全面了解脑瘫及干细胞治疗脑瘫的作用方式

概述

脑瘫用于描述由于发育中的大脑受损而损害运动控制的一系列慢性疾病。这种情况通常在2岁或3岁左右发生，是一种非进行性脑部疾病。损伤的程度不会随着时间的推移而继续恶化，但脑损伤的症状经常会发生变化。它是慢性儿童残疾的最常见原因之一。

根据世界各地基于人口的研究，估计CP的范围为每1,000名活产婴儿或特定年龄范围的儿童1.5例至4例以上。研究还发现，35%至50%的脑瘫儿童会伴有癫痫发作和一定程度的精神障碍。近年，随着科学技术的发展，干细胞治疗取得显著的进展，干细胞治疗脑瘫已成为一种有效的治疗方法。

脑瘫也称为“CP”，是指运动功能丧失或受损，导致脑损伤。脑损伤或大脑发育异常会导致儿童大脑仍在发育时（出生前、出生期间或出生后立即）发生脑损伤。

脑瘫影响身体运动、肌张力、反射、肌肉控制、肌肉协调、姿势和平衡。它还会影响粗大运动技能、精细运动技能和口腔运动功能。

你了解脑瘫吗？

脑瘫 (CP) 是一系列损害人行走、稳定和控制姿势能力的疾病。

• 儿童最突出的感觉障碍是脑瘫。根据CDC的自闭症和发育障碍监测 (ADDM) 网络，大约每345名儿童中就有1名被诊断患有CP。
• 男孩比女孩更容易患CP，黑人儿童比白人儿童更容易患CP。
• 大多数患有脑瘫的儿童（大约75%到85%）患有痉挛性脑瘫。这意味着他们的身体很紧张，因此他们的动作可能会很笨拙。
• 大约一半患有CP的儿童（大约50%-60%）可以独立行走。
• 一个小孩脑瘫。
• 只有十分之一的脑瘫儿童使用手持助行器。
• 并发疾病是指婴儿除了CP之外还患有一种或两种其他病症或疾病。例如，大约每10名CP儿童中就有4名仍有癫痫发作，大约每10名CP儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍。
• 先天性脑瘫是指出生前或出生后因脑损伤而发生的脑瘫。先天性脑瘫可能因以下因素而加剧：
• 早产或出生过短
• 出生为双胞胎或多胞胎
• 通过体外受精或其他形式的辅助生殖技术生育孩子
• 外部符号
• 母亲在怀孕期间被感染
• 分娩时的并发症

脑瘫的症状

脑性瘫痪的症状可能因肌肉不受控制的收缩而异。脑性瘫痪的症状从3岁开始出现。其中一些症状包括：

• 您的宝宝吃奶（吸吮）不佳或非常软弱
• 您孩子的肌肉似乎异常僵硬
• 您的孩子有不寻常的姿势或似乎偏爱身体的一侧

您的孩子似乎没有以正常的速度发展运动技能，例如翻身、坐起或爬行。

这些体征与脑瘫的症状不同。体征是导致脑瘫的脑损伤或畸形的临床可识别影响，但症状会影响孩子的感觉或表达。症状不明显。医生会在检查过程中区分健康问题的迹象。这种疾病造成的损害的严重程度各不相同，通常与大脑损伤的程度有关。它是一组因个体而异的状况、体征和症状。最初的影响是肌张力、粗大和精细运动功能、平衡、控制、协调、反射和姿势受损。口腔运动功能障碍，例如吞咽和喂养困难、言语问题和面部肌肉张力差也可能是脑瘫的征兆。

