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1型糖尿病丨症状、原因、诊断、治疗

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,会导致胰腺中产生胰岛素的β细胞遭到破坏,导致身体无法产生足够的胰岛素来充分调节血糖水平。

1型糖尿病有时可能被称为青少年糖尿病,然而,这个术语通常被认为已经过时了,因为虽然它通常在儿童中被诊断出来,但这种情况可以在任何年龄发生。

胰岛素依赖型糖尿病是有时用于描述1型糖尿病的另一个术语。

由于1型糖尿病会导致胰岛素分泌减少,因此需要通过注射或胰岛素泵定期注射胰岛素。

1型糖尿病丨症状、原因、诊断、原因、治疗

1型糖尿病症状

1型糖尿病症状应立即采取行动,因为如果不进行治疗,这种类型的糖尿病可能会致命。

症状包括:

  • 口渴程度高于平均水平
  • 白天感到疲倦
  • 需要经常小便
  • 不明原因的体重减轻
  • 外阴瘙痒

成人1型糖尿病的发展往往比儿童慢,在某些情况下,成人1型糖尿病可能会被误诊为2型糖尿病。

35岁以上成人的1型糖尿病有时被称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)。

1型糖尿病的原因

1型糖尿病是由身体免疫反应缺陷引起的,其中免疫系统错误地瞄准并杀死β细胞,β细胞是胰腺中负责产生胰岛素的细胞。

随着胰腺中更多产生胰岛素的细胞被杀死,身体无法再控制血糖水平,糖尿病的症状开始出现。

导致免疫系统最初故障的原因尚不清楚,但研究表明,这种情况是遗传倾向与环境触发因素共同作用的结果。

是什么触发了免疫系统以这种方式表现,目前尚未最终确定。迄今为止,最有力的证据表明病毒是最有可能的触发因素。

诊断

如果您表现出患有糖尿病的迹象,您的医生可能会使用血液或尿液检查来诊断糖尿病。您的医生应该考虑您患有哪种类型的糖尿病,因为这会影响您的糖尿病的治疗方式。如果糖尿病的类型不清楚,您的医生可能会决定进行以下一项或多项测试:

  • 酮测试
  • GAD自身抗体检测
  • C-肽测试

由于1型糖尿病在儿童和年轻人中可能会迅速发展,因此诊断出1型糖尿病后,应在当天转诊至多学科儿科糖尿病护理团队。

1型糖尿病的治疗

1型糖尿病患者胰腺产生胰岛素的能力受损,意味着需要胰岛素治疗。

大多数人会通过胰岛素笔注射来服用胰岛素。胰岛素也可以通过佩戴胰岛素泵来输送。对于表示有兴趣使用胰岛素泵并且符合某些资格标准的人,将考虑使用胰岛素泵。

重要的是,您必须接受有关如何平衡胰岛素剂量与饮食摄入和体力活动以及如何使用血糖测试来帮助您控制糖尿病的教育。

保持身体活跃、定期锻炼以及健康饮食对于保持良好的血糖控制和最大程度地降低长期糖尿病并发症的风险也很重要。尽管饮食和运动在1型糖尿病管理中发挥着重要作用,但它们不能逆转疾病或消除对胰岛素的需求。

1型糖尿病和并发症

1型糖尿病是一种严重的疾病,可能会带来短期和长期并发症的巨大风险。

短期并发症

如果血糖水平过低或错过注射胰岛素,可能会出现短期并发症。可能发生的短期并发症有:

  • 低血糖——血糖水平过低
  • 酮症酸中毒——如果漏服胰岛素或血糖水平过高,就会发生酮症酸中毒

长期并发症

1型糖尿病可导致以下长期糖尿病并发症的发生:

虽然并发症列表令人恐惧,但通过保持良好的血糖水平控制并确保参加所有糖尿病并发症筛查预约,可以显着降低出现这些并发症的机会。

  • 详情请浏览(1型糖尿病带来的危害和并发症有哪些—如何避免?)

预防

未来, 研究可能会找到一种方法来阻止1型糖尿病的发展,但迄今为止,还没有任何干预措施能够成功预防人类1型糖尿病。

1型糖尿病研究

来自世界各地的研究人员正在寻找改善1型糖尿病治疗的方法并研究可能的治疗方法。重要的研究领域包括:

1型糖尿病事实

患1型糖尿病的风险可能会受到遗传因素的影响 ;即如果您的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病。

  • 就1型糖尿病遗传而言——如果母亲患有1型糖尿病,则有2%的风险;如果父亲患有1型糖尿病,则有8%的风险;如果父母都是1型糖尿病,孩子患1型糖尿病的风险为30%
  • 在诊断出1型糖尿病后的20年内,几乎所有被诊断出的患者都患有某种程度的视网膜病变。

1型糖尿病还有一种亚型,称为脆性糖尿病。

1型糖尿病与2型糖尿病:有何区别?

虽然高血糖是1型糖尿病和2型糖尿病的特征,但这些病症的病因并不相同,治疗方案也可能有很大差异。 

1型和2型糖尿病的症状和体征相似。但是,1型糖尿病症状往往突然出现,而2型糖尿病症状则出现得更缓慢。有些2型糖尿病患者可能根本没有注意到症状。

2型糖尿病最常见于45岁或以上的人群,而1型糖尿病则更常见于儿童、青少年和年轻人。因此,1型糖尿病以前被称为青少年糖尿病。2型糖尿病不是一种自身免疫性疾病。相反,它是一种慢性疾病,由多种因素引起,包括某些生活习惯和遗传因素。

胰岛素抵抗(即细胞对胰岛素反应不正常)通常见于2型糖尿病患者。胰岛素抵抗通常是2型糖尿病患者血糖水平高的主要原因。

2型糖尿病可能可以预防或延缓。另一方面,1型糖尿病无法预防或治愈。由于身体不再产生胰岛素,1型糖尿病患者需要胰岛素(通过注射、泵或吸入)作为日常糖尿病管理的一部分。

2型糖尿病患者的治疗包括健康的生活习惯,例如均衡饮食、规律运动、达到并保持健康体重。治疗也可能包括口服或注射药物。

1型糖尿病患者需要全天频繁监测血糖水平,而2型糖尿病患者可能不需要经常检查血糖水平。

通过改变生活方式来控制糖尿病

养成健康的生活习惯对每个人来说都很重要,包括患有1型糖尿病的人。

没有一种特定的“糖尿病饮食”,鼓励1型糖尿病患者遵循健康、均衡的饮食模式,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉蛋白、低脂乳制品和有益心脏健康的脂肪。

定期进行体育锻炼是健康生活方式的另一个重要方面。有氧运动和力量训练都应成为日常体育锻炼的一部分。 一般来说,建议成年人每周进行150分钟中等强度的有氧运动,同时每周至少进行两天的力量训练。压力会影响血糖水平。

找到有效管理压力和应对1型糖尿病患者永无止境的待办事项的方法对于身心健康都很重要。建议包括散步、与朋友或爱人交谈、写日记、冥想或读一本好书。

您可能还想在当地或通过糖尿病在线社区寻找糖尿病支持小组。一项针对参与糖尿病在线社区的1型糖尿病成年人的研究发现,他们报告称,通过在线寻求信息和支持,他们的身心健康状况有所改善

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