精神分裂症的检查和诊断测试

目录

• 如何诊断精神分裂症
• 精神分裂症诊断标准
• 排除其他问题
• 罗夏墨迹测试
• 阳性和阴性症状量表
• SANS和SAPS测试
• 简明精神病评定量表 (BPRS)
• 临床总体印象-精神分裂症 (CGI-SCH)
• 卡尔加里精神分裂症抑郁量表
• 要点
• 精神分裂症测试常见问题解答

如何诊断精神分裂症

简单的手指刺破或脸颊拭子无法显示某人是否患有精神分裂症。相反，您的医生可能会在做出诊断之前与您讨论您的症状并排除其他疾病。 

精神分裂症有五个核心症状：

1. 妄想：这些都是错误的信念，尽管有证据证明它们是错误的，但你仍然坚持这些信念。例如，您可能认为某人或某个组织（例如政府）想要对付您。
2. 幻觉：大多数情况下，这些涉及看到或听到不存在但对您来说似乎真实的事物。幻觉会影响您的任何感官，但最常见的幻觉是听到声音。
3. 思想或言语杂乱无章：你说话时很难理解，这表明你的想法也可能很混乱。你可能会用“单词沙拉”来说话，将无意义的单词串在一起。您可能会对问题给出不相关或不完整的答案。
4. 动作或行为杂乱无章：您可能会以不正常的方式移动，例如无缘无故地反复转身。或者你可能根本就不动。行为包括抗拒指示、无缘无故地烦躁，或者采取奇怪或不恰当的姿势。
5. 阴性症状：这是正常运作能力下降或缺失。例如，您可能会不再注意个人卫生，停止与其他人接触，并退出日常活动。你可能很少或没有表现出任何情绪。

他们还可能向您的家人询问您的症状和精神病史。其他人的意见很重要，因为您可能不会意识到任何事情是错误的。

 您的家人或朋友可以向医生提供详细的病史和信息，例如：

• 行为改变
• 以前的社会功能水平
• 家族中有精神病史 
• 过去的医疗和精神问题
• 药物
• 过敏（对食物和药物）
• 以前的精神科医生和其他医生

您的医生还可能会审查您的住院史，将您转介给有执照的心理健康专业人士（通常是精神科医生）进行心理评估，并进行某些测试以做出诊断。精神分裂症测试有助于确定您的症状有多严重，并为正确的治疗指明方向。

精神分裂症诊断标准

要诊断患有精神分裂症，您必须符合美国精神病学协会精神疾病诊断和统计手册第五版制定的某些标准。这些标准是：

• 您有两种或多种精神分裂症的主要症状。其中至少有一种必须是妄想、幻觉或杂乱的思想或言语。
• 您出现这些症状已有一个月或更长时间。
• 您的症状持续存在至少6个月，但可能没有完全症状那么严重。
• 自从您出现问题以来，您至少在日常生活的一个主要方面遇到了严重困难。这意味着在工作、人际关系或自我照顾方面出现问题。
• 您没有其他疾病可以解释您的症状。

排除其他问题

某些神经系统疾病有时会引起类似精神分裂症的症状，例如：

• 癫痫
• 脑瘤
• 脑炎
• 内分泌和代谢问题
• 传染性疾病
• 涉及中枢神经系统的自身免疫性疾病

为了确认您的症状不是由其他疾病引起的，您的医生会进行体检或其他测试，其中可能包括：

脑成像测试。这些类型的测试（例如大脑CT扫描或MRI ）可以帮助排除影响大脑的问题，例如中风、肿瘤和脑损伤。

大脑活动测试。使用脑电图测试，您的医生可以测量您的大脑活动，这可以揭示可以解释您的症状的情况，例如癫痫。

一般来说，精神分裂症患者的实验室结果和影像学检查结果都是正常的。然而，如果您有某种属于精神障碍的行为，例如喝太多水，这可能会在您的实验室结果中显示为代谢问题。

精神分裂症的血液检查

没有血液测试可以诊断精神分裂症。但血液检查、尿液检查和脑脊液检查可以发现您系统中可能引发症状的化学物质。例如，重金属中毒和其他中毒以及感染可能是罪魁祸首。通过血液检查发现的高血糖或低血糖也可能导致类似精神分裂症的症状。血液检查可以帮助识别可能导致类似症状的其他健康状况。例如，一些导致脑细胞中脂肪或脂质堆积的罕见疾病最终可能会产生类似于精神分裂症的症状。

