什么是精神分裂症？

概述

精神分裂症是一种严重的精神疾病，会影响一个人的思维、感觉和行为方式。精神分裂症患者可能看起来与现实脱节了，这对他们以及他们的家人和朋友来说都是痛苦的。精神分裂症的症状会让人难以参与日常活动，但可以进行有效的治疗。许多接受治疗的人可以继续上学或工作，实现独立并享受人际关系。

发作和症状

美国疾病控制与预防中心 (CDC)已经认识到，患有某些精神障碍，包括抑郁症和精神分裂症，会使人们更容易因 COVID-19 而患上重病。

识别精神分裂症的症状并尽早寻求帮助很重要。精神分裂症患者通常在16至30岁之间首次精神病发作后被诊断出来。在第一次精神病发作后尽快开始治疗是迈向康复的重要一步。然而，研究表明，思维、情绪和社会功能的逐渐变化通常出现在精神病的第一次发作之前。精神分裂症在年幼的儿童中很少见。

精神分裂症的症状因人而异，但通常分为三大类：精神病性、消极性和认知性。

精神病症状包括一个人思考、行动和体验世界的方式的变化。有精神病症状的人可能会失去与他人共同的现实感，并以扭曲的方式体验世界。对于某些人来说，这些症状来来去去。对于其他人，随着时间的推移，症状会变得稳定。精神病症状包括：

• 幻觉：当一个人看到、听到、闻到、尝到或感觉到实际上并不存在的事物时。听到声音对于精神分裂症患者来说很常见。在家人或朋友注意到问题之前，听到声音的人可能会听到很长时间。
• 妄想：当一个人有强烈的信念时，这些信念是不真实的，并且在其他人看来可能是不合理的。例如，有妄想症的人可能认为广播和电视上的人正在发送需要特定回应的特殊信息，或者他们可能认为自己处于危险之中或其他人正试图伤害他们。
• 思维障碍：当一个人的思维方式异常或不合逻辑时。有思想障碍的人可能难以组织他们的思想和言语。有时一个人会在一个想法中间停止说话，从一个话题跳到另一个话题，或者编造没有意义的词。
• 运动障碍：当一个人表现出异常的身体运动时。患有运动障碍的人可能会一遍又一遍地重复某些动作。

阴性症状包括失去动力、对日常活动失去兴趣或享受、退出社交生活、难以表达情绪和难以正常运作。阴性症状包括：

• 难以计划和坚持活动，例如杂货店购物
• 在日常生活中难以预期和感受快乐
• 说话声音沉闷，面部表情有限
• 避免社交互动或以社交尴尬的方式互动
• 精力很低，花费大量时间从事被动活动。在极端情况下，一个人可能会暂时停止移动或说话，这是一种称为紧张症的罕见病症。

这些症状有时会被误认为是抑郁症或其他精神疾病的症状。

认知症状包括注意力、注意力和记忆力方面的问题。这些症状会让人难以跟上谈话、学习新事物或记住约会。一个人的认知功能水平是其日常功能的最佳预测指标之一。使用特定测试评估认知功能。认知症状包括：

• 在处理信息以做出决定时遇到困难
• 学习后立即使用信息有困难
• 难以集中注意力

暴力风险

大多数精神分裂症患者并不暴力。总的来说，患有精神分裂症的人比没有患病的人更容易受到他人的伤害。对于精神分裂症患者，如果不治疗疾病，自残和对他人施暴的风险最大。帮助出现症状的人尽快获得治疗非常重要。

精神分裂症与解离性身份障碍

尽管某些迹象表面上看起来很相似，但精神分裂症并不是分离性身份识别障碍（过去称为多重人格障碍或人格分裂）。患有分离性身份障碍的人有两个或多个不同的身份，这些身份交替出现并控制着他们。

