慢性肾脏病阶段：症状、治疗和预防

目录

• 什么是慢性肾脏病（CKD）
• 如何诊断慢性肾病
• 慢性肾病阶段
• 慢性肾病病因

了解慢性肾脏病 (CKD) 可以帮助您在治疗过程中做出正确的选择。 

什么是慢性肾脏病（CKD）？

在慢性肾脏病 (CKD) 中，您的肾脏逐渐失去清除血液中废物和液体的能力。当这种情况发生时，有害废物和液体开始在您的体内积聚，导致您感觉不适。尽管CKD无法治愈，但治疗可以帮助减缓其进展、控制症状并让您过上充实的生活。 

CKD同时影响两个肾脏。虽然您的身体有两个肾脏来帮助过滤废物，但其中一个并不是另一个肾脏的“备用”。它们协同工作来清洁您的身体。当您被诊断患有CKD时，这意味着您的两个肾脏都受到影响，无法正常过滤体内的废物和液体。 

如何诊断慢性肾脏病 (CKD)？

在您的慢性肾脏病 (CKD) 发展到相当严重的程度之前，您可能不会注意到症状。这就是为什么肾脏疾病有时被称为“沉默”疾病。症状通常不具有特异性，并且可能因人而异。由于您的肾脏能够补偿功能下降，因此只有发生不可逆转的损害后，慢性肾病的症状可能才会显现出来。 

 如果您患有导致CKD风险的健康状况（例如糖尿病和高血压），您的医生很可能会定期使用尿液和血液检查来检查您的血压和肾功能。 

慢性肾脏病 (CKD) 阶段

CKD通常会随着时间的推移而进展，并分为5个阶段，具体取决于您的肾脏目前过滤血液的能力。您的肾小球滤过率 (GFR) 表明您的肾脏工作情况。 

您的肾小球滤过率 (GFR) 将使用输入值的组合进行计算。其中包括您的年龄、性别和种族，以及您血液中肌酐（一种废物）的水平。如果您的肾小球滤过率 (GFR) 数值较低，则表明您的肾脏无法正常工作。下面您可以看到慢性肾脏病 (CKD) 的5个阶段及其相关的肾小球滤过率 (GFR)。

在早期阶段（第1-3阶段），您的肾脏仍然能够过滤血液中的废物。在后期（第4-5阶段），您的肾脏必须更加努力地过滤血液，并且可能完全停止工作。

• 详情请浏览（了解有关慢性肾病各个阶段症状的表现）

慢性肾脏病 (CKD) 第一阶段

描述： 您的肾脏受损，但几乎能够正常运作

GFR高于90mL/min

这意味着什么：您的肾脏几乎处于正常水平，但尿液中可能含有血液或蛋白质。CKD本身没有任何症状，但可能存在引起CKD的基础疾病的症状，例如糖尿病或肾小球肾炎。您将定期接受临床医生检查，以监测您的 GFR 并处理可能影响您肾功能的任何其他健康问题。

慢性肾脏病 (CKD) 第2阶段

描述： 损伤已导致  您的肾功能轻度丧失

肾小球滤过率60-89毫升/分钟

这意味着什么： 与第一阶段一样，肾功能丧失仍然很轻微，通常还没有出现症状。然而，患有糖尿病等疾病的人通常在CKD2期期间被诊断出来，并将开始治疗以帮助减缓CKD进展。您需要定期拜访您的临床医生，以监测您的GFR并处理可能影响您肾功能的任何健康问题。

慢性肾脏病 (CKD) 第3阶段

描述： 损伤已导致  您的肾功能中度丧失

肾小球滤过率：30-59毫升/分钟

这意味着：CKD3期是可能首次出现症状或首次诊断出肾脏疾病的关键阶段。在此阶段，应进行治疗以减缓疾病的进展。许多人患有CKD3期，只有一些人进展到晚期。无论如何，定期评估和治疗对于防止病情进展至关重要。您需要您的临床医生定期检查并发症，并应与他们讨论治疗方案，为发生肾衰竭的情况做好准备。

慢性肾脏病 (CKD) 第4阶段

描述：损伤已导致  您的肾功能严重丧失

肾小球滤过率：15-29毫升/分钟

这意味着什么： 

CKD4期意味着存在晚期肾损伤，进展为肾衰竭的风险很高。您可能会注意到慢性肾脏病 (CKD) 的症状。在第4阶段，需要对透析替代肾功能进行讨论和计划。您应该接受慢性肾病 (CKD) 的治疗，或者与临床医生讨论治疗方案，为发生肾衰竭的事件做好准备。

慢性肾脏病 (CKD) 第五阶段

描述：你的肾衰竭了

肾小球滤过率小于15

这意味着什么：CKD5期，也称为终末期肾病，表明肾衰竭，需要开始透析。请记住，每位慢性肾脏病 (CKD) 患者都是独一无二的。临床医生的治疗建议不仅会考虑您的肾小球滤过率 (GFR)，还会考虑您的年龄、身体状况、病史和生活方式。治疗选择应始终由您和您的临床医生共同决定。

慢性肾脏病 (CKD) 的病因是什么？

多种风险因素和原因可能会增加患慢性肾脏病 (CKD) 的机会。因此，了解这些潜在原因和风险因素对您来说非常重要，这样您才能尝试降低患CKD的风险。 

长期医疗状况管理不善

如果您患有可能导致 CKD 的慢性疾病，例如糖尿病或高血压，那么正确治疗它们至关重要。按照医生的建议服用处方药，并定期与医生预约，以保持对血糖或血压的良好控制。  

抽烟

吸烟会增加患心血管疾病的风险，例如心脏病发作和中风，这些都是慢性肾病的危险因素。戒烟可以降低患许多慢性疾病的风险，从而改善您的整体健康。 

不健康饮食

遵循健康、均衡的饮食可以调节血压、血糖和胆固醇水平，降低患慢性肾病的风险。 

均衡的饮食包括：  

• 各种水果和蔬菜 
• 复杂碳水化合物，例如全谷物和豆类， 
• 乳制品或乳制品替代品  
• 富含蛋白质的食物，如豆类、豆类、鱼、蛋和肉 

• 详情请浏览（慢性肾病患者饮食该吃什么？）

您应该避免食用富含以下成分的食物： 

• 饱和/反式脂肪 
• 盐 
• 糖 

您的医生可能还会建议您进行饮食调整，以帮助延缓慢性肾病的进展，例如降低钾或磷酸盐的摄入量。 

过量饮酒

饮酒过量会导致血压和胆固醇水平升至不健康的水平。 

你应该适量饮酒。建议男性每天饮酒量不超过两杯，女性每天饮酒量不超过一杯。

久坐不动的生活方式

定期锻炼有助于降低血压并降低患CKD的风险。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，例如骑自行车或快走。还建议每周至少2天进行力量练习来增强核心肌肉。您的核心肌肉是骨盆、下背部、臀部和腹部的肌肉，训练这些肌肉可以让您拥有更好的稳定性和平衡性。 

慢性肾脏病 (CKD) 如何治疗？

慢性肾脏病 (CKD) 的治疗方案有多种，您必须积极主动地确定最适合您的治疗方案，这一点至关重要。 

大多数晚期慢性肾脏病（CKD）患者接受透析治疗，因为他们的肾脏无法再充分过滤血液。肾移植和保守治疗是替代选择。

目前，肾移植是恢复肾脏功能的唯一确定性治疗方法，但是存在着排斥反应、终身免疫抑制等挑战，此外移植器官“供不应求”也是治疗的一大难题。而研究发现干细胞可以改善肾脏功能，在临床前模型中，获得了积极的数据，成为再生医学的研究热点。

每种治疗方案都有其自身的优点。准备好与您的临床医生进行明智的讨论，了解哪种治疗方法最适合您的身体、情感和生活方式需求。了解不同的CKD治疗选择，以便您可以与您的临床医生讨论并选择最适合您的治疗方案。 

• 详情请浏览（探索您的肾脏疾病治疗方案 ）

参考资料：

1. 慢性肾脏病 | 国立大学医院 (nuh.com.sg)
2. 肾脏疾病的阶段 (kidneyfund.org)

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