什么是肾病综合征？症状和治疗

目录

• 定义
• 症状
• 病因
• 可以治愈吗？
• 治疗方法
• 并发症
• 诊断
• 何时就诊
• 概述

肾病综合征是一组表明肾脏功能不正常的症状。肾病综合征可由只影响肾脏或全身的疾病引起。成人和儿童都可能患上肾病综合症。

根据美国国立糖尿病、消化道疾病和肾脏疾病研究所（NIDDK）的资料，肾病综合症的发病率较高。

美国国立糖尿病、消化道疾病和肾脏疾病研究所报道称糖尿病是最常导致肾病综合征的全身性疾病，而局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）则是最有可能导致肾病综合征的肾脏相关疾病。

本文将介绍什么是肾病综合征、其病因以及如何控制和治疗该病。

什么是肾病综合征？

肾病综合征患者可能会感到疲劳和食欲不振。NIDDK指出，当肾脏中被称为肾小球的微小血管不能正常工作时，就会发生肾病综合征。

肾小球通常起着过滤器的作用，从血液中清除水分和废物分子，并以尿液的形式将它们输送到膀胱。这些血管还允许血细胞和蛋白质等大分子留在血液中。

当肾小球受损时，蛋白质就会通过过滤系统渗入尿液中。

肾病综合征会出现以下症状：

• 白蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质。
• 低蛋白尿：血液中一种名为白蛋白的蛋白质含量较低。
• 高脂血症：血液中脂肪和胆固醇含量升高。

肾小球受损还可能导致肾炎综合征。与肾病综合征一样，肾炎综合征的症状也包括尿蛋白。

肾病综合征可以治愈吗？

NIDDK 指出，一旦患者治疗了潜在的病因，肾病综合征可能会缓解。

例如，多发性硬化症很少导致肾衰竭，大多数患者都能康复并避免复发。

然而，导致肾病综合征的其他一些疾病是慢性的，可能会随着时间的推移而发展，如糖尿病。

患者应该去看专业医生，以制定治疗计划。

治疗方法

肾病综合征的治疗方法因病因而异。不过，治疗通常包括药物治疗潜在病因以及改变饮食。

可能的药物治疗包括

• 类固醇：医生可能会给儿童或成人开类固醇来治疗MCD。
• 利尿剂：这些药物可以帮助身体排出多余的液体并减轻肿胀。
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂：这些药物有助于控制血压，并可减少尿液中的蛋白质。
• 免疫抑制剂：这类药物可能对FSGS等疾病有帮助，FSGS患者的免疫系统会攻击肾小球。
• 他汀类药物：这些药物可以降低胆固醇。
• 干细胞治疗：肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为原发性肾病综合征带来了新的治疗方法。
  • 干细胞是一种未分化细胞，具有自我更新、多向分化、高度增殖的潜能。有研究表明间充质干细胞(MSCs)具有向肾实质干细胞分化的潜能，可以分化为系膜细胞、上皮细胞、足细胞、内皮细胞团等多种肾脏细胞。

患者还应接种肺炎球菌疫苗。

有助于治疗肾病综合征的饮食改变包括：

• 限制钠摄入量
• 少吃蛋白质
• 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量

并发症

肾病综合征的并发症通常是由于尿液中某些蛋白质的流失所致。

人体可能需要这些蛋白质来抵抗感染或控制血液凝结。

肾病综合征的其他并发症可能包括

• 冠状动脉疾病
• 高血压
• 贫血，即人体内没有足够的健康红细胞
• 甲状腺功能减退，即甲状腺无法产生足够的甲状腺激素
• 暂时丧失肾功能

诊断

除了体格检查和病史外，医生通常还会通过以下可信来源测试来诊断肾病综合征：

• 尿液检查：该检查可发现尿液中蛋白质水平升高。
• 血液检查：该检查可显示白蛋白、胆固醇和其他血液成分的水平。
• 肾活检：医生可能会要求进行活检，以检查肾脏的微小变化。
• 超声波检查：医生有时会使用这种成像方法来查看肾脏是否正常。

何时就诊

出现泡沫尿、食欲不振和水肿等肾病综合征症状的人应该联系医生。

如果症状加重或出现新的症状，也应该联系医生。

概述

肾病综合征是一组可预示肾脏受损的症状。症状和体征通常包括浮肿、疲劳、尿液呈泡沫状、尿液中含有大量蛋白质、血液中白蛋白水平低和胆固醇水平高。

找出病因将有助于医生确定最佳治疗方案。

参考资料：

• Childhood nephrotic syndrome. (2014).https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome
• Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/focal
• Khanna, R. (2011). Clinical presentation & management of glomerular diseases: Hematuria, nephritic & nephrotic syndrome.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6188440/
• Khitan, Z. J., & Glassock, R. J. (2019). Foamy urine: Is this a sign of kidney disease?
  https://cjasn.asnjournals.org/content/14/11/1664
• Membranoproliferative glomerulonephritis. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/membranoproliferative-glomerulonephritis
• Minimal change disease. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/minimal-change-disease
• Nephrotic syndrome in adults. (2014).https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults
• Nephrotic syndrome. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic

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