脊髓损伤康复护理计划有哪些？

目录

• 什么是脊髓损伤康复？
• 脊髓损伤有哪些治疗方案？
• 脊髓损伤康复计划涵盖哪些领域？
• 脊髓损伤康复项目有哪些？

介绍：脊髓损伤幸存者最容易出现医疗并发症，如瘫痪（身体某些部位的运动丧失）、膀胱和肠道功能障碍、慢性疼痛以及患心脏和呼吸系统疾病的风险增加。成功康复取决于日常处理这些情况的能力。虽然神经康复不能永久逆转脊髓损伤，但研究表明，脊髓损伤康复可以帮助脊髓损伤 (SCI) 患者过上尽可能充实的生活。

什么是脊髓损伤康复？

脊髓损伤后，人们可能会觉得整个世界都变了。即使对于那些勇敢坚强的人来说，从脊髓损伤中恢复也是一个充满挑战且漫长的过程。脊髓损伤患者的康复是在急性治疗期开始的。随着患者病情的改善，通常会开始更广泛的康复计划。康复结果取决于各种因素，具体如下：

• 家庭支持。
• 患者的整体健康状况。
• 脊髓损伤的严重程度和级别。
• 由此造成的残疾和损伤的程度和类型。

最大限度地发挥患者在家中和社区中的能力至关重要。积极的强化有助于患者康复，因为它能增强自尊心和提高独立性。脊髓损伤康复的目的是使患者恢复到尽可能高的独立性和功能水平，同时提高身体、社交和情感方面的整体生活质量。脊髓损伤康复团队以患者和家人为中心，帮助设定短期和长期康复治疗目标。脊髓损伤康复团队由许多熟练的专业人员组成，如神经病学家或神经外科医生、骨科医生或骨外科医生、社会工作者、物理治疗师、职业治疗师、内科医生、心理学家或精神病学家、营养师、娱乐治疗师等。

脊髓损伤有哪些治疗方案？

以下是各种脊髓损伤治疗方案：

• 急性康复计划。
• 亚急性康复计划。
• 过渡生活计划。
• 长期康复计划。
• 日间治疗计划。
• 职业康复计划。

脊髓损伤康复计划涵盖哪些领域？

以下是涵盖的领域：

• 自我护理技能，包括洗澡、穿衣、喂食等日常活动。
• 行动技能，如行走、自行推动轮椅以及心肺功能的支持。
• 呼吸护理包括呼吸机护理（如有必要）、呼吸治疗和增强肺功能的锻炼。
• 身体护理，如皮肤护理、营养需求以及心肺功能的支持。
• 沟通技巧，如写作、演讲和其他沟通方式。
• 职业培训，如与工作相关的技能。
• 社交技能，例如在家里和社区中与他人互动。
• 心理咨询。
• 让患者家属了解患者的病情，并教育他们为患者提供必要的支持，以适应生活方式的改变、财务问题等。
• 对患者及其家人进行有关脊髓损伤、适应性技术、家庭护理需求等知识的教育。
• 通过药物和替代方法控制疼痛和肌肉痉挛。

脊髓损伤康复项目有哪些？

一些脊髓损伤康复计划如下：

• 物理治疗计划：物理治疗师是脊髓损伤康复团队中最重要的成员，他们将帮助患者改善活动能力、恢复功能并预防最初创伤性损伤多年后可能出现的并发症。脊髓损伤后的物理治疗计划包括力量训练、活动能力训练、有氧运动、伸展运动和呼吸调节。虽然物理治疗师可以帮助患者更好、更轻松地活动，但躯体和神经性疼痛、呼吸机依赖和心理社会挑战等障碍可能会阻碍康复过程。
• 负重支撑运动训练 (WSLT)：研究发现，负重支撑运动训练可以改善活动能力，并可能成为强化脊髓损伤康复计划的一部分。负重支撑运动训练利用治疗师和辅助设备在地面或跑步机上行走时支撑重量。负重支撑运动训练的目的是增强创伤部位上方区域与脊髓运动中枢模式发生器之间的剩余神经连接。运动中枢模式发生器是一个由神经元组成的区域，它可以在没有任何感觉输入或大脑输入的情况下触发某些运动。除了增强辅助活动能力外，负重支撑运动训练还可以支持心肺健康，并可能预防脊髓损伤中的关节相关并发症和压疮。
• 功能性电刺激 (FES)：功能性电刺激是脊髓损伤康复的一部分，已显示出巨大的效果，尤其是对那些从严重脊髓损伤中幸存下来的人。功能性电刺激包含一个基本上是发电机（刺激器）的设备，该设备连接到电极。这两个部分都是通过手术植入脊髓附近的。低电活动脉冲沿脊柱向下传输，模仿激活肌肉运动的大脑信号。功能性电刺激的目的是激活受到创伤性损伤影响的神经，这可能使人重新获得运动控制、移动上身、行走，并恢复正常的膀胱和肠道功能。此外，功能性电刺激可以最大限度地降低患慢性脊髓损伤某些全身并发症（如呼吸问题和压疮）的可能性。
• 职业治疗：职业治疗师的作用包括解决脊髓损伤后生活中的情感、社交和功能方面的问题。职业治疗师的目的是帮助患者在受伤后尽可能地获得独立。职业治疗的目标是将适应性设备融入患者的日常生活，以支持他们在工作和家中的独立性。这些设备包括轮椅、脊柱支架和矫形器、升降机、浴室设备、电视、电话或灯光的控制器等。
• 心理支持：脊髓损伤的恢复不仅涉及身体恢复，还涉及精神恢复。脊髓损伤后，人们必须忍受各种情感和精神障碍。人们的生活似乎突然变得一团糟。因此，个人可能需要娱乐治疗师或心理学家的帮助来支持他们在脊髓损伤后的整体健康。心理学家或娱乐治疗师可以通过教育患者及其家人如何应对脊髓损伤后的生活来帮助患者及其家人。音乐疗法、谈话疗法等各种技术都可以用来治疗焦虑和抑郁。

结论：

脊髓损伤的康复涉及许多重要的选择和重大挑战。在这种情况下，依靠由熟练的专业人员组成的脊髓损伤康复团队似乎是唯一的选择。这些专家帮助患者恢复功能、改善现有功能并保持良好的生活质量。许多训练有素的专业人员，如神经病学家、职业治疗师、整形外科医生、语言病理学家、营养师、泌尿科医生等，作为一个团队共同努力，向脊髓损伤幸存者伸出援助之手。

• Spinal Cord Rehabilitationhttps://www.beaumont.org/treatments/spinal-cord-rehabilitation
• Rehabilitation of Spinal Cord Injuryhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7788409/
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