毒理学筛查

毒理学筛查可以揭示您体内可能导致精神病症状的物质。这些包括：

• 酒精
• 五氯苯酚
• 安非他明
• 某些非处方药和处方药

当您喝醉时或有时在戒断期间，可能会出现此类症状。如果您正在处理药物滥用问题，您的医生可以确定您的药物使用是否是导致精神病症状的唯一原因，或者只是其中一个因素。

您的医生还会考虑您的症状是否可能是由您正在服用的任何药物或某些药物之间的相互作用引起的。例如，结合皮质类固醇和一些心脏药物可能会引发类似于精神分裂症的症状。

精神分裂症患者的心理测试

一旦您被诊断出来，精神分裂症测试可以帮助您的医生确定您症状的严重程度并指导您的治疗。这些测试可以包括：

• 认知测试
• 性格测试
• 开放式或投射性测试，例如罗夏墨迹测试

一般来说，这些测试试图衡量您的生活受三种精神分裂症症状影响的程度：

• 消极的
• 积极的
• 认知的

阴性症状是正常功能的丧失，导致情绪或表情平淡等问题。阳性症状是通常不存在的感觉或行为，例如表现出某种与现实背离的精神病症状。认知症状包括对记忆力和注意力的影响。

对于某些检查，您的医生可能会与您交谈长达一个小时，并询问您有关症状的具体问题。其他测试涉及一些简短的问题。

您的医生将根据您的精神分裂症测试结果来确定治疗是否对您有帮助，您现在接受的治疗是否需要改变，以及您的病情是好转还是恶化。

罗夏墨迹测试

在此测试中，您会看到10张对称印迹形式的抽象图像，并被要求描述您所看到的内容。该测试旨在评估您的个性以及您的思维方式、情感运作方式以及您如何看待周围的世界。该测试由瑞士精神病学家赫尔曼·罗夏 (Hermann Rorschach) 于1921年在对精神分裂症患者进行研究后开发出来，最终被广泛用于诊断精神疾病，包括精神分裂症。然而，它的使用是有争议的。批评者质疑其科学价值。

阳性和阴性症状量表

阳性和阴性综合症量表 (PANSS) 测试被誉为衡量治疗效果的“黄金标准”。您的医生可能会不时使用 PANSS 测试来检查治疗是否改善了您的症状。

对于PANSS测试，您的医生将与您面谈约40至50分钟。他们还会向您的家人或护理人员询问您的行为。

该测试根据与各种症状相关的30种不同项目来衡量您的病情。前七个涵盖阳性症状，包括：

• 幻觉
• 妄想
• 多动症
• 宏大的信念，例如相信自己非常出名或拥有特殊能力

PANSS 测试的接下来七个项目涵盖阴性症状。这些包括：

• 面部表情或感情表达减少，表现出缺乏情绪反应
• 对社交活动退缩和缺乏兴趣
• 难以使用抽象思维解决问题
• 无法进行对话和沟通

测试中的其余16项涵盖了您心理健康的各个方面，包括：

• 焦虑的感觉
• 对自己做过的真实或想象的事情感到内疚
• 沮丧
• 身体紧张的迹象，如出汗和僵硬，表明恐惧和焦虑的感觉
• 由于不信任、敌意或其他感受，不与他人（例如您的医疗团队和您的家人）合作

您将根据您的回答和医生对您行为的观察获得分数。 PANSS量表上的30个项目中的每一个项目的排名从 1（不存在，意味着没有发生这种症状）到7（极端），总分在30到210之间。

SANS和SAPS测试

这两项测试分析阳性和阴性症状的影响。

SANS代表阴性症状评估量表。它测量精神分裂症的25种阴性症状，包括：

• 缺乏面部表情
• 社交注意力不集中
• 缺乏兴趣和关系

SAPS测试的全称是阳性症状评估量表。它检查34种阳性症状，包括：

• 幻觉（看到或听到不存在的东西）
• 妄想（坚信不真实的事情）

在这两个量表中，每种症状的评分范围为0（无）到5（严重）。

简明精神病评定量表 (BPRS)

简短精神病评定量表（BPRS）是精神科医生在检查某人的精神分裂症严重程度时最常用的测试之一。

该测试着眼于18种症状或行为，例如敌意、迷失方向和幻觉。它按照1（不存在）到7（极其严重）的等级对每个进行排名。

分数基于您的医生与您、您的家人或其他护理人员进行的20到30分钟的对话。

临床总体印象-精神分裂症 (CGI-SCH)

