狼疮是一种什么样的疾病?
系统性红斑狼疮 (SLE),通常称为系统性红斑狼疮或简称狼疮,是一种免疫系统疾病,其特征是免疫活性过高。由于其症状的性质,它也可以归类为结缔组织病,因为它主要存在于关节中。
狼疮最常见的症状是皮肤表现,例如面部红斑,患者会在脸颊和鼻子(由于外观相似,俗称蝴蝶翅膀)以及四肢和背部出现皮疹。这也是患者得病后最先出现的症状。
另一个主要的狼疮指标是关节痛,主要发生在像手这样的小关节中;这就是它的结缔组织类别。
它也可以在内脏器官中产生影响。它可能表现为心脏炎症,也称为心包炎,甚至是肺部炎症,尽管最后一种并不常见。
在某些情况下,症状可能会变得比平时更复杂,例如肾病(如肾炎)可能会发展到导致肾功能不全的程度。在更严重的情况下,系统性红斑狼疮可能会出现神经性转变,患者会发展为脑炎,最终导致运动技能缺陷甚至人格/行为障碍,如果不加以治疗,可能会导致精神病发作。
根据 CDC,需要注意的SLE的其他迹象包括脱发、发烧、对阳光敏感、严重虚弱、眼科问题、记忆问题和口腔溃疡(CDC,2018)。
从以上所有可以看出,狼疮实际上是一种全身性疾病,因为它几乎可以影响身体的所有系统,其症状清楚地反映了这一点。
狼疮的病因是什么?
正如我们首先提到的,狼疮是免疫活性的进行性改变;然而,没有已知的触发因素会导致这种改变首先出现在生物体中。
另一方面,当涉及到这种免疫系统疾病时,需要考虑一些风险因素。第一个是对它有一种非直接熟悉的倾向,这意味着虽然父母可能不会把它传给他们的孩子,但它可以传给后代。女性比男性更常见,比例为 3 比 1(或更多,具体取决于地区)。
另一个需要考虑的因素是病毒感染,如巨细胞病毒,因为它们极有可能引起身体的自身免疫反应,而这种反应过多最终会导致患上狼疮。
可以说这种疾病有特发性的一面,因为它确实取决于每个人的特点,取决于每个人对刺激(如感染和环境)的反应方式;在这种情况下,他们的免疫系统在防御这些刺激时容易过度补偿。
如何准确诊断系统性狼疮?
诊断此类疾病最精确的方法是通过一系列称为补体因子的医学研究,顾名思义,这些研究可以测试免疫系统的不同成分,在这些成分中可以很容易地检测到与狼疮相关的改变。
另一种经常使用的诊断方法是抗核抗体分析,以研究免疫化合物的进展,特别是如果它们是试图对抗不再存在的东西的化合物的增加。这种活动是狼疮的高指标。
确定一个人是否患有系统性狼疮的另一种方法是执行红细胞沉降率,这是一种特定的炎症指标,尽管它没有显示这种肿胀的原因。与抗核抗体分析一起,它可以提供正确的诊断。
当主治医师已经怀疑他们正在处理系统性狼疮时,总是会执行所有这些方法。这些仅证实了通过检查呈现我们之前提到的大部分症状的患者已经形成的理论。
医学界目前可用的治疗方法
目前为系统性狼疮患者提供的治疗形式可分为三组:
第一个治疗组也是医生首先选择与疾病作斗争的组。我们谈论的是免疫调节剂,这是一种专注于调节免疫活动以减少身体产生的免疫反应过饱和的药物。
最常见的免疫调节剂是类固醇,因为它们具有明确的调节功能。
这种治疗的不利之处在于,虽然它可以减少免疫过度,但也会削弱身体的防御能力,使其更容易感染其他疾病。
如果免疫调节剂不能改善患者的病情,那么第二个治疗组,化疗,就会被调用。它可以与甲氨蝶呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤一起使用,所有这些免疫抑制剂都可以降低人体的免疫反应,直至达到正常水平。
单克隆抗体治疗是第三组,当免疫调节剂和化疗都不能调节免疫系统的过度活跃时使用。
所有这些治疗组主要处理系统性红斑狼疮的症状,并具有广泛的副作用,例如过敏反应、肝功能衰竭和脊柱发育不全等。化疗和单克隆抗体特别容易产生这些副作用。具有讽刺意味的是,这些治疗方法会导致与疾病相同的症状。有一些狼疮患者表示,他们正在接受与疾病作斗争的相同治疗,使他们病得一样重,甚至更严重。
这就是干细胞作为治疗系统性狼疮的更安全替代方法的用武之地。
虽然干细胞可以从不同来源获得,例如:骨髓、脐带血、脂肪组织甚至牙齿,但我们更喜欢使用新鲜的自体骨髓;因为它含有许多刺激因子和生长因子。随着研究的进展和更多对组织再生和修复有益的特性的发现,我们越来越相信它具有抗衰老、预防和治疗各种退行性疾病的潜力。这就是为什么我们希望将干细胞的益处带给所有患有疾病的患者,即使传统疗法收效甚微或根本没有效果。
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