这种疾病经常会出现并非由同一脑损伤引起的联合病症，例如感觉障碍、癫痫发作和学习障碍。当存在时，这些相关病症可能有助于疾病的临床诊断。

脑瘫的类型

脑瘫的各种类型如下：

• 痉挛性脑瘫：这是最常见的脑瘫形式，影响约 80% 的患者，主要影响人的肌肉，导致肌肉无法控制地痉挛或抽搐。人们可能会在身体的不同部位出现这种类型的脑瘫，或者在身体的一侧出现一定范围的症状，具体取决于类型如下：
  • 痉挛性截瘫：在这种类型的脑瘫中，人们的腿部僵硬程度比其他部位更严重，并且臀部周围出现肌肉紧张的迹象。患有痉挛性截瘫的人通常会发现行走更加困难，因为腿部周围的肌肉收紧，导致腿部向外推动，有时会导致双腿交叉。
  • 痉挛性偏瘫：这种类型的腿部麻痹会影响身体同一侧的腿、脚或手。这种类型的儿童通常发育正常，直到2岁左右，此时他们可能开始表现出发育迟缓。
  • 痉挛性四肢瘫痪：这是脑瘫最严重的形式，包括手臂和腿部严重僵硬以及颈部松软或虚弱。痉挛性四肢瘫痪患者通常无法行走，但最终可能能够爬行、在帮助下爬楼梯或乘坐轮椅。这种形式也可能涉及中度至重度智力障碍。
• 运动障碍性脑瘫：这种类型涉及手、脚、手臂或腿的缓慢且无法控制的抽搐运动。面部肌肉和舌头可能过度活跃，导致一些孩子流口水或做鬼脸。这种类型的人常常难以坐直或行走。超过60%被诊断为运动障碍性脑瘫的患者认知能力正常。
• 共济失调性脑瘫：这种特殊类型的脑瘫会影响运动技能和平衡。患有这种疾病的人可能很难在走路时不摇晃或绊倒，也很难做一些需要协调的精确的事情，比如写字或扣衬衫纽扣，或者做出快速动作，比如伸手拿书。
• 混合型：有些人有不止一种类型的脑瘫症状。最常见的类型包括四肢瘫痪、共济失调和运动障碍。

脑瘫的原因

脑瘫的所有病因尚不清楚，正在研究中，但经多项研究证实，有以下几个主要原因：

• 大脑发育异常：
• 早产
• 妊娠并发症
• 胎儿的血液或氧气供应减少
• 糖尿病
• 孕妇血压高

这些原因只是脑瘫所有可能原因的一部分，随着时间的推移，很可能证明其影响小于预期。

脑瘫的诊断标准

脑瘫的诊断是在评估儿童的病史和体检后进行的。计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI) 扫描可用于查找婴儿大脑的异常情况。脑瘫的诊断很困难，因为他们患有不止一种类型的健康状况，而且症状在最初几年可能会发生变化。通常可以在这些儿童出生后的头几个月内做出诊断。约43%的病例在此时间范围内得到诊断；大约70%在第一年年底时被诊断出来。

干细胞治疗脑瘫

最新研究表明，间充质干细胞可以帮助恢复神经系统的髓磷脂，改善症状并延长寿命。类固醇和其他疾病缓解药物不能涵盖所有症状，只能控制特定症状。同样，药物严重副作用的担忧也存在。而采用间充质干细胞（MSC）治疗，就没有这样的担忧。

全世界干细胞治疗脑瘫的基本流程

第一天-

• 从机场接您到医院
• 医患互动，解开当时所有疑虑
• 入学程序
• 临床检查和实验室测试将由医生指定进行
• 支持疗法

第2天-

• 干细胞程序
• 支持疗法
• 理疗

第3天-

• 支持疗法
• 理疗
• 返回机场

笔记：

• 入场时请携带身份证（护照/泛卡/驾驶执照）
• 携带患者报告的硬拷贝

干细胞植入的方式

通过罕见的机器从大部分骨髓中分离出未发育的细胞，并通过鞘内输注进行输注，留下的骨髓被送往研究中心进行细胞强化，并提供用于制造神经祖先细胞的细胞质标记。这些祖先细胞通过静脉内滴注注入。我们努力为每种干细胞植入构建惯例可以通过以下方式进行。