风险因素

有几个因素可能会导致一个人患精神分裂症的风险，包括：

遗传学：精神分裂症有时会在家族中遗传。然而，仅仅因为一名家庭成员患有精神分裂症，并不意味着其他家庭成员也会患有精神分裂症。研究表明，许多不同的基因可能会增加一个人患精神分裂症的几率，但没有任何一个基因会单独导致这种疾病。

环境：研究表明，遗传因素以及个人环境和生活经历的各个方面可能在精神分裂症的发展中发挥作用。这些环境因素可能包括生活在贫困、压力大或危险的环境中，以及出生前接触病毒或营养问题。

大脑结构和功能：研究表明，患有精神分裂症的人可能更可能在某些大脑区域的大小以及大脑区域之间的连接方面存在差异。其中一些大脑差异可能在出生前就已形成。研究人员正在努力更好地了解大脑结构和功能与精神分裂症之间的关系。

治疗和疗法

目前对精神分裂症的治疗侧重于帮助个人控制症状、改善日常功能并实现个人生活目标，例如完成学业、追求职业和拥有充实的人际关系。

抗精神病药物

抗精神病药物可以帮助减轻精神病症状的强度和频率。这些药物通常每天以药丸或液体形式服用。一些抗精神病药物每月注射一次或两次。

如果一个人的症状在使用常规抗精神病药物后没有改善，他们可能会开氯氮平。服用氯氮平的人必须定期进行血液检查，以检查1-2%的患者是否会出现潜在的危险副作用。

人们以不同的方式对抗精神病药物作出反应。向医疗保健提供者报告任何副作用很重要。许多服用抗精神病药物的人在开始服用这些药物时会出现体重增加、口干、烦躁和嗜睡等副作用。这些副作用中的一些可能会随着时间的推移而消失，而另一些可能会持续存在。

医生和患者之间的共同决策是确定最佳药物类型或药物组合以及正确剂量的推荐策略。

社会心理治疗

社会心理治疗帮助人们找到应对日常挑战的解决方案，并在上学、工作和建立人际关系时控制症状。这些治疗通常与抗精神病药物一起使用。参加定期社会心理治疗的人不太可能再次出现症状或住院。

这种治疗的例子包括认知行为疗法、行为技能训练、支持性就业和认知矫正干预。

家庭教育和支持

教育计划可以帮助家人和朋友了解精神分裂症的症状、治疗方案以及帮助亲人治疗疾病的策略。这些项目可以帮助朋友和家人处理他们的痛苦，提高他们自己的应对技巧，并加强他们提供支持的能力。

协调的专业护理

协调专业护理 (CSC) 计划是针对首发精神病患者（精神分裂症的早期阶段）的以康复为重点的计划。卫生专业人员和专家团队合作提供 CSC，其中包括心理治疗、药物治疗、病例管理、就业和教育支持以及家庭教育和支持。治疗团队与个人合作做出治疗决定，尽可能让家庭成员参与。

与典型护理相比，CSC 在减轻症状、改善生活质量以及增加工作或学业参与度方面更有效。

积极的社区治疗

积极的社区治疗 (ACT) 专为可能经历多次住院或无家可归的精神分裂症患者设计。ACT 通常由一组卫生专业人员提供，他们共同努力为社区患者提供护理。在此处查看有关ACT 计划的更多信息。

药物和酒精滥用的治疗

精神分裂症患者常见药物和酒精问题。包括精神分裂症和物质使用治疗在内的治疗计划对于康复很重要，因为物质使用会干扰精神分裂症的治疗。

我如何帮助患有精神分裂症的朋友或亲戚？

可能很难知道如何帮助患有精神病的人。

您可以执行以下操作：

• 帮助他们接受治疗并鼓励他们继续接受治疗。
• 请记住，他们的信念或幻觉对他们来说似乎非常真实。
• 保持尊重、支持和友善，不容忍危险或不当行为。
• 寻找支持团体和家庭教育计划，例如全国精神疾病联盟提供的计划。

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