1型糖尿病的胰岛素治疗方案：类型与注射技巧

目录

• 胰岛素的类型
• 您应该注射多少胰岛素？
• 应该在哪里注射胰岛素？
• 注射胰岛素的更新、更简便的方法

1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是胰岛β细胞被身体的免疫系统错误地攻击和破坏，导致胰岛素的绝对缺乏。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，对于调节血糖水平至关重要。

患有1型糖尿病时，必须注射胰岛素。您的身体不会产生激素胰岛素，没有胰岛素，您的身体就无法从葡萄糖中正常获取所需的能量和燃料。（由于1型糖尿病患者依赖胰岛素​​，因此以前称为胰岛素依赖型糖尿病。）

一旦您（或您的孩子）被诊断患有1型糖尿病(T1D)，您就会沉浸在胰岛素的世界里，一开始可能会感到不知所措。需要计算剂量、考虑不同类型的胰岛素，并且需要将血糖保持在正常范围内以防止短期和长期并发症的压力。

胰岛素的类型

患有1型糖尿病，您需要每天注射胰岛素，可以使用多种类型的胰岛素。这些不同类型的胰岛素作用速度不同，用途也不同，您很可能需要混合使用多种胰岛素。

胰岛素的类型有：

• 速效胰岛素：这种胰岛素在15分钟内起效，可在饭前服用。没有1型糖尿病的人在进食时会释放胰岛素；正是这种胰岛素帮助他们处理和利用食物中的碳水化合物。进餐时释放的胰岛素称为推注分泌。速效胰岛素模仿推注分泌。
• 常规或短效胰岛素：常规（也称为短效）胰岛素在30分钟至1小时内起效。它也是在饭前注射，但其效果比速效胰岛素更持久。它在饭前30分钟至1小时注射。常规或短效胰岛素也模仿推注分泌。
• 中效胰岛素：这种胰岛素的作用持续时间为10至16小时。这种胰岛素通常每天使用两次，用于模拟基础分泌，即血液中始终存在的少量胰岛素（如果您没有糖尿病）。为了有效运作，您的身体需要这种基础分泌，因此患有1型糖尿病的人必须使用可以模拟基础分泌的胰岛素。
• 长效：与中效胰岛素类似，长效胰岛素可复制基础分泌。长效胰岛素的药效可持续20至24小时，因此您通常每天注射一次。有些人可能每天注射两次这种胰岛素，以更好地控制血糖。
• 预混胰岛素：预混胰岛素结合了另外两种类型的胰岛素，例如速效胰岛素和中效胰岛素。这可确保您拥有适量的胰岛素来满足推注和基础分泌。

您应该注射多少胰岛素？

医生会计算您（或您的孩子）首次注射胰岛素的剂量，并与您一起制定最佳胰岛素治疗方案。医生会考虑您的体重、年龄、饮食、整体健康状况和治疗目标。

获得医生的治疗方案后，您将根据血糖水平的反应调整胰岛素剂量。例如，您在早餐前服用一定剂量的胰岛素。如果之后血糖过高，您就知道下次应该服用更多胰岛素。

确定最佳胰岛素剂量需要反复试验。您应该与糖尿病治疗团队密切合作，监测胰岛素的效果，并调整胰岛素剂量以达到您的血糖目标。

应该在哪里注射胰岛素？

注射胰岛素的主要部位有四个：

• 腹部
• 手臂后部
• 大腿
• 臀部

关于胰岛素注射部位的一些注意事项：

• 注射到腹部的胰岛素被最快地吸收（并因此发挥作用）。
• 反复使用同一个胰岛素注射部位并不是一个好主意。最终，注射到该过度使用部位的胰岛素将无法快速被吸收。您应该轮换注射部位。
• 胰岛素注射的深度也会影响其吸收速度。将胰岛素注射到皮下。
• 手臂后部是可以注射胰岛素的部位。如果没有他人帮助，自己在该部位注射胰岛素可能会比较困难，因此请向糖尿病治疗团队咨询有用的技巧。

再次，您的医生和糖尿病治疗团队将指导您注射胰岛素的位置和其他重要细节。

注射胰岛素的更新、更简便的方法

所谓的“胰岛素输送”有很多种选择。公司和研究人员一直在寻找更好、更少痛苦、更方便的胰岛素输送方式。

长期以来，大多数人使用注射器和针头。现在，许多人使用胰岛素笔和其他注射装置。有一种可植入的胰岛素装置，其使用寿命为90天，并可能延长至180天，这意味着您可以在六个月内无需考虑进餐时注射胰岛素。有一种胰岛素可以通过吸入器吸入，而且我们正在接近一种人工胰腺，它将模拟胰腺对1型糖尿病患者的作用。

胰岛素泵是另一种胰岛素输送方式。这是一种电池驱动的设备，可以像胰腺一样持续向身体输送胰岛素。胰岛素泵是外戴式的（就像传呼机或手机一样，可以夹在腰带上），但通常会有一根管子和针头将胰岛素输送到皮下。

谈到胰岛素，有很多选择和事情需要考虑。但是，如果您能了解胰岛素的作用原理及其对身体的影响，您将能够轻松自信地管理糖尿病患者的日常生活。

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