精神分裂症的阳性和阴性症状

目录

• 一般症状
• 合并症状
• 差异
• 控制症状

精神分裂症是一种影响人的思维、感觉和行为方式的精神疾病。一个人可能看起来脱离了现实，出现了妄想、幻觉、思维和行为紊乱。

虽然精神分裂症可能会严重扰乱日常功能，但有一些治疗方法可以帮助人们控制症状。

精神分裂症的症状因人而异，但主要分为标准类别，包括阳性症状和阴性症状。关于精神分裂症，“阳性”是指症状加重或超过典型的行为或认知，“阴性”是指缺乏典型的认知或情感特征。

本文将讨论精神分裂症的阳性和阴性症状、影响症状的因素以及如何管理症状。

一般精神分裂症症状

认识精神分裂症的症状对于尽快获得适当的治疗非常重要。通常，一个人在第一次精神病发作（与现实的决裂）后被诊断出来，这种情况通常发生在16岁至30岁之间^。1

虽然这通常是第一个明显明显的症状，但人们发现，在第一次精神病发作之前，认知和功能通常会出现微小且逐渐的变化。

症状因人而异，但通常分为三大类：阳性（也称为精神病性）、阴性和认知性。

早期症状

识别精神分裂症的早期症状非常困难，因为它们非常非特异性，这意味着它们非常普遍，可以在许多不同的情况下出现。这些问题可能包括睡眠问题、卫生习惯改变、烦躁、学生成绩下降或动力减弱等。

由于这些症状可能表明多种原因，因此并不总是清楚精神分裂症是否即将出现。

阳性症状

阳性症状，也称为精神病症状，是指那些改变个人体验世界的方式并影响他们的思维和行为方式的症状。症状可能包括：²

• 妄想：违背现实的信念
• 幻觉：不存在的感官体验（即听到、看到、闻到不存在的东西）
• 思维障碍：言语和/或思维混乱
• 行为紊乱或异常，例如不自主运动、运动协调问题、姿势不当、烦躁

负面症状

阴性症状是表现出典型行为减少或缺失的症状。它们是精神分裂症最常见的首发症状，高达 60% 的精神分裂症患者表现出阴性症状。³它们还与较高的发病率（疾病）和较差的功能结果有关。³

阴性症状包括：¹

• 缺乏动力
• 对日常活动没有兴趣
• 退出任何社交活动
• 难以表达情绪
• 典型功能困难

有时，这些症状可能会被误认为是抑郁症，因此准确的诊断尤为重要。¹

认知症状

认知症状会影响记忆力、注意力和注意力。症状可能包括：¹

• 信息处理困难，导致决策更加困难
• 注意力不集中
• 听到信息后难以使用信息

精神分裂症的症状

精神分裂症是一种谱系障碍，这意味着精神分裂症患者可能会受到不同程度的影响。有些人可能能够相对独立地运作、维持人际关系并拥有一份工作。其他人可能会出现中度或严重影响其独立运作能力的症状。⁴

精神分裂症共病症状

长期以来，重度抑郁症、焦虑症和强迫症的症状被视为精神分裂症的一部分。⁵然而，人们逐渐开始将这些疾病（当存在时）视为潜在的共病（与精神分裂症同时存在的疾病）。需要对该协会进行更多研究。

精神分裂症患者中抑郁症的患病率为25%至81%，具体取决于接受检查的人群和治疗环境。⁵

23% 的精神分裂症患者也经常出现强迫症状。⁵污染（害怕感染细菌）、躯体症状（关注身体功能）和宗教等主题经常出现，并且可能伴随也可能不伴随强迫性和侵入性。⁵

精神分裂症症状差异

目前尚不清楚是什么影响了症状的严重程度，但通常影响严重程度的两件事是发病年龄和遗传影响。⁶

症状出现的年龄较早与症状严重程度增加和预后较差有关，但具体原因尚不清楚。⁶发病年龄通常也表明存在遗传性（从父母传给后代）病症，这意味着遗传学也可能在影响症状严重程度方面发挥作用。

男性与女性

性别也与症状严重程度以及发病年龄的变化有关。男性精神分裂症的发病率高于女性，且男性发病年龄往往较早。⁷

男性通常显着表现出更多的负面症状，而女性则有更多的情感症状，如抑郁和情绪不稳定。⁷这可能是由于潜在的生物因素和大脑中的性别差异造成的，但需要考虑遗传和环境因素。

青少年与成人

当精神分裂症发生在儿童期或青春期时，通常会报告较差的病程和结果。⁶这种疾病的诊断和治疗延误很常见，这也加剧了症状和不良后果的严重程度。

发病较早，遗传性和遗传因素的患病率往往较高，这可能会导致症状严重程度。⁶

管理精神分裂症症状

治疗精神分裂症的很大一部分是症状管理。这可以通过药物、认知行为疗法 (CBT)、行为技能培训以及为个人提供支持的就业等方式来实现。 ¹

治疗计划可能会随着时间的推移而改变，具体取决于最常见的症状、药物的有效性以及出现的任何紧迫需求。

药物通常包括抗精神病药物。它们是根据个人的病史和症状开出的。药物与治疗、社会支持和认知训练等心理社会治疗相结合，有助于重塑思维模式并帮助改善认知和行为功能。

对于那些症状更严重的人来说，可能需要协调护理计划。治疗团队提供就业和/或学业、病例管理、治疗和药物、家庭支持、家人和朋友病情教育以及日常功能帮助。

概括

精神分裂症症状通常分为阳性症状、阴性症状或认知症状。阳性症状包括妄想和幻觉。负面症状包括动机、活动兴趣和社交互动减少。认知症状包括处理和使用信息困难。

阴性症状通常表明病程更严重，在精神分裂症中很常见。显着症状可能因遗传、发病年龄、性别以及环境和社会因素而异。

尽管精神分裂症及其症状很严重，但治疗是可行的，并且症状管理是可能的。

参考资料：

1. National Institute of Mental Health. Schizophrenia.
2. Ruiz-Castaneda P, Molina ES, Loaiza HA, Gonzalez MTD. Positive symptoms of schizophrenia and their relationship with cognitive and emotional executive functions. Cogn Res Princ Implic. 2022;7:78. doi:10.1186/s41235-022-00428-z
3. Correll CU & Schooler NR. Negative symptoms in schizophrenia: a review and clinical guide for recognition, assessment, and treatment. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020;16:519-534. doi:10.2147/NDT.S225643
4. Martínez-Cao C, García-Fernández A, González-Blanco L, et al. What factors should we modify to promote high functioning and prevent functional decline in people with schizophrenia? Front Psychiatry. 2023;14:1181758. doi:10.3389/fpsyt.2023.1181758
5. Abdullah HM, Shahul HA, Hwang MY, Ferrando S. Comorbidity in schizophrenia: conceptual issues and clinical management. Focus. 2020;18(4):386-390. doi:10.1176/appi.focus.20200026
6. Musket CW, Kuo SS, Rupert PE, Almasy L, Gur RC, Prasad K et al. Why does age of onset predict clinical severity in schizophrenia? a multiplex extended pedigree study. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2020;183(7):403-411. doi:10.1002/ajmg.b.32814
7. Li X, Zhou W, Yi Z. A glimpse of gender differences in schizophrenia. Gen Psychiatr. 2022;35(4):e100823. doi:10.1136/gpsych-2022-100823

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