大约10%的糖尿病患者患有1 型糖尿病。
1型糖尿病是由自身免疫反应引起的,身体的防御系统攻击产生胰岛素的细胞。结果,身体产生很少或根本不产生胰岛素。其确切原因尚不清楚,但与遗传和环境条件的结合有关。
1型糖尿病可以影响任何年龄的人,但通常发生在儿童或年轻人身上。1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素来控制血糖水平。如果1型糖尿病患者无法获得胰岛素,他们就会死亡。
1型糖尿病的危险因素仍在研究中。然而,家庭成员中有1型糖尿病患者会略微增加患该病的风险。环境因素和接触某些病毒感染也与患1型糖尿病的风险有关。
1型糖尿病的症状
1型糖尿病最常见的症状包括:
- 异常口渴和口干
- 体重突然下降
- 尿频
- 缺乏活力,疲倦
- 持续饥饿
- 模糊的视野
- 尿床
诊断1型糖尿病可能很困难,因此可能需要进行额外的检查才能确诊。
1型糖尿病的管理
1型糖尿病患者需要每日胰岛素治疗、定期监测血糖和健康的生活方式才能有效控制病情。
胰岛素
所有1型糖尿病患者都需要服用胰岛素来控制血糖水平。有不同类型的胰岛素,具体取决于它们起效的速度、达到峰值的时间以及持续时间。胰岛素通常通过注射器、胰岛素笔或胰岛素泵输送。
胰岛素的类型包括:
- 速效:通常在饭前或饭后服用。这些胰岛素的作用非常迅速,可以限制进食后血糖的升高。必须避免过量服用,以最大程度地降低低血糖(低血糖)的风险。速效胰岛素包括 Asparat、Glulisine、Lispro。
- 短效:通常在饭前服用。这些胰岛素也称为常规或中性胰岛素。它们起效不如速效胰岛素快,因此可能更适合某些人。短效胰岛素包括 Actrapid、Humulin R、Insuman Rapid。
- 中效:通常与短效胰岛素一起服用。中效胰岛素在注射后的第一个小时内开始发挥作用,随后是持续长达 7 小时的峰值活性期。中效胰岛素包括 Humulin NPH、Protaphane、Insulatard。
- 长效:稳定释放并可在体内持续长达 24 小时的胰岛素。它们通常在早上或晚上睡前服用。长效胰岛素包括地特胰岛素、甘精胰岛素。
两种常见的胰岛素治疗计划包括:
- 每日两次胰岛素: 同时使用短效和中效胰岛素。
- 基础推注方案: 短效胰岛素随主餐服用(通常一天三次)和中效胰岛素每天一次或两次(晚上或早晚)。
自我监控
需要胰岛素的糖尿病患者需要定期检查血糖水平以告知胰岛素剂量。血糖自我监测 (SBMG)是指糖尿病患者在家中、学校、工作场所或其他地方进行血糖检测的过程。
SMBG帮助糖尿病患者及其医疗保健提供者了解他们的血糖水平在一天中的变化情况,以便相应地调整他们的治疗。
通常建议1型糖尿病患者每天至少测量四次血糖水平。
健康的营养
健康营养——知道吃什么和什么时候吃——是糖尿病管理的重要组成部分,因为不同的食物对你的血糖水平有不同的影响。
所有糖尿病患者的健康饮食包括如果超重则减少卡路里摄入量,用不饱和脂肪(例如鳄梨、坚果、橄榄油和植物油)代替饱和脂肪(例如奶油、奶酪、黄油),摄入膳食纤维(例如水果、蔬菜、全麦),避免吸烟、过量饮酒和添加糖分。
体力活动
规律的身体活动对于帮助控制血糖水平至关重要。当它包括有氧运动(例如慢跑、游泳、骑自行车)和阻力训练的组合,以及减少不活动的时间时,它是最有效的。
预防1型糖尿病
目前不存在有效和安全的干预措施来预防1型糖尿病,尽管大量临床试验旨在阻止胰腺 β 细胞的持续自身免疫破坏。然而,有证据表明儿童超重和高生长率是弱危险因素,这表明对于高危人群,如患有类型的儿童的兄弟姐妹,建议采用健康的生活方式,避免暴饮暴食和久坐不动的生活方式。 1糖尿病。
然而,这只是也被牵连的众多因素之一。这些包括没有母乳喂养、是长子、剖腹产以及有一个年长或肥胖的母亲。
尽管正在积极寻找1型糖尿病的“治愈方法”,但在已知有风险的人群中预防或延缓它,或者在已经确诊的人群中减缓β细胞的自身免疫破坏并保护那些仍然活跃的细胞很可能在可预见的未来成为更可实现的目标。两者都还没有令人信服地实现。
然而,一些研究正在进行中,例如在已知具有胰岛自身免疫标记物的人群中使用口服胰岛素等干预措施,试验已经使用的药物(例如治疗牛皮癣)以延长β细胞寿命,以及使用肽免疫疗法“重新训练”杀伤性 T 细胞,与1型糖尿病的潜在机制密切相关的淋巴细胞。
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