与PANSS 测试一样，当医生想要了解精神分裂症治疗对一个人或一组正在进行临床试验的人的效果时，他们大多使用CGI-SCH测试。

CGI-SCH衡量两件事：

• 根据您过去7天的症状判断您的精神分裂症有多严重
• 自上次检查以来您的症状有多少变化

测试的两个部分分别将症状的严重程度分为五类：

• 阳性症状，如幻觉和妄想
• 负面症状，例如情绪平淡和缺乏动力
• 抑郁症状，如悲伤和绝望
• 认知症状，例如注意力和记忆问题
• 总体严重程度

每个结果均按1至7的等级进行衡量，其中7表示精神分裂症最严重的形式或精神分裂症症状增加最多的形式。

虽然其他测试需要对固定问题进行长时间访谈，但CGI-SCH可以由精神科医生在短短几分钟内计算出来。 

卡尔加里精神分裂症抑郁量表

医生使用此测试来检查您是否有抑郁症状，这些症状可能会影响您的日常生活，甚至可能导致您产生自杀念头。

该量表仅依赖于九个问题的答案，包括“您如何描述过去两周的心情？”和“你是否觉得生活不值得过？”

要点

诊断精神分裂症涉及大量测试，包括血液测试和脑部扫描。这样做是为了排除引起症状的其他可能原因。精神分裂症测试是在您被诊断后进行的。他们衡量您疾病的严重程度以及您的治疗效果。

精神分裂症测试常见问题解答

精神分裂症患者能过上正常人的生活吗？精神分裂症会扰乱生活的重要方面，包括你的人际关系、工作和照顾自己的能力。然而，治疗可以帮助缓解您的症状，让您在这种情况下过上充实的生活。但有些精神分裂症患者对治疗没有反应或难以遵循治疗计划。大约十分之一的精神分裂症患者死于自杀。

如果精神分裂症不及时治疗会发生什么？如果您患有精神分裂症且未接受治疗，您可能会面临许多后果的风险，包括： 

• 沮丧
• 自杀
• 强迫症或焦虑症
• 与世界断绝联系
• 无家可归
• 滥用药物和酒精
• 失业或无法上学
• 其他健康状况
• 脆弱或容易被利用的

参考资料：

Mayo Clinic: “Schizophrenia.”

Journal of Addiction Research and Therapy: “An Assessment of Five (PANSS, SAPS, SANS, NSA-16, CGI-SCH) commonly used Symptoms Rating Scales in Schizophrenia and Comparison to Newer Scales (CAINS, BNSS).”

British Journal of Psychiatry Supplement: “Symptom rating scales and outcome in schizophrenia.”

Schizophrenia Bulletin: “The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia.”

Psychiatric University Hospital Zurich: “Scale for the Assessment of Negative Symptoms.”

BMC Psychiatry: “Is There a Linear Relationship Between the Brief Psychiatric Rating Scale and the Clinical Global Impression-Schizophrenia Scale? A Retrospective Analysis.”

Psychiatric Times: “BPRS Brief Psychiatric Rating Scale.”

Psychiatry: “The Clinical Global Impressions Scale, Applying a Research Tool in Clinical Practice.”

Schizophrenia Research: “Reliability and Validity of the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) in Youth at Clinical High Risk for Psychosis.”

University of Calgary: “The Calgary Depression Scale for Schizophrenia.”

Cleveland Clinic: “Schizophrenia.”

Mayo Clinic: “Schizophrenia,” “Metachromatic leukodystrophy.”

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA): “Impact of the DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health.”

Medscape: “Schizophrenia Differential Diagnoses,” “Positive and Negative Syndrome Scale for Schizophrenia (PANSS),” 

National Organization for Rare Disorders: “Adult Neuronal Ceroid Lipofuscinosis.”

NYU Langone Health: “Diagnosing Schizophrenia.”

Journal of Psychiatric Research: “Can we combine symptom scales for collaborative research projects?”

Acta Psychiatrica Scandinavica: “The Clinical Global Impression–Schizophrenia scale: a simple instrument to measure the diversity of symptoms present in schizophrenia.”

Dementia & Neuropsychologia: “Hermann Rorschach: From klecksography to psychiatry.”

Industrial Psychiatry Journal: “Rorschach inkblot test and psychopathology among patients suffering from schizophrenia: A correlational study.”

Neuropsychiatric Disease and Treatment: “Distinctive Rorschach profiles of young adults with schizophrenia and autism spectrum disorder.”

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