现以下任何症状，则应立即就医：

• 血尿
• 发烧
• 发冷
• 尿液浑浊或有臭味
• 呕吐
• 背部或侧面剧烈疼痛
• 小便时疼痛或烧灼感
• 排尿困难

如果您无法去看医生，就应该去急诊室接受治疗。

如果您有反复发作的肾结石，即使症状不经治疗也能缓解，也应该去看医生。

医生会帮助您制定一个预防肾结石形成和防止长期并发症的计划信源。

如果您需要帮助寻找主治医生，请点击此处查看我们的 “查找保健 “工具。

总结

虽然肾结石是一个令人痛苦和沮丧的问题，但有几种不同的治疗方案可供选择。

事实上，有许多药物和程序可以帮助控制症状并促进肾结石的排出。

此外，从长远来看，保持充足的水分和改变饮食习惯可以预防肾结石的形成。

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