• 静脉给药
• 解放血管成形术
• 鞘内（腰椎穿刺）
• 动脉内
• 皮下
• 中风的手术治疗
• 肌肉注射

常见问题解答

1. 脑瘫是一种病吗？

脑瘫一词是指主要影响运动的大脑内的疾病。脑瘫是指大脑，而麻痹是指运动受到干扰。脑部疾病患者的运动困难是由于大脑内部的损伤或畸形造成的，而不是肌肉本身的问题。

2. 脑瘫有不同类型吗？

脑瘫有许多不同类型：痉挛性麻痹、痉挛性瘫痪、痉挛性麻痹、手足徐动性脑部疾病、舞蹈性手足运动性脑部疾病、肌张力障碍性运动障碍性脑部疾病、神经障碍、脑部疾病、低张性脑部疾病和混合性脑部疾病。

痉挛型脑瘫的特点是肌肉僵硬和肌肉痉挛。运动障碍型CP的特点是不自主的蠕动运动。共济失调性脑瘫是所有类型中失能程度最小的一种，其特点是平衡和深度知觉问题，导致行走困难。低张力性脑瘫的特点是肌肉过于放松、“松弛”。顾名思义，混合性脑瘫的特点是具有2种或其他类型的疾病的症状。

3. 我的孩子会受到脑瘫的折磨有多严重？

答案取决于脑瘫的类型以及引起脑瘫的脑损伤或脑畸形的程度。CP造成的损伤程度从轻微到严重不等。许多患有脑部疾病的人几乎过着传统的生活，而一些脑瘫患者一生都需要他人的持续护理。

3. 脑瘫的病因是什么？

脑瘫是由脑损伤或脑畸形引起的。通常，遗传异常会导致大脑发育异常，但大多数大脑畸形病例是由其他因素造成的。接触毒素会干扰未出生婴儿大脑的正常发育。尤其可能导致脑瘫，对大脑神经组织造成伤害。在怀孕二十六到三十四周之间，未出生婴儿的大脑有神经组织受伤的风险，但在怀孕期间任何目的都会发生伤害。

母亲或未出生婴儿体内的感染会导致脑损伤。作为感染对抗方法的传统部分而产生的炎症会对婴儿正在发育的脑细胞造成伤害。感染还可能引发颅内中风，导致元素匮乏；长期缺乏元素会导致脑损伤，最终导致脑瘫。

母亲在整个怀孕期间不受控制的高生命体征使颅骨中风的风险更高。孕产妇异常低下可能是一个生命体征，也可能使未出生的婴儿面临中风的危险。观察和主导生命体征可能是合理产前护理的重要组成部分。

Rh血型不合，即胎儿的Rh血型与母亲的Rh血型发生冲突的情况，也可能导致脑部疾病。不相容最终会导致严重的黄疸，血液中苏打素的积聚可能会导致听力障碍和脑瘫。幸运的是，如果及时发现不兼容问题可能会得到解决。不相容性测试是产前护理的一部分，但在其他一些国家这通常不重要。如果您怀孕了，请让您的医生在怀孕期间尽早检查是否存在不相容性。

除了不相容之外，由问题引起的严重黄疸也可能导致CP。黄疸在新生儿中很常见，但可以治疗。

4. 脑部疾病会遗传吗？

一些大脑畸形的病例是由于阻碍大脑正常发育的因素异常造成的，但这通常很罕见。大多数CP病例无论如何都不是遗传性的，而是由怀孕期间发生的因素造成的。

5. 什么是不可遗传CP？

不可继承一词是指出生时的礼物。百分之九十到九十五的CP病例是不可遗传的。不可遗传的CP包括那些在出生过程中因元素剥夺而导致的病例。医生通常认为，大多数脑瘫病例是由于分娩过程中缺乏元素造成的，但目前众所周知，只有不到百分之十的非遗传性脑部疾病病例是由出生时的生理状态或其他问题引起的。导致CP的大部分问题发生在女性内生殖器官的整个发育过程中。

