肾病和糖尿病患者的饮食建议

目录

• 食物、肾病和糖尿病
• 应限制食用的食物
• 应包括的食物
• 其他提示
• 摘要

肾病是糖尿病的常见并发症。饮食有助于控制这两种疾病。限制某些食物（如盐和添加糖）的摄入量，并增加新鲜蔬菜和全谷物食品，可能会有益于这些疾病患者的健康。

糖尿病的一个潜在长期并发症是糖尿病肾病，这是一种慢性肾病，当高血糖水平损害肾功能时就会发生。在美国，大约每3个成人糖尿病患者中就有1人患有慢性肾病。

一个人的饮食习惯会影响肾病和糖尿病。虽然可能无法逆转肾脏损伤，但人们可以通过改变饮食等生活方式来预防或延缓肾脏疾病。同样，营养丰富、均衡的饮食也有助于减缓或预防2型糖尿病或控制其他类型的糖尿病。

在本文中，我们将讨论营养在控制肾病和糖尿病中的作用，食物、肾病和糖尿病之间的关系。

肾病和糖尿病患者应尽量食用有助于调节血糖水平和限制肾脏处理废物和液体量的食物。

肾脏的作用是将体内多余的水分和废物转化为尿液排出体外。肾脏有助于平衡体内的钾、酸和盐的含量。当肾脏功能不全，无法像往常一样有效地执行这些任务时，就会发生肾病。

通过改变饮食习惯，人们可以限制肾脏必须处理的矿物质、盐分和液体量。他们还可以选择既能补充能量又不会导致更多健康并发症的食物。

糖尿病是一种无法产生足够胰岛素或无法对胰岛素做出正确反应的健康状况。这种荷尔蒙负责让人体利用食物中的葡萄糖作为能量。当这一过程无法进行时，人的血糖水平就会变得过高，这就是所谓的高血糖。相反，人也可能出现低血糖，即低血糖症。

当一个人的血糖不在健康范围内时，他可能会开始感到不适。如果一个人经常无法将血糖控制在上述范围内，就会出现健康并发症。除了药物和定期锻炼等其他管理策略外，遵循糖尿病膳食计划可以帮助患者控制血糖水平。

应限制的食物

肾病患者、糖尿病患者或同时患有肾病和糖尿病的患者最好尝试限制某些食物。营养师可以向患者建议哪些食物不适合他们。

为了肾脏健康

肾病患者可从限制盐的摄入量中获益。过量的钠天然存在于许多食物中，也是食盐的主要成分，会导致脚踝肿胀、浮肿、血压升高、呼吸急促以及心肺周围积水。

美国国家糖尿病、消化道疾病和肾病研究所建议，肾病患者每天摄入的钠不应超过2,300毫克。因此，人们不妨限制摄入咸味调料、某些酱汁、咸味零食、腌制食品和加工食品。

肾病患者还应考虑只吃适量的蛋白质。虽然这种宏量营养素对增强肌肉、生长和修复细胞至关重要，但肾脏可能难以清除高蛋白饮食中的所有废物。过多的蛋白质废物会在血液中积聚，导致虚弱、恶心、食欲不振和味觉改变。

医生还会建议肾病患者限制钾和磷的摄入量，因为他们的肾脏可能无法过滤掉过量的这些矿物质。

磷含量过高会导致人体从骨骼中清除钙质，使骨骼变得更加脆弱。这还会导致危险的钙沉积，增加心脏病发作、中风甚至死亡的风险。

钾含量高可能会使人感到虚弱、麻木和刺痛。在某些情况下，它们还可能导致心律不齐或心脏病发作。

糖尿病

糖尿病饮食计划旨在帮助患者控制血糖水平和体重，预防进一步的健康并发症。许多因素，包括文化背景、个人偏好、合并症和社会经济环境，都会影响一个人的饮食模式，因此建议咨询营养师。

糖尿病患者应注意少吃巧克力棒和含糖饮料等高糖食物，因为这些食物会导致血糖飙升。糖尿病患者最好在需要纠正低血糖发作时再食用这些食物。

值得注意的是，一些添加了糖分的零食标签上的成分可能是蜂蜜、蔗糖、葡萄糖或果糖，而不是糖。

同样，一个人可能希望注意碳水化合物的摄入量，并为自己每天摄入的总量设定一个目标。在可能的情况下，人们可以用复合碳水化合物来代替某些选项，因为复合碳水化合物不太可能导致血糖飙升。例如，可以选择全麦面包而不是白面包，吃全果而不是喝果汁。

由于糖尿病患者罹患高血压的风险增加，限制盐、饱和脂肪和反式脂肪的摄入量也对他们有益。

了解更多有关食物与糖尿病的信息。

应包含的食物和可尝试的健康饮食计划

对于糖尿病和肾病患者来说，没有放之四海而皆准的饮食计划。患者选择的饮食在很大程度上取决于其病情阶段、体重和个人喜好。

然而，许多加工食品都含有可能会加重糖尿病和肾病的添加成分。糖尿病和肾病患者不妨自己准备和烹饪食物，以便充分了解其中的成分。

虽然糖尿病和肾病患者可能会觉得他们的食物选择受到很大限制，但在均衡饮食计划中还是可以包含多种食物选择的。在许多情况下，人们仍然可以享用类似的正餐和零食，但可以选择更有营养的替代品或减少份量。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的资料来源，以下食物和饮料适合糖尿病和肾病患者食用：

• 水果：浆果、葡萄、樱桃、苹果和李子
• 蔬菜：花椰菜、洋葱、茄子和萝卜
• 蛋白质：鸡蛋、无盐海鲜和瘦肉，如家禽和鱼类
• 碳水化合物：全麦面包、无盐饼干和面食
• 饮料：水、清淡的减肥汽水和不加糖的茶

由于高血压和心脏病是肾脏病和糖尿病的已知风险因素，医生或营养师可能会建议采用 “膳食疗法治疗高血压（DASH）”饮食。DASH饮食的目的是降低血压，还可以降低胆固醇和帮助控制体重。

有关肾脏健康和糖尿病管理的其他提示

人们可以采取措施保持肾脏健康并控制血糖。这些措施包括：

• 经常参加体育锻炼
• 达到或保持适中的体重
• 遵循均衡的饮食计划，并在必要时加以调整
• 保持水分充足
• 戒烟（如适用
• 限制或避免饮酒（如适用
• 养成良好的睡眠卫生习惯，以获得充足的睡眠

小结

许多人同时患有糖尿病和肾病。遵循有助于调节血糖和减少肾脏压力的饮食计划，可以帮助患者控制病情，降低并发症的风险。

虽然限制某些食物的摄入量对这些人来说很重要，但这种方法有时会让人感觉具有挑战性。不过，许多食物都可以成为适合个人喜好的多样化营养饮食计划的一部分。如需更多帮助，人们可以考虑咨询营养师。

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