慢性肾脏病的第二阶段：原因、症状和治疗

目录

• 什么是CKD2期？
• CKD2期有哪些症状？
• 医生如何判断我的CKD阶段？
• 医生如何判断导致我的CKD的原因？
• 医生如何治疗2期CKD？
• 如何减缓对肾脏的损害？
• 慢性肾脏病的阶段

在CKD第2阶段，您的肾脏受损仍然较轻，eGFR介于60到89之间。您的肾脏仍然运作良好，但在这个阶段，您会出现肾脏受损的迹象。肾脏受损的一个常见迹象是尿液（即小便）中含有蛋白质。

什么是CKD2期？

在CKD第2阶段，您的eGFR已降至60至89之间。但是，您的肾脏大部分仍能够正常工作来过滤您的血液，这就是为什么您可能不会注意到对您的健康有任何影响。虽然对肾脏的损害可能是不可逆的，但您可以采取很多措施来减缓对肾脏的损害。您的尿液中可能含有也可能不含蛋白质。 

在CKD第二阶段，做出健康的选择来减缓肾脏损伤非常重要。如果您的肾脏损伤变得更严重，您可能会进入CKD的晚期阶段。

CKD2期有哪些症状？

通常，肾脏疾病的症状直到CKD3期才会出现，这就是为什么许多CKD2期患者可能不知道自己患有这种疾病。然而，人们可能会注意到第二阶段CKD的一些迹象，或者医生在检测肾脏损伤或其他健康状况时可能会注意到。 

第二阶段CKD的体征和症状包括：

• 尿液中的蛋白质
• 高血压
• 手或脚肿胀
• 尿路感染
• 尿液中带血（也称为血尿）
• 超声、CT扫描、MRI或肾活检显示的肾脏损伤

医生如何判断我的CKD阶段？

许多CKD2期患者没有任何症状。但是，如果您有肾脏疾病家族史，或者可能损害肾脏的健康状况，例如糖尿病或高血压，您的医生可能会测试您肾脏的健康状况。

为了查明您处于CKD的哪个阶段，医生会进行检查，例如：

• eGFR血液检查（血液检查）
• 血压检查
• 尿液检查
• 成像测试，拍摄身体内部的详细图片，例如超声波、CT扫描或MRI

医生如何判断导致我的CKD的原因？

您的医生可能会进行其他几项检查来尝试找出导致您的CKD的原因。它们可能包括：

• 血压检查
• 尿液检查
• 成像测试，拍摄身体内部的详细图片，例如超声波、CT扫描或MRI 
• 肾活检（取出部分肾组织在显微镜下观察）
• 基因检测（如果医生怀疑患有罕见疾病或家族遗传疾病）

医生如何治疗2期CKD？

您的医生将与您合作，减缓肾脏损伤，并尽可能长时间地保持您的肾脏正常工作。 

您的医生可以帮助您：

• 如果您患有糖尿病，请控制血糖。
• 将血压保持在健康范围内（最好低于120/80毫米汞柱或mmHG）。
• 决定是否开始或停止服用任何有助于保护肾脏的药物。

如果您没有肾病专家（肾脏科医生），请与您的常规医生联系以寻找一名肾病专家。您和您的肾脏科医生可以共同制定适合您的治疗计划。

如何减缓对肾脏的损害？

在CKD第二阶段，做出健康的选择来减缓肾脏损伤非常重要。如果您的肾脏损伤变得更严重，您可能会进入CKD的晚期阶段。在CKD的第3和第4阶段，您的肾脏必须更加努力地清除废物。在CKD（肾衰竭）第五阶段，您的肾脏可能完全停止工作。当您的肾脏衰竭时，您将需要透析或肾移植才能生存。

以下是您可以使用的一些提示：

• 吃有利于肾脏的饮食。营养师是营养专家，他可以查看您的实验室测试结果，并帮助您计划您想要吃的健康膳食和零食：您的“肾脏饮食” 。
• 一周中的大部分时间至少活动30分钟。这可以是任何事情，从步行或骑自行车到游泳或跳舞。
• 保持健康的体重。与您的医生讨论什么是适合您的健康体重。
• 戒烟。
• 干细胞治疗
  • 近年来，组织工程和再生医学的发展使肾功能衰竭的干细胞治疗成为可能。
  • 干细胞治疗肾病是近年来流行起来的一种新型治疗方法。因干细胞具有无限增殖，多向分化潜能，且具有造血支持，免疫调控和自我复制等特点，可作为理想的“种子”细胞用于修复由病变引起的组织器官损伤修复。
  • 干细胞是如何发挥改善肾功能作用的？
    • 作用一：干细胞再生有利于帮助肾脏组织内各种细胞的功能修复，如肾小球内皮细胞、系膜细胞等，对肾脏组织具有一定的修复作用。
    • 作用二：对胰腺具有修复的功能，以此可加强胰岛素代谢，发挥调节血糖的作用，更有助于糖尿病肾病患者控制血糖，从而减轻对肾脏的损害。
    • 作用三：干细胞能对抗氧化应激反应，减轻肾脏组织内炎症，保护肾功能。

慢性肾脏病的阶段

根据肾脏受损程度及其功能状况，慢性肾病分为五个阶段。

了解有关CKD的更多信息

• 慢性肾病的第一阶段
• 慢性肾病的第三阶段
• 慢性肾病的第四阶段
• 慢性肾病的第五阶段

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