脑外伤、感染、中风和出生时的其他问题通常会导致不可遗传的脑瘫。顾名思义，不可遗传的CP是指出生时无法遗传的情况。

6. 怀孕期间喝酒会导致脑瘫吗？

怀孕期间饮酒会增加出现并发症的风险，从而可能导致脑部疾病和许多其他出生缺陷。整个怀孕期间没有确定的安全饮酒量，因此怀孕的女孩应该完全避免饮酒。

7. 早产儿患脑瘫的风险更大吗？

早产儿患脑部疾病的风险较高。现代医疗技术拯救了更多的早产儿，但这些婴儿也容易出现足月婴儿的残疾。

出生体重为咖啡的婴儿即使已经成熟，也面临着脑部疾病的额外危险。

8. 患有此类疾病的女孩是否可以怀上患有脑瘫的婴儿？

与没有这些疾病的女孩相比，患有迟缓、癫痫症或甲状腺疾病的女性将其传染给患有脑性瘫痪的婴儿的可能性略高。

9. 脑部疾病患者中智力低下的比例是多少？

根据美国国家神经疾病和中风研究所的数据，大约有一小部分脑瘫患者存在一定的精神障碍。疲劳程度从轻微到严重不等。与其他类型的脑瘫患者相比，痉挛性麻痹患者更有可能出现精神障碍。患有脑部疾病的脑瘫患者更有可能出现行动迟缓的情况。学习障碍而不是缓慢与大脑障碍有关。通常伴随脑瘫的言语、听力和视力问题将使学习变得困难。

许多脑瘫患者具有传统的智商，并且没有学习障碍。许多脑瘫患者智力早熟。

10. 脑部疾病是一种严重的疾病吗？

脑瘫并不是绝症，但在二十世纪中叶任何最新医疗技术出现之前，大多数患有脑瘫的孩子未能活到成年，这种疾病的并发症夺去了他们的生命。如今，患有脑部疾病的儿童中有百分之六十五到百分之九十都已成年。脑瘫会损害整个身体的神经，并可能导致过早衰老，尤其是内脏、血管、肌肉、关节和骨骼。

CP引起的并发症可能很严重。大脑紊乱会导致新陈代谢和吞咽困难。吞咽问题会导致与支气管肺炎相关的缺乏症，其中食物被吸入肺部造成感染。缺乏症会导致与肌肉退化相关的虚弱；它削弱了系统，使患者面临额外的感染风险，并且只有少数人准备好在感染发生时完全康复。

脑瘫患者的体力受到极大限制，可能会被迫长时间坐着或躺着，从而增加发生压疮的风险。未经治疗的压疮肯定会出现严重感染。肠道和膀胱问题加班与脑瘫有关，如果处理不当，会导致额外的严重并发症。

11. 脑部疾病能治好吗？

脑瘫无法治愈。由此造成的大脑损伤或大脑异常是不可逆转的。幸运的是，现在可以做很多事情来提高脑瘫患者的生活水平。

12. 脑部疾病可以预防吗？

良好的产前护理将有助于降低因产妇高生命体征和感染而导致脊椎动物中风的风险。适当的产前护理也可以预防因不相容引起的并发症。产前的预防措施也可以减少出生缺陷的机会，患有炎症性腰带疾病的女孩应该在怀孕前接受治疗。女孩在怀孕时往往会经历身体变化，她们应该接种三天麻疹（德国麻疹）疫苗，这可能会导致出生缺陷，并会咨询医生采取其他措施，以确保顺利怀孕和健康婴儿。

然而，一些可能导致脑部疾病和替代性出生缺陷的因素是无法预防的。无法保证母亲或婴儿不会出现相关感染，未出生婴儿体内的感染很难治疗。

13. 目前正在对脑部疾病的治疗和预防进行什么类型的分析？

目前正在对脑部疾病治疗进行广泛的分析，其中大量分析由国家儿童健康和人类发展研究所、国家神经系统疾病和中风研究所以及联合脑部疾病分析和学术基金会等个人组织资助。

目前正在对大脑发育进行研究，希望了解可以采取哪些措施来阻止大脑异常的发展。科学家们正在研究女性内生殖器官感染在CP发展中所起的作用。替代分析的重点是寻找更早指定CP的新方法，以便尽快开始治疗；早期治疗会给脑瘫患者带来更好的结果。

