抑郁症会增加患系统性红斑狼疮 (SLE) 的风险吗？

在对超过194,000名女性进行的为期20年的研究中，研究人员发现，与没有抑郁史的女性相比，有抑郁史的女性患SLE的风险增加2倍。系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病，当您身体的免疫系统错误地攻击您的健康组织和器官时就会发生这种疾病。SLE引起的炎症会影响您的关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺。

多年来，医疗保健提供者一直认为抑郁症可能会增加患自身免疫性疾病的风险，但只有轶事证据支持这一假设。护士健康研究和护士健康研究 II 是一系列流行病学前瞻性研究，旨在检验营养、激素、环境和工作生活对健康和疾病的长期影响。这些研究是对慢性病危险因素进行的一些最大规模的调查研究，并导致对癌症、心血管疾病、2 型糖尿病和其他严重的慢性年龄相关疾病的许多重要了解。

流行病学家评估了护士健康研究 (1996-2012) 和护士健康研究II (1993-2013) 的数据。两项研究均包括哈佛医学院、布莱根妇女医院、达纳法伯癌症研究所和贝斯以色列医学中心等知名医疗机构。对 194,483 名年龄在28岁至93岁之间的女性的20年数据分析显示，有145例SLE病例。在调整了体重、吸烟、口服避孕药等标准后，研究人员发现，接受过抑郁症临床诊断、经常使用抗抑郁药或5项心理健康量表得分低于60分的女性的患病率明显更高患狼疮的风险高于没有抑郁症病史的女性。

SLE是一种慢性疾病，范围从轻微到危及生命。通常，免疫系统会产生抗体，保护身体免受外来入侵者的侵害，例如：病毒、细菌和细菌。在狼疮中，免疫系统发生故障，无法区分这些外来入侵者和身体的健康组织。免疫系统发送自身抗体来攻击和破坏健康组织。大约10%的狼疮患者会继续发展为更严重的系统性红斑狼疮。

SLE的症状取决于身体的哪个部位受到攻击。最常见的症状包括：

• 眼睛干涩
• 疲劳
• 发烧
• 关节疼痛和肿胀
• 皮损
• 雷诺氏病
• 呼吸困难
• 胸痛
• 头痛
• 混乱和/或记忆丧失

干细胞已被证明可通过促进细胞因子和抗炎标记物的分泌来调节炎症性疾病，这些细胞因子和抗炎标记物可将身体环境从促炎性改变为抗炎性。此外，干细胞有能力变成身体所需的任何类型的细胞来替换或修复受损组织。

中国的研究人员对200多名诊断为系统性红斑狼疮且对标准治疗无反应的患者进行了干细胞治疗的安全性和有效性评估。结果显示75%的患者对干细胞治疗有反应，一些患者在长达2年的时间里疾病相关症状有所减轻。在81名患者的5年随访中，54%的患者继续实现疾病的完全或部分缓解。经过6年的治疗，干细胞疗法仍然安全有效，没有出现严重的相关不良事件。^2-5

参考：

1. 罗伯茨 AL、Kubzansky LD、Malspeis S、Feldman CH、Costenbader KH。跨 2 年评估的女性抑郁症与系统性红斑狼疮事件风险的关联。 JAMA 精神病学。2018 年 9 月 12 日在线发布。doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2462
2. Wang D, Li J, Zhang Y, Zhang M, Chen J, Li X, 等。脐带间充质干细胞移植治疗活动性和难治性系统性红斑狼疮：一项多中心临床研究。关节炎研究 Ther.2014;16:R79。
3. Wang, D., Niu, L., Feng, X. 等。脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的长期安全性：一项为期 6 年的随访研究 Clin Exp Med (2017) 17: 333。
4. Wang D, Sun L SAT0244 异基因间充质干细胞移植治疗耐药系统性红斑狼疮患者的长期随访研究 风湿病年鉴 2017;76:866。
5. 克拉斯等人。硬皮病狼疮间充质干细胞疗法的最新进展。关节炎研究与治疗 (2015) 17:301

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