此外，正在对医生用于CP的各种方法进行分析，以找出最好的方法来开发更先进的技术来使用这些方法。例如，有目的地对肌肉进行电刺激将促进和增强痉挛的肌肉，但该技术使用大型深部设备；正在对使用针头在强制部位注射小器械进行研究，因此使这种医疗援助更加合理和合理。

14. 干细胞如何帮助治疗？

未分化的成体自体脑干细胞治疗是可变的，可能根据需要变形为无数种细胞。干细胞的这种特殊特性可用于治疗多种疾病。这些细胞可以从我们身体最重要的来源（称为脂肪和骨髓）中分离出来。植入回体内后，这些细胞会以极快的速度进行增殖，使断裂的纤维复活，再生体细胞也会改善断裂的功能。

15. 为什么干细胞治疗高于标准治疗方法？

神经干细胞治疗脑瘫的方法极具侵入性，与多种方面的影响有关。尽管干细胞可以自然地治愈身体免受伤害并再生丢失的神经元以增强受损的功能，但由于使用人体自身的细胞进行修复，因此完整的治疗是微创的，没有任何副作用。

干细胞治疗脑瘫的作用机制

有多种干细胞技术可用于治疗脑瘫患者，并被认为具有良好的临床应用潜力。间充质干细胞（MSC）是脑瘫患者最常用的干细胞治疗类型之一。间充质干细胞移植的前瞻性机制是：

• 减少性反应，规避继发性脑损伤，分化为神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞，有助于修复髓鞘，促进轴突再生，增加神经冲动的传递。
• 产生细胞因子和生长因子，如胶质源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经营养蛋白3（NT-3）、神经营养蛋白4/5（NT 4/5） ），促进大脑神经保护。
• 生成新血管，从而增加向受伤和缺氧组织输送氧气和营养物质，从而减少内在的细胞凋亡。

干细胞治疗脑瘫的成本

干细胞治疗脑瘫的成本存在不确定性，因为它可能会随着与人、疾病或环境相关的各种因素的差异而变化，如下所示：

• 患者病情的严重程度和特殊应用的要求也可能影响治疗费用。
• 患者的既往病史可能会影响治疗费用，因为可能需要对患者采取专门的措施/药物。
• 患者的体重指数也可能是决定价格的重要因素。
• 其他杂项费用，例如缺乏治疗必需品、环境因素、经济不确定性和政治必要性。

因此，您应该提前联系干细胞治疗机构，根据手术的复杂性和您的个人情况等因素询问收费情况。

干细胞治疗脑瘫的优点

干细胞疗法治疗脑瘫有几个优点。其中最重要的如下：

• 快速治疗，无需长期住院。
• 该疗法的持久益处使其成为理想的选择之一。
• 靶向植入提高了治疗效率。
• 以自然且安全的方式增强身体的神经再生和保护能力。
• 与其他手术治疗方法相比，微创且痛苦少得多。
• 比许多可用的替代品更实惠。

干细胞治疗脑瘫质量控制

当谈到干细胞治疗脑瘫时，首先想到的是诊所，从道德上可疑到完全可疑。干细胞护理以您可以承受的价格提供正宗的干细胞治疗。我们的专家将采取以下措施来维持和控制脑瘫干细胞治疗的质量：

• 干细胞护理中心治疗中使用的所有细胞在使用前均经过感染测试。
• 我们分多个阶段进行革兰氏测试，以确保患者的安全。
• 在干细胞护理中心，甚至处理、储存和施用干细胞的培养基在使用前也会进行革兰氏菌和支原体测试，以确保治疗质量。
• 干细胞源的最终洗涤会筛选需氧和厌氧微生物，以有效履行我们对最佳质量治疗的承诺。
• 我们的指南中还有一项内毒素检测，只允许数量低于阈值限制的批次通过。

总结

国内干细胞治疗脑瘫临床研究国际领先

十多年来，国内干细胞治疗脑瘫的科研与临床从未间断，取得了国际领先的地位。在这个过程中，国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会，同时一些国际患者也慕名而来，来中国求医。

2017年，通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床研究》已经正式启动，旨在建立以干细胞移植为核心，集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案，延长患儿的生存时间，提高患儿生存质量，减轻家庭和社